Geriatria Flashcards
Síndrome da Fragilidade
> = 3 fatores
1) Fadiga
2) Fatless (perda ponderal >5% ou >4.5kg no último ano)
3) (-) Força
4) (-) Física (atividade limitada)
5) (-) Função (marcha lentificada)
Circunferência da panturrilha normal
> 30cm
Síndrome da Imobilidade
Critérios maiores:
- Déficit cognitivo moderado a grave
- Múltiplas contraturas
Critérios menores:
- Dupla incontinência
- Disfagia
- Afasia
- Úlceras de pressão
Neurotransmissores deficientes no Alzheimer e no Parkinson
Alzheimer: acetilcolina em córtex cerebral
Parkinson: dopamina da substância nigra (mesencéfalo) para corpo estriado (núcleo da base) - via nigroestriatal
Parkinsonismo induzido por drogas: quais fármacos e quadro clínico.
Drogas: metoclopramida, flunarizina, carbonato de lítio, antipsicóticos atípicos e alguns neurolépticos.
Quadro clínico: bradicinesia + tremor BILATERAL e ABRUPTO.
Diferente da dça de Parkinson que é assimétrico e lento.
Sintomas desaparecem dias ou semanas após suspensão do medicamento
Atividades básicas de vida diária: qual teste?
Teste de Katz: avaliação das atividades básicas da vida diária. 1- Vestir-se. 2- Tomar banho 3- Utilizar o banheiro 4- Transferência 5- Continência 6- Alimentar-se
Atividades instrumentais da vida diária: qual teste?
Teste de Lawton: Avaliação das AIVDs
1) Telefonar
2) Fazer compras
3) Cozinhar
4) Lavar e passar
5) Arrumar a casa
Efeitos adversos dos Antidepressivos tricíclicos
Efeitos anticolinérgicos (ex: retenção urinária), sedativos e hipotensão ortostática
Tremor: hipóteses diagnósticas (3) e características de cada hipótese
Tremor essencial: tremor de ação e postura que melhora com álcool. Caráter familiar
Sd. Parkinsoniana: rigidez, bradicinesia, tremor de repouso, instabilidade postural
Sd. Cerebelar: dismetria, Disdiadococinesia, decomposição do movimento
Demência por corpos de Lewy: tríade clássica
1) Sd demencial FLUTUANTE e progressivo
2) ALUCINAÇÕES VISUAIS
3) Parkinsonismo
Demência por Corpos de Lewy e relação com antipsicóticos
Há hipersensibilidade aos antipsicóticos (ex: haloperidol) em até 50% dos pcts, representada por uma piora abrupta do parkinsonismo + redução do nível de consciência e até mesmo sd. Neuroléptica maligna.
