Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

3. semester patologi > Geriatri > Flashcards

Geriatri Flashcards

1
Q

Fortæl om immunsystemet

A

Immunsystemet kan opdeles i to forskellige systemer:

Innate (medfødte)
- Uspecifikt
- altid klart
- står for akutte inflammationer
- Står for “first response
- Kan inddeles i ydre og indre immunforsvar

*Ydre - hud og slimhinder
*indre - monocytter/makrofager, granulocytter, NK-celler, dendritiske celler (APC)

Adaptive (erhvervede)
- Specifikt
- skal “lære” mikroorganismerne at kende”
- står for kronisk inflammation
- står for specialiseret respons
- Kan inddeles i:
* Cellulær del (T-lymfocytter)
* Antistof del (B-lymfocytter)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad skulle vi huske ved T-lymfocytter?

A

T-hjælperceller, udtrykker CD4

Cytotoksiske T-celler, udtrykker CD8 (dræberceller)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

5 kardinalsymptomer ved inflammation?

A
  • Varme
  • Hævelse
  • Rødme
  • Smerte
  • Funktionsnedsættelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er low-grade inflammation?

A

Langvarig eller permanent inflammatoirsk respons: Hos ældre ses en permanent stigning på 2-4 gange af de cirkulerende inflammatoriske proteiner i blodet

Ved infektion ses stigning på 100-1000 gange

Årsager:
- livsstilfaktorer (rygning, fysisk inaktivitet)
- Patologiske processer
- Dysfunktionelt immunsystem

Inflammation fortsætter efter stimulus fjernes/afsluttes

Hos den geriatriske patient er akut inflammation forbundet med øget risiko for kroniske sygdomme og skrøbelighed (frailty) pga. nedsat evne til at håndtere akut stress ved fx. infektioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan kan det aldrende immunsystem optimeres?

A

Antiinflammatorisk livsstil:
- sund mad
- motion

  • vaccinationer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvorfor er sufficient ernæring vigtig?

A

Ernæringstilstanden hos ældre har indflydelse på:
- Muskelfunktion
- Kognitiv funktion
- Psykologisk funktion

insufficient ernæring:
Risiko for forringet gangfunktion, større risiko for fald og mindre selvstændighed

Ældres energibehov reduceres som følge af en ændret kropssammensætning, nedsat fysisk aktivitet og nedsat basal energiomsætning pga. mindre muskelmasse

Når appetitten nedsættes -> risikoen øges for underernæring

Eksempelvis ved:
- Sygdom
- Depression
- Sengeleje
- Fysisk handicap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

fortæl om ældre og væskebehov

A

Raske mennesker vil registrere, når der er væskeunderskud ved at føle tørst

  • Ældre mennesker har ofte nedsat tørstfornemmelse

Symptomer på dehydrering:
- svimmelhed
- konfusion
- faldtendens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Grunde til at ældre spiser mindre?

A
  • Nedsat appetit pga. nedsat energibehov
  • Færre smagsreceptorer i tungen (maden smagte bedre tidl.)
  • Nedsat smags- og lugtesans
  • Nedsat evne til at udspile ventriklen (mavesækken)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke undersøgelser af ernæringstilstand er der?

A

Indlagte:
- Er der tab af muskel/fedtvæv?
- Ødemer?
- Hud/slimhindeforandringer?
- Specifikke tegn på vitamin- eller mineralmangel?

Ambulant:
- Kostindtag?
- Ændringer i appetit?
- Tygge- eller synkeproblematik?
- Mave/tarm sygdomme?
- Belastende traume eller kirurgi?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er refeeding syndrom?

A

Hos svært underernærede patienter kan opstart af parenteral, sondeernæring eller ensidig oral tilførsel af store mængder glukose og saft forværre eller udløse mangel på kalium, fosfat eller magnesium.

Den tilførte ernæring øger behovet for visse mineraler hvilket kan føre til hjertearytmier og neurologiske forstyrrelser

Undgås ved langsom opstart og daglig monitorering af elektrolytstatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad kan du sige om genoptræning og ernæring?

A

INGEN Genoptræning af patienter med utilstrækkeligt indtag af energi og protein

Genoptræning med undervægtige og småtspisende ældre, hvis de har sufficient indtag af ernæring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er menopause?

