Geriatria Flashcards
Anticoagulantes y para que enfermedad?
Warfarina, Dabigatran, Apixaban
Fibrilación auricular crónica
Si anticoagulantes están contraindicados en fibrilación auricular crónica?
Aspirina
Antiagregantes y para que enfermedad?
Aspirina, clopidogrel, ticagrelor
Enfermedad vascular coronaria
Hipertensión + Diabetes
IECA: Enalapril, Captopril
ARA2: Losartan, Valsartan
Hipertensión
Bloq B: Metoprolol, Propanolol
Diuréticos: Hidroclorotiazida, Furosemida
Mxs indicados para cardiopatía isquémica (enfermedad vascular coronaria) en geriatría
Antiagregantes: Aspirina. Clopidogrel. Ticagrelor.
Estatinas (<85 años): Atorvastatina. Lovastatina.
Mxs indicados para insuficiencia cardiaca
IECA: Enalapril, Captopril
Betabloqueantes: Bisoprolol, Metoprolol, Propanolol.
Mxs indicados para Asma, Época Leve-Moderado
Agonistas B2: Ipratropio
Antimuscarinicos: Tiotropio
Mxs indicados para Asma, EPOC moderado, grave
Corticosteroides: Beclometasona, Futicasona
Terapia indicada para hipoxia crónica (pO2<8kPa)
Oxigenoterapia
Factores de alto riesgo de RAM
4 enfermedades Falla Cardiaca
Hepatopatía Nefropatía
Vivir solo Deterioro cognitivo
No adherencia Abuso de drogas
Fxs de riesgo:
Anticoagulantes Hipoglicemiantes
Psicotropicos Sedantes
Cardiovasculares AINEs
Intervenciones para optimizar prescripción (decir 4)
- Determinar todos los medicamentos del paciente
- Identificar si es paciente de alto riesgo de RAM
- Monitorear plan terapéutico y adherencia en cada visita
- Determinar riesgo/beneficio
- Identificar Fxs que puedan usarse a menores dosis o ser descontinuados
- Identificar medicación potencialmente inapropiada
- Definir y confirmar los tratamientos actuales (Mx inapropiado, infrauso, dosis, horario, alternativa más efectiva)
- Definir objetivo global:
Espectativa de vida prolongada, Prevenir avance de enfermedad
Espectativa de vida limitada, Alivio sintomático
Mencione los cambios farmacocinéticos en la ABSORCIÓN en geriatría y sus consecuencias.
Aumenta el pH gástrico.
Disminuye el vaciamiento, efecto de primer paso y transporte activo.
Consecuencias:
Aumenta absorción de fxs hepatoafines y de lenta absorción.
Disminuye velocidad de absorción y absorción de nutrientes, Ca, Fe y tiramina.
Mencione los cambios farmacocinéticos en la DISTRIBUCIÓN en geriatría y sus consecuencias.
Aumenta grasa corporal, alfa-globulinas.
Disminuye agua corporal, volumen plasmatico y albúmina plasmatica.
Consecuencias:
Aumenta la fracción libre de fxs ácidos y volumen de distribución de liposolubles.
Disminuye la fracción libre de fxs básicos y volumen de distribución de hidrosolubles.
Mencione los cambios farmacocinéticos en el METABOLISMO en geriatría y sus consecuencias.
Disminuye reacciones de fase 1 y la masa hepática.
Consecuencias:
Disminuye metabolismo y aclaramiento plasmatico.