A

Tidspunkt for sidste menstruation

Gennemsnitsalder i DK er ca 51 år

80-90% reduktion i østrogenniveau

Den fysiologiske aldringsproces hos kvinder accelereres efter menopausen, der markerer den fertile periode

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke konsekvenser har nedsat østrogenniveau?

A

Østrogenreceptorer i stort set alle organer i kroppen.

Postmenopausal osteoporose:
Risikofaktorer:
- tidlig menopause
- rygning
- nedsat fysisk aktivitet
- genetik
- at bo i skandinavien (mangel på vitamin D)

Urogenitale gener:
- atrofi af slimhinder
- nedsat vaginalsekretion
- nedsat elasticitet
- tab af kollagen i vævet
- Atrofi af bindevæv og muskulatur i bækkenbunden
* genital prolaps
*inkontinens

  • Hedeture
  • Væskeophobning i hænder og fødder
  • smerter og stivhed i led og muskler
  • hovedpine
  • svimmelhed
    FOR LANGT DE FLESTE LETTE OG FORBIGÅENDE GENER
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er stress inkontinens

A

Ufrivillig urinafgang i forbindelse med pludselig intraabdominal trykstigning
- overvægt
- nys
- hoste
- tunge løft

Årsag:
- Insufficient lukkemuskelfunktion eller slap bækkenbund

Kan ses ved traumatisk fødsel,
østrogenmangel eller dårlig blæretømning

Behandling:
- bækkenbundstræning
- lokal hormonbehandling
- inkontinensring
- intravaginal tampon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er urgeinkontinens?

A

Ufrivillig urinafgang forudgået af vandladningstrang

Patofysiologi
- CNS sygdomme
- Nedsat elasticitet af blærevæggen -> nedsat residualvolumen
- Atrofi af vaginalslimhinden

Årsag:
- ufrivillige blærekontraktioner

Behandling:
- blæretræning
- fastevandladningsintervaller
- Lokal hormonbehandling
- Medicin, der afslapper m. detrusor
- Botox injektioner
- Livsstilsændring
- Bækkenbundstræning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan laves blæretræning til urgeinkontinens?

A

To måder:

  1. Mange små vandladninger -> langsom øgning af volumen
  2. Lange intervaller ml. vandladninger -> faste toilettider
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er nykturi?

A

Definition: Opvågning om natten for at lade vandet, uanset antallet af natlige vandladninger

70% af 65-årige oplever nykturi
Væsentlig risikofaktor for fald hos mobile ældre

Behandling
- Råd om væskeindtag
- Støttestrømper
- Loop-diuretika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er blæretømningsbesvær?

A

Problemer med at lade vandet skyldes ofte forhøjet residualurin

Behandling:
- Douple/triple voiding
* Lader vandet, venter et par minutter, foretager ny vandladning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er analinkontinens?

A

Ufrivillig afgang af afføring eller tarmluft (fækal- eller flatusinkontinens)

Alder er største risikofaktor for analinkontinens

Årsag:
- Nedsat hvile og knibetryk i analsfinkteren
- Nedsat rektal følsomhed

Behandling:
- supplement af kostfibre HUSK
- vægttab
- rygestop
- eliminering af laksative stoffer
- Bækkenbundstræning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er prolaps af genitalia?

A

Nedsynkning af skedevæg og/eller uterus indenfor hymen

Årsag:
- multifaktoriel
- defekter i organernes suspensionsapparat pga. overbelastning eller svækkelse

Risikofaktorer
- Vaginal fødsel
- stigende paritet
- Alder
- Adipositas

Symptomer:
- fornemmelse af bule i vagina
- trykken i underlivet
- vandladningsproblemer
- lænderygsmerter
- Seksuel dysfunktion

Behandling
- Mange ønsker ikke behandling
- Konservativ: bækkenbundstræning, vægttab, lokal hormonbehandling
- Pessar
- Kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvorfor får man m. detrusor hypertrofi?

A

Opstår efter langvarig infravesikal obstruktion (fx. benign prostata hyperplasi (BPH))

M. detrusor skal arbejde hårdere, fordi der er er højere tryk i urethra (urinrøret).

På sigt opstår der hypertrofi af m. detrusor, som medfører en tykvægget og stiv blære med utilstrækkelig blæretømning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er LUTS?

A

Fællesbetegnelse for gener fra nedre urinveje
- igangsætningsbesvær
- slap stråle
- efterdryp
- manglende blæretømning
- urgency
- pollakisuri (hyppig vandladning)
- nykturi (natlig vandladning)

Skyldes ofte obstruktion pga. forstørret prostata, men følgende kan give samme symptomer:
- UVI (urinvejsinfektion)
- Benigne stenoser
- Strikturer
- Malignitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er benign prostata hyperplasi (BPH)?

A

godartet forstørrelse af prostata, er en almindeligt forekommende tilstand hos ældre mænd
(70-80% hos mænd +60 år)

Kan give urinvejsobstruktion (blokering eller indsnævring i en del af urinvejene)

Behandling
- watchful waiting
- væskeindtagelse (undgå om aftenen)
- TUR-P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad er UVI?

A

Urinvejsinfektion - hyppigt forekommende og incidensen stiger med alderen

Inddeles i to typer:
- Ukompliceret (nedre afebril UVI hos fertile kvinder)
* kvinder har ikke lige så lang urethra som mænd
*der er ikke stor afstand ml. rectum og urethra hos kvinder
* kvinder kan nemt få overført bakterier ved sex, da indgangen til vagina ligger tæt ved urethra

Kompliceret (alle andre)
* recidiverende UVI’er
*mænd
* gravide kvinder
* ældre kvinder (ikke fertile)
*børn
*dvs. UVI i geriatrisk regi som hovedregel er kompliceret, dvs. at man skal overveje bagvedliggende årsag

Årsager:
- E.coli (ca 80%)
- andre bakterier

Risikofaktorer:
- Ændring i bakteriebalancen
- Fremmedlegemer
- Mangelfuld blæretømning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hvad er Hæmaturi?
Blod i urin Årsager: - Øvre urinveje - Glomerulær sygdom - Nyre/uretersten - Nyretumor Urotheltumor Nedre urinveje - Blæresten - Blæretumor - Infektion - Prostatacancer
26
Hvad er prostatacancer?
Hyppigste cancerform blandt mænd. - Alder * Stigende incidens med alderen - Lav socioøkonomisk status - Højt indtag af animalsk fedt - Inaktivitet - Mangel på vitamin D - Race * I amerikansk studie er afroamerikanere mere disponerede end kaukasiske amerikanere - Genetik * Optil 40% Behandling: - Watchful waiting med kontrol af PSA (blodprøve) - radikal prostatektomi (fjerner prostata) - strålebehandling
27
Aldersforandringer i nyrerne?
Glomerulærfunktion - antal af glomeruli falder - reduktion af overflade tilgængelig for filtration - GFR reduceres Tubulusfunktion - Evnen til at udskille fortyndet og producere koncentreret urin reduceres * Risiko for dehydrering * Risiko for overhydrering Endokrin funktion Hos nyresyge ældre (GFR <60 ml/min) kan der ses nedsat EPO-produktion -> Anæmi
28
Hvad er RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systemet)
Hormonsystem der regulerer blodtryk og væskebalance Er reduceret hos ældre Resultater heraf: - Lavere niveau af aldosteron (regulere salt- væskebalance) * Nedsat evne til at tilbageholde Na+ og udskille K+ - Lavere niveau af ADH * Nedsat permeabilitet i samlerørene til at reabsorbere vand -> risiko for dehydrering
29
Hvad er Hyponatriæmi?
For lav koncentration af natrium i blodet "vandforgiftning" Hyponatriæmi ved dehydrering Ved fx diarré eller længere periode med opkast Tab af Na+ ved opkast/afføring Symptomer: - træthed - hovedpine - Delirium - kramper Behandling: - tilskud af NaCl iv. KAN FØRE TIL HJERNEØDEM
30
Diagnose af osteoporose
- Lavenergifraktur i columna/hofte (uden relevant traume) - Måling af knoglemineraltæthed (BMD; bone mineral density) i hofte eller columna via DXA-scanning med en T-værdi <-2,5
31
Hvad er grå stær (katarakt)?
Hyppigste årsag til synsnedsættelse i Danmark Kan ikke helbredes/fixes Briller/kontaktlinser virker ikke Risikofaktorer: - alder - diabetes - prednisolon- behandling - øjentraumer Symptomer: - slørret syn - blændingsgener i modlys Behandling: - fjernelse af linsens kerne via kirurgi, indsættelse af kunstig linse
32
Hvad er grøn stær (glaukom)?
samlebetegnese for tilstande med svind af synsnervens nervefibrre gr. Forhøjet intraokkulær tryk. Kan skyldes blødning, inflammation, genetik, vasospasme Symptomer: - irreversible synsdefekter - glemsomhed - forvirring - klodsethed Behandling: - tryksænkende øjendråber - betablokkere / alfa-agonister - laseroperation
33
Hvad er aldersrelateret maculadegeneration (AMD)
"alderspletter" på retina. Sløret syn i midten af synsfeltet HYPPIG ca. 80 år i gennemsnit Årsager: - ophobning af affaldsstoffer - Degenerative forandringer under retina Risikofaktorer: - genetik - rygning - fysisk inaktivitet - plantefattig kost
34
Hvad er nethindeløsning
Spontan sammenfald af glaslegemet med sekundær hul/rift i nethinden AKUT SYNSTRUENDE TILSTAND Symptomer: spontan lysglimt og "fluer"/skygger behandling: - kirurgi
35
Hvad er neglect?
Tilstand, hvor en person ikke vedkender sig halvdelen af deres krop - Stor risiko for at falde, og generelt slå sig Forestil dig, at du ikke ”ved”, at du har hele din højre side, og derfor tror, du ”kun” har venstre side. Hvis du så skal gennem en dør/rundt om et hjørne/sætte dig på en stol, kan der nemt opstå problemer
36
Hvad er demens?
Intellektuel reduktion med svækkelse af hukommelse og mindst én anden kognitiv funktion Fx orientering, abstraktion, dømmekraft Flere kvinder med demens end mænd Alzheimers er hyppigst forekommende Risikofaktorer: - høj alder - kvinde - genetik - hypertension - rygning - alkoholoverforbrug Udvikling kan strække sig over flere dekader. Først ses påvirket korttidshukommelse, ofte episodisk, efter nogte progression tilkommer orienteringsvaskelingheder. Påvirkning af ADL (ACTIVITIES of DAILY LIVING).
37
Parkinsonistiske symptomer
tremor, rigiditet og bradykinesi
38
Kommunikation med demente
Langsom tale Korte beskeder Ikke for mange valgmuligheder
39
Hvad er Delir?
Reversibel, akut opstået, kortvarende (timer til dage), generaliseret forstyrrelse af hjernens funktioner - Konfusion, vildelse, forrykthed, akut organisk psykosyndrom Årsager: - langtidsindlæggelse på intensiv - farmaka og giftstoffer - postoperative forløb - smerter, blodtab, hypoksi, snæstesi - nedsat ilttension i hjernen - manglende adgang til glukose Symptomer: Somatiske: - Tachykardi (hurtig puls) - Forhøjelse af blodtryk - Perspiration (sved) - Tremor (rysten) - Pupildilation - Myoklone ryk MAN SKAL Sikre væske og ernærings behov
40
Hvad er depression?
Psykisk lidelse der påvirker ens følelser, tanker og handlinger. Kendetegnet ved sænket stemningsleje, nedsat lyst eller interesse, nedsat energi eller øget træthed Flere kvinder med depression Symptomer: - Ængstelighed - Ked af det - Irritation - Bekymret Obs skal være tilstede i mindst 2 uger Forebyggelse: - Sund livsstil * Mindskning af risiko for diabetes, hypertension og kardiovaskulær sygdom - Fysisk aktivitet - Netværk - Høj funktionsevne
41
Hvad er zenkers diverticulum?
Aldersrelateret lidelse, der kan medføre dysfagi - Synkebesvær - Svaghed i m. cricopharyngeus - Slimhinden der dækker oesophagus kan danne en slags brok (tænk lyskebrok) OFTERE MÆND Symptomer: - Dysfagi - Opkast - Fornemmelse af ”klump” i halsen - Vægttab
42
Nedsat lugte og smagssans kan være præindikator for hvilken sygdom?
Alzheimers sygdom
43
Hvordan skelner man mellem hørelse?
Man skelner mellem konduktiv og perceptiv hørelse. - Konduktiv mener nedsat transmission gennem ydre og mellem øre. - Perceptiv nedsat transmission i cochlea og videre centralt. Prebyacusis= alderbstinget høretab.
44
Risikofaktorer og symptomer på høretab
Risikofaktorer: - Systemiske sygdomme - Støjende arbejdsmiljø - høj musik i ungdomsår Symptomer/kan lede til: - social isolation - depression - tab af selvværd Behandling: - høreapparat - cochlea implant
45
Hvad er BPPV / øresten?
Det er en tilstand, hvor små krystaller (øresten) i det indre øre løsner og bevæger sig til et ukorrekt sted HYPPIGSTE ÅRSAG TIL SVIMMELHED BLANDT ÆLDRE Behandling: Repositionsmanøvre er effektiv i op til 98% af tilfældene (Epleys test). - De løsrevne øresten flyttes tilbage, så de ikke forårsager svimmelhed
46
Hvad er Menieres sygdom
Kronisk anfaldssygdom i det indre øre, der påvirker balancen og hørelsen - Dysregulering af væske i indre øre Diagnosticeres ud fra symptomerne: - Svimmelhedsanfald - Tinnitus - Svingende høretab Symptombehandling mod svimmelhed.
47
Hvilke dele af vestibulærapparatet er hovedsaligt ansvarlige for vores balance?
Buegange og otolitorganer
48
Hvad består balancesystemet af?
Vestibulærapparatet synet proprioception
49
Hvad er vertigo?
en følelse af, at du eller dine omgivelser bevæger sig eller snurrer Bevægelser forårsager svimmelheden Problemet er i vestibulærapparatet (ligevægtsorganet)
50
Hvad er cerebral hypoperfusion?
Nedsat ilt til hjernen forårsager at den ikke kan bearbejde sanseinformation korrekt Skyldes problem i hjerte-kar-kredsløbet
51
Facts om fald
- 30-35% af >65-årige - 50% af hjemmeboende >85-årige - 3x så stor risiko hvis man bor på plejehjem/institution - Årsag til 1.400 dødsfald pr. år i Danmark - Faldudredning kan nedsætte antallet af fald
52
Hvornår skal patienter faldudredes?
Kan svare ja til min. ét af følgende spørgsmål: - Var der bevidsthedstab? - Daglig gang/balanceproblem? - Flere fald indenfor ét år? - Er der svimmelhed?
53
Årsager til fald?
Ydre faktorer - Miljø (belysning, underlag) Indre faktorer - Dårligt syn - Nedsat kognition - Dårligt balancesystem
54
Hvad er faldudredning?
Faldudredning er en proces, hvor man forsøger at identificere årsagerne til, hvorfor en person, især en ældre, oplever fald eller har en tendens til at falde. Målet er at finde ud af de underliggende faktorer, som kan være medvirkende til faldet, og derefter finde måder at forhindre fremtidige fald. Rent praktisk: - Undersøgelse af kendte risikofaktorer - Behov for yderligere udredning? - Iværksæt evt. behandling - Behov for gangredskaber/træning? - Medicin-gennemgang - Vurdering af osteoporose status
55
Hvad er de 9 s'er i forbindelse med den akutte faldpatient?
1. Svimmelhed 2. synkopemistanke 3. sygdom 4. syn 5. styrke 6. stabilitet 7. sensibilitet og proprioception 8. sideeffects 9. sindstilstand
56
Uden mobilisering under indlæggelse, øges risikoen for?
- Nedsat funktionsevne efter udskrivelse - Plejehjemsanbringelse - Død
57
Hvad sker der ved ældres fysiske kapacitet?
Max iltoptag: - bliver nerfed med 10-15% pr. 10 år fra 50 års alderen Tab afmuskelmasse: - 50% nerf ved 90 års alderen
58
Faktorer der har indvirkning på fysisk kapacitet?
- Aktivitetsniveau - Sygdom - Køn
59
Hvad fokuseres der på ved fysisk aktivitet og træning af ældre?
Den fysiske aktivitet skal gerne være lystbetonet For at opnå god træningseffekt, bør der trænes min. 2 gange/uge Både mental og fysisk tilvænning er vigtig i begyndelsen - Compliance - Overbelastningsskader - Fokus -> øgning af muskelmasse - Styrketræning i 3-6 uger som start - Moderat -> tung belastning (afhængigt af udgangspunkt) - Fokus på store muskelgrupper: *Ben *Truncus Styrketræning bør aldrig stå alene - Kombination med balancetræning og funktionstræning OBS! Nogle ældre kan ikke gennemføre moderat-tung styrketræning - Fokus -> styrketræning med lav belastning
60
Hvordan vurderes patienters funktionsniveau når de skal udskrives fra sygehuset
New mobility score (NMS) - spørgeskema Comulated ambition score (CAS) - objektiv test De morton mobility index (DEMMI) - ligner CAS
61

3. semester patologi (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions