Medicin & kirugi Flashcards

1
Q

Former for anæstesi

A
  • Generel anæstesi
  • Regional anæstesi
  • Lokal anæstesi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vigtige ting om generel anæstesi

A
  • Påvirker hele kroppen
  • inravenøst
  • til større kirugiske indgreb
    Risici: aspiration, kvalme og opkastning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vigtige ting ved regional anæstesi

A
  • bedøvelse af en specifik kropsregion
    Typer:
  • epiduralanæstesi
  • spinal anæstesi
  • nerveblokader

Bruges ved:
- operationer på ekstremiteter
- fødsler

risici:
- nerveskade
- postspinal hovedpine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vigtige ting ved lokal anæstesi

A
  • bedøvelse af et meget afgrænset område

typer:
- infiltration
- topisk applikation

bruges ved:
- mindre kirugiske indgreb
- tandbehandlinger
- suturering af sår

risici:
- allergiske reaktioner
- lokaltoksiske reaktioner ved overdosering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

SOAP-metoden (primærsektor)

A

struktureret tilgang til dokumentation og evaluering i medicinsk praksis

S: subjektivt
O: objektivt
A: analyse
P: Plan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Typer af operationer

A
  • Akutte operationer
  • Subakutte operationer
  • Elektive operationer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nævn vitalparametre

A
  • Puls
  • BT (blodtryk)
  • RF (respirationsfrekvens)
  • SAT (Iltmætning)
  • TP (kropstemperatur)
  • (GCS) - glascow coma scale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er akutte operationer

A
  • Definition: Kræver øjeblikkelig intervention. Ofte på vital indikation.
  • ØGET MORTALITET OG MORBIDITET (DÅRLIGERE UDGANGSPUNKT)
  • Eksempler: Appendicitis, perforeret ulcus, traumekirurgi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er subakutte operationer

A
  • Definition: Skal udføres inden for dage til uger
  • Eksempler: Visse canceroperationer, symptomgivende galdesten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er elektive operationer

A
  • Definition: Planlagte operationer uden umiddelbar helbredsrisiko ved udsættelse
  • STANDARDISEREDE OPERATIONSFORLØB
    • LAVERE MORTALITET
  • Eksempler: Hoftealloplastik, kosmetisk kirurgi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

fysioterapeutens rolle i operationsforløbet

A
  • Præoperativ optimering af patientens funktionsniveau
  • Postoperativ mobilisering og rehabilitering
  • Forebyggelse af komplikationer gennem tidlig indsats
  • Patientuddannelse og -vejledning gennem hele forløbet
  • Tværfagligt samarbejde med kirurger, anæstesiologer og sygeplejersker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

faser i operationsforløbet

A

Præoperativ fase
- Forberede patienten fysisk og mentalt til operation
Perioperativ fase
- selve operationen og den umiddelbarer tid omkring
Postoperativ fase
- opvågning fra anæstesi
- mobilisering (HURTIGST MULIGT)
- sårheling
- genoptræning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Operationskomplikationer

A

Altid risiko for:
- BLØDNING
- INFEKTION
- DYB VENE TROMBOSE (DVT) / LUNGEEMBOLI (LE)

Ofte risiko for:
- Nerveskade
- Kompartmentsyndrom
- Tryksår
- Delir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er triage

A

System til prioritering af patienter baseret på alvorlighed

Farvekoder:

rød (perakut/livstruende)
- Livstruende tilstand, kræver øjeblikkelig behandling

orange (akut/haster)
- Potentielt livstruende tilstand, kræver hurtig behandling

gul (haster mindre)
- Potentielt alvorlig tilstand, men ikke umiddelbart livstruende

grøn (haster ikke)
- Ikke-akut tilstand, kan vente på behandling

blå (ikke-urgent)
- tilstand der kunne være håndteret i primærsektoren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ABCDE-tilgangen

A
  • A: Airway (luftvej)
  • B: Breathing (vejrtrækning)
  • C: Circulation (kredsløb)
  • D: Disability (bevidsthedsniveau)
  • E: Exposure/Environment (eksponering/omgivelser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er sepsis?

A
  • Sepsis er en alvorlig sygdom, hvor bakterier ofte er kommet over i blodet og hvor infektionen har spredt sig til mange af kroppens organer.
  • Potentielt livstruende tilstand når kroppens reaktion på en infektion er skadelig i sig selv. Dysreguleret respons på infektion.

Faldende blodtryk -> shock -> hypoperfusion af organer -> organsvigt -> død

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Sepsis symptomer

A
  • Feber eller hypotermi
  • Takykardi
  • Takypnø
  • Konfusion
  • Hypotension
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er HLR (hjerte-lunge-redning)

A

Basal genoplivning

  • 30 tryk

2 indblæsninger (kunstig åndedræt)

fortsæt HLR 30:2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Akutte tilstande

A
  • Respirationssvigt
  • Hjertestop
  • Shock
  • Akut abdomen
  • Akutte neurologiske tilstande
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er dyslipidæmi?

A

definition:
- Ubalance af hvor meget fedt vi har i blodet

Symptomer:
- Ingen

Behandling:
- Kostomlægning
- RYGESTOP
- Statiner (lægemidler der sænker kolesterol i blodet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Facts om åreforkalkning/aterosklerose

A
  • HYPPIGSTE ATERIESYGDOM I DANMARK OG EN AF DE HYPPIGSTE DØDSÅRSAGER
  • næsten alle ældre har areforklakning i et eller andet omfang
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er Perifær arteriesygdom i underekstremiteter (Kronisk iskæmi)

A

Kronisk iskæmi skyldes åreforkalkning, som medfører:

  • Gradvis nedsættelse af blodforsyningen til ekstremiteterne
  • Perifert for den forsnævrede eller tillukkede arterie opstår der vævsiskæmi
  • Kollateraler kan delvist kompensere for ovenstående og dermed mindske symptomer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Klassifikation af kronisk iskæmi

A

Stadie 1: Asymptomatisk
Stadie 2: Claudicatio intermittens
Stadie 3-4: Kritisk iskæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

hvad er Claudicatio intermittens (vindueskiggersyndrom)

A

en tilstand, hvor en person oplever smerter i benene på grund af åreforkalkning

  • Funktionssmerter
  • Smerter lokaliseret til lægmusklerne
  • Opstår under gang
  • Svinder i hvile
  • Erektil dysfunktion kan forekomme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

symptomer for kritisk iskæmi (stadie 3-4)

A
  • HVILESMERTER = KRITISK ISKÆMI
    • (især om natten)
  • Lindres ved foden ud over sengekanten (nogle sover siddende)
  • Tæerne kan have sår
  • Erektil dysfunktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Risikofaktorreduktion ved kronisk iskæmi

A
  • RYGESTOP
  • GANGTRÆNING (30 min dagligt i 3 måneder)
  • Kostomlægning
  • Vægtreduktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvad er trombendarterektomi (TEA)

A

kirurgisk procedure, hvor man fjerner en blodprop eller forsnævring i en arterie

  • TIL KORTE OG LOKALISEREDE STENOSER (indsnævringer)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvad er sidste udvej ved kronisk iskæmi

A

Amputation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvad er en trombose

A

En trombose er en blodprop, der dannes inde i et blodkar

  • Den sidder hvor den er blevet dannet
  • ofte i et i forvejen åreforkalket kar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvad er en Emboli

A

hvad er en emboli
En emboli er en tilstand, hvor en blodprop bevæger sig gennem blodkarrene og sætter sig fast et sted.

  • Har bevæget sig væk fra hvor den blev dannet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvad er akut ateriel iskæmi

A

Definition:
- Pludselig afbrydelse af blodforsyning til en ekstremitet

Årsager:
1. Trombose
- Ofte i et i forvejen åreforkalket kar
2. Emboli
- Blodprop fra et andet sted i kroppen
3. Arterietraume
- Luksation, kontusion, fraktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

symptomer for akut ateriel iskæmi

A

5 x P:

  • Pain (smerte)
  • Pallor (bleghed)
  • Pulselessness (manglende puls)
  • Paresthesia (føleforstyrrelser)
  • Paralysis (lammelse)

Kliniske fund: Det afficerede område bliver koldt, blegt og stift

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Behandling af akut iskæmi

A
  • AKUT REVASKULARISERING
  • Trombolyse
  • Embolektomi
  • Karkirugisk rekonstruktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Rehabilitering efter akut iskæmi

A
  • GANGTRÆNING
  • UNDERVISNING AF PATIENTEN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvad er Reynaulds syndrom

A

Definition: Anfald af fingeriskæmi

Udløses af:
- Kulde
- emotionelt stress
- rygning

Aterierne til fingrene kontraheres maksimalt grundet karspasme

Behandling:
- Undgå kulde, tobak og brug af vibrationsværktøj
- Varme handsker
- RYGESTOP
- Vasodilaterende behandling kan overvejes

Er ufarligt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hvad er Aortaaneurisme?

A

Udposning på aorta

  • SOM UDGANGSPUNKT ASYMPTOMATISK
  • OPDAGES OFTE TILFÆLDIGT (eks. palpation eller billeddiagnostisk undersøgelse)

BEHANDLING: OPERATION

Skelnes mellem abdominalt (80%) og thorakalt (20%)

Mere hyppigt med alderen

Mere hyppigt hos folk med åreforkalkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvad er aortadissektion?

A

Definition: Rift i det inderste lag i aortavæggen, hvor blod kan komme ind og bevæge sig mellem
lagene

symptomer:
- Akutte brystsmerter
- OFTE UDSTRÅLING TIL RYG, mellem skulderbladene, op i kæben eller ud i armene

Behandling: ALTID OPERATION

Diagnostik:
- CT-angiografi
- Ekkokardiograf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hvad er carotisstenose?

A

Definition:
STENOSER ER FORSNÆVRINGER AF ARTERIER

Carotissenose = forsnævring af a. carotis interna

  • KRONISK NEDSAT BLODFORSYNING TIL HJERNEN
  • HYPPIG ÅRSAG TIL APOPLEXI OG TIA/TCI

Diagnosen stilles med ultralyd af halspulsårer

Behandling: OPERATION

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hvad er venøs insufficiens

A

Definition:
Nedsat evne til at transportere blod tilbage til hjertet

Årsager:
- Primær; Medfødt svaghed i venerne
- Sekundær; Efter DVT, traume eller operation

Symptomer:
- Tyngdefornemmelse i benene
- hævelse
- smerter
- hudforandringer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hvad er varicer?

A

Definition:
Udposninger af de overfladiske vener som følge af insufficiente veneklapper

  • HYPPIGST HOS KVINER
  • HYPPIGHED STIGER MED ALDEREN

Diagnostik:
- Ultralyd og Doppler

Behandling:
- Kompressionsbehandling
- kirugi
- skleroterapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hvad er DVT (dyb venetrombose)

A

Definition:
Trombose (blodprop) i de dybe vener i bækkenet eller benet

  • AKUT TILSTAND
    DER ER RISIKO FOR AT TROMBOSEN KAN RYKKE SIG LØS OG DERVED BLIVE EN EMBOLI, SOM OFTEST RAMMER LUNGERNE

Risikofaktorer:
- immobilisering, paralyse, lange flyrejser
- Postoperativt traume
- dehydrering

Symptomer:
- Spændt, hævet, varmt og ømt ben

Diagnose:
- Blodprøve
- Ultralyd
- WELL’S SCORE TIL RISIKOSTRATIFICERING
- 0= lav risiko for DVT, 3+= høj risiko for
DVT

Behandling:
ANTIKOAGULERENDE MEDICIN I 3-6 MÅNEDER

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Hvad er lymfødem

A

Definition:
Kronisk lidelse skyldes en defekt lymfedrænage

Årsager:
OFTE OPSTÅET EFTER INFEKTION, KIRUGI ELLER STRÅLETERAPI

  • LIGNER ETHVERT ANDET ØDEM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Hvordan diagnosticerer man hjertesygdomme

A

Anamnese
- symptombeskrivelse
- risikofaktorer

Objektiv undersøgelse
- STETOSKOPI

Paraklinik
- EKKO
- EKG - kan sige noget om hjertets rytme og om det er forstørret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hvad er ekkokardiografi?

A

Beskrivelse:
Ultralydsundersøgelse af hjertet

Man kan se:
- hjertets pumpefunktion
- identifikation af hypertrofi
- vurdering af klap-patologi (stenoser, insufficienser)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Hvad er EKG (elektrokardiogram)

A

Beskrivelse:
grafisk fremstilling af hjertets elektriske aktivitet

Anvendelse:
- Diagnosticering af arytmier
- Identifikation af iskæmi
- vurdering af elektrolytforstyrrelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Hvad anvendes røntgen af thorax til?

A
  • Vurdering af hjertets størrelse
  • identifikation af fremmedlegemer
  • Vurdering af lungestase

MAN KAN IKKE BRUGE RGT TIL AT SE STRUKTURER I HJERTET

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Hvad bruges hjerte CT til?

A
  • VURDERING AF STRUKTUREL HJERTESYGDOM
  • undersøgelse af koronarkar
  • mere detaljeret end EKKO og røntgen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Hvad er KAG (koronararteriografi)

A

Beskrivelse:
- invasiv undersøgelse af koronararterierne

Anvendelse:
- diagnosticering af koronararteriestenose
- vurdering af behov for revaskularisering (PCI eller CABG)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Hvad er hypertension?

A

Vedvarende forhøjet blodtryk 140/90mmHg

risikofaktorer:
- alder
- højt saltindtag
- stress
- lav fysisk aktivitet
- overvægt
- tobak
- alkohol
- genetik

OFTEST ASYMPTOMATISK

Behandling:
- KRAM FAKTORER
- medicin (vvs-princippet)

Ubehandlet hypertension er forbundet med øget risiko for:
- Iskæmisk hjertesygdom
- nyresvigt
- hjertesvigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Hvad er iskæmisk hjertesygdom?

A

Definition:
Mismatch mellem ilttilbud og iltbehov i hjertemuskulaturen

HYPPIGSTE DØDSÅRSAG I VERDEN

ISKÆMI I HJERTEVÆVET GIVER TRYKKEN BAG BRYSTBENET

Risikofaktorer:
- rygning
- hypertension
- dyslipidæmi
- diabetes
- overvægt
- fysisk inaktivitet
- alder
- stresse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Hvad er stabil angina pectoris?

A

Anstrengelsesudløste trykkende smerter bag sternum (hjertekramper)

  • Smerterne skal ikke være stillings-, respirations eller bevægeafhængige
  • nitroglycerin og hvile vil lindre smerterne
  • EKG i hvile oftest normalt
  • EKKO oftest normal
  • KAG og/eller hjerte-CT oftest med forkalkninger/stenoser

Behandling:
- Risikoreduktion
- Trombocythæmmende behandling
- Antianginøs behandling
- Revaskularisering hvis muligt

Kirugisk behandling:
- PCI (ballondilatation)
- CABG (bypass)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Hvad er AKS (akut koronaart syndrom)

A

VEDVARENDE ISKÆMISYMPTOMER

  • EKG-forandringer og/eller forhøjede koronarenzymer
  • SVINDER IKKE VED HVILE ELLER NTROGLYCERIN

AKS inddeles i:
- UAP (Ustabil iskæmisk hjertesygdom)

  • STEMI (akut myokardieinfarkt med ST elevation i EKG)
  • NON-STEMI (NSTEMI) (akut myokardieinfarkt uden ST elevation i EKG)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Hvad er STEMI?

A
  • Karakteristiske EKG-forandringer (ST-elevationer)
  • Forhøjede koronarenzymer
  • Kræver akut revaskularisering (primær PCI)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Hvad er NSTEMI og UAP

A
  • EKG-forandringer (ST-depression eller inverterede T-takker)
  • Ofte dynamisk EKG afhængig af, om der er smerter eller ej
  • Koronarenzymer kan være forhøjede
  • Bør også revaskulariseres, men ikke akut (subakut)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Hvad er hjertesvigt?

A

Definition:
Nedsat minutvolumen (cardiac output) pga. strukturel eller funktionel hjertesygdom

DEN HYPPIGSTE ISKÆMISKE HJERTESYGDOM

Symptomer:
- ÅNDENØD
FYSISK TRÆTHED
DEKLIVE ØDEMER (væskeophobning på lavestliggende områder på kroppen)

Kliniske fund:
- Hævede ben
- Lungestase eller pleuraeffusion
- Ascites
- Halsvenestase
- Evt. cyanose omkring læber og fingre

Diagnostik:
- EKKOKAARDIOGRAFI

Behanding:
- Fjernelse af den udløsende årsag
- KRAM (inkl. væske- og saltrestriktion)
- medicinsk behandling afhængig af NYHA-klasse

Komplikationer:
- Lungeødem=akut venstresidigt hjertesvigt
- Symptomer: åndenød, våd hoste, trykken for brystet, kvælningsfornemmelse
- BEHANDLING AF LUNGEØDEM ER AKUT - UBEHANDLET ENDER OFTEST DØDELIGT

Prognose:
- Dårlig - 1 års mortalitet på 60%
- fysisk træning forbedrer prognosen hos alle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Hvad er NYHA-klassifikation

A

NYHA bruges til klassificering af hjertesvigt.

Klasse IV er værst

Klasse IV: Hjertesygdom, der medfører træthed, palpationer og/eller dyspnø ved en hver form for fysisk aktivitet. ofte til stede i hvile.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Hvad er atrieflimren (AFLI)

A

Generelt: Arytmi er en afvigelse fra hjertets normale rytme

Definition på AFLI:
Uregelmæssig elektrisk aktivitet i atrierne, der fører til ukoordineret kontraktion.

HYPPIGSTE ARYTMI

Diagnostik:
EKG (INGEN P-TAKKER, UREGELMÆSSIG RYTME/PULS)

Symptomer:
- HJERTEBANKEN
- kan væe asymptomatisk
- trykken i brystet

Kompllikationer:
- Tromboembolier især apopleksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Hvad er hjerteklapsygdomme

A

Alle fire hjerteklapper kan rammes af sygdom (oftest mitral og aorta)
- Stenose
- Insufficiens
- Infektion

DIAGNOSEN STILLES VED EKKOKARDIOGRAFI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Hvad er aortaklapstenose?

A

Forsnævring af aortaklappen

Årsager:
- degeneration/forkalkning
- hypertension
- hyperkolesterolæmi
- rygning
- diabetes

Symptomer:
- DYSPNØ
- BRYSTSMERTER

Diagnose:
- EKKOKARDIOGRAFI
- EKG
- Stetoskop

Behandling:
KLAPKIRUGI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Hvad er Mitralinsufficiens?

A

Utæt mitralklap

Årsager:
DEGENERATIVE FORANDRINGER

Symptomer:
- OFTEST SYMPTOMER PÅ HJERTESVIGT MED ÅNDENØD OG ØDEMER
- brystsmerter og arytmier kan forekomme

Diagnose:
- EKKOKARDIOGRAFI
- EKG

Behandling = ÅBEN OPERATION HVIS MULIGT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Hvad er endokarditis?

A

Definition:
Infektion i en hjerteklap

  • KAN MEDFØRE KLAPDESTRUKTION og septiske embolier

Risikofaktorer:
- Høj alder
- hjerteklapfejl
- KLAPPROTESER
- I.V. MISBRUG
- DÅRLIG TANDSTATUS

Årsager:
Infektiøst agens, som er kommet ind i kroppen og ikke er blevet behandlet i tide
- ALLE FREMMEDLEGEMER ØGER RISIKOEN FOR BAKTERIÆMI OG DERMED ENDOKARDITIS

Diagnose:
- EKKOKARDIOGRAFI
- fund af bakterier i blodet
- nogle gange stilles diagnosen tilfældigt

Behandlig:
- SANERING AF PRIMÆRT FORKUS FOR INFEKTIONEN
- LANGVARIG ANTIBIOTISK BEHANDLING (4-6 UGER)
- EVT. KIRUGI

62
Q

Hvad er perikarditis?

A

Definition:
- INFLAMMATORISK TILSTAND I PARIKARDIEET (HJERTESÆKKEN)

  • hyppigst hos yngre mænd

Symptomer:
- BRYSTSMERTER, som forværres ved dyb inspiration og ryglege
- Dyspnø

Diagnose:
- EKG
- EKKOKARDIOGRAFI

Behandling:
- NSAID
- ACETYLSALICYLSYRE
- DE FLESTE TILFÆLDE ER SELVIMITERENDE

63
Q

Hvad er akut bronkitis?

A

Definition:
Inflammation i trachea og større bronkier

Symptomer:
- Hoste og hosteanfald. Først tør, siden produktiv
- evt feber

Behandling:
- OFTEST INGEN
- Antibiotika ved bakteriel genese

64
Q

Hvad er pneumoni?

A

Definition:
lungebetændelse - inflammation i lungerne, primært alveolerne. Kan involvere bronkier, bronkioler og pleura

Symptomer:
- FEBER
- HOST MED EKSPEKTORAT (SLIM/SEKRET)
- ÅNDENØD

Kliniske fund:
- FORHØJEDE INFEKTIONSTAL
- STETOSKOPI MED KREPITATION
- RØNTGEN MED INFILTRAT

Behandling:
- ANTIBIOTIKA
- LUNGEFYSIOTERAPI

Risikovurdering (CURB-65)
C=confusion
U=Urea
R=respirationsfrekvens
B=blodtryk
65= alder 65+ år

0-1 = behandles i praksis
2 = overvej indlæggelse
3+ = altid indlæggelse

65
Q

Hvad er tuberkulose?

A

Definition:
Infektion med myobacterium tuberculosis

Smitte:
- Dråbesmitte
- MAN KAN HAVE LATENT INFEKTION I MANGE ÅR, SOM KAN BLUSSE OP SENERE I LIVET

Behandling:
- Antibiotika
- SYGDOMMEN ER DØDELIG UDEN BEHANDLING
VIGTIG MED SMITTEOPSPORING

  • SJÆLDEN I DANMARK
  • PÅ VERDENSPLAN ER DET DEN STØRSTE INFEKTIØSE DRÆBER
  • HYPPIG CO-INFEKTION MED HIV

Ses i DK primært hos:
- MISBRUGERE
- INDVANDRERE (ISÆR GRØNLÆNDERE, MEN OGSÅ ANDRE)

66
Q

Hvad er KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom)? XD

A

Definition:
Kronisk inflammation i luftvejene, som laver irreversibel luftvejsforsnævring:

2 hovedtilstande:
1. Emfysem
- Destruktion af alveoler
- tab af elasticitet

  1. Kronisk bronkitis
    - fortykkelse af bronkievæg
    - øget slimdannelse

Symptomer:
- Åndenød
- Hoste

Diagnose:
- SPIROMETRI (LFU)
- KRONISK NEDSAT SAT VED SVÆR/LANGVARIG KOL (88-92%)

Behandling:
- RYGESTOP
- FYSISK TRÆNING
- INHALATIONSMEDICIN

  • Rønten thorax kan vise markant forstørrede lunger = emfysem

MRC-skala og CAT-skema kan bruges til at vurdere symptombyrden:

MRC skala: måler graden af åndenød, MRC 3 eller over = rehabilitering

CAT-skema: kan bruges til at få en ide om symptomer og sværhedsgraden af symptomerne

  • RYGNING ER DEN ABSOLUT HYPPIGSTE ÅRSAG TIL KOL
67
Q

Hvad er astma

A

Definition:
Kronisk inflammation i luftvejene

Symptomer:
- Hoste og åndenød
- pibende vejrtrækning

Diagnose:
Spirometri

Behandling:
- RYGESTOP
- INHALATIONSSTEROID

  • AKUT ASTMAANFALD (ASTA I EXA) KAN UBEHANDLET ENDE DØDELIGT
  • ALLERGI ER NÆRT KNYTTET TIL ASTMA
  • ARV SPILLER EN STOR ROLLE
  • ASTMA ER VANLIGVIS FULDT REVERSIBEL VED BEHANDLING
68
Q

Fortæl alt hvad du kan om lungecancer

A

Diagnose:
- Røntgen thorax
- CT

Behandling:
- Kirurgi, hvis muligt
- stråleehandling
- kemoterapi

80-90% SKYLDES RYGNING
HØJ DØDELIGHED

TNM-systemet BRUGES TIL AT STADIEINDDELE CANCER
T= tumor (størrelse, invasiv)
N= lymfeknudespredning(antal, hvor)
M= metastaser (antal, hvor)

Vær opmærksom på B-symptomer
- Vægttab
- træthed
- feber
- nattesved

andre symptomer:
- åndenød
- langvarig hoste
- smerter

Fjernmetastaser:
- Knogler, lever og hjerne

Rehabilitering:
- Fysisk træning
- Sekretmobilisering
- Energibesparelse
- Psykosocial støtte

69
Q

Hvad er lungeemboli?

A

Definition:
Akut tillukning (blodprop) af lungearterie(r)

Kommer oftest pga DVT i UE (90%)

Risikofaktorer:
- Alder
- immobilisering
- cancer
- store operationer

Symptomer:
- Åndenød
- Hoste
- thorakale smerter

Objektive fund:
- takypnø (hurtig vejrtrækning)
- takykardi (hurtig hjertefrekvens)
- højresidigt svigt
- hypoxi (væv får for lidt ilt)

70
Q

Hvad er pleuritis?

A

Definition:
Inflammation/infektion mellem lungehinderne

  1. Primær pleuritis:
    – Viral
    – Bakteriel
    – Autoimmun
  2. Sekundær pleuritis:
    – Efter pneumoni
    – Ved lungeemboli
    – Ved cancer
71
Q

Hvad er atelektaser

A

Definition:
sammenklappet lungevæv/manglende udfoldning af lungevæv

Betydning for fysioterapeuter:
– Vigtig komplikation at forebygge
– Mobilisering essentielt
– PEP-fløjte effektiv behandling
– Lejring og respirationsøvelser vigtige

72
Q

Hvilke thoraxdeformiteter skal vi kunne?

A

Pectus excavatum - hulbryst
pectus carinatum - spidsbryst

OFTEST KUN KOSMETISK

73
Q

Hvad er Pneumothorax?

A

Definition:
Sammenklappet lunge

Symptomer:
- Åndenød
- Stikkende brystsmerter (forværres ved dyb insp.)

Diagnose:
- Røntgen af thorax

3 typer:
- spontan pneumothorax
* Hos unge, hæje, slanke mænd
*ved lungesygdom fx KOL
*øget risio ved hash-rygning

  • traumatisk pneumothorax
    *direkte traume - pleuralæsion
    *costafrakturer med lungeruptur
  • trykpneumothorax
    *akut livstruende tilstand
    *der kan komme luft ind i pleura men ikke ud

Behandling
- Mindre pneumothorax observeres og vil spontant korrigeres

  • Større pneumothorax kan forsøges dræneret (luften ud via et kateter)
  • Trykpneumothorax – hvis man ikke kan nå at få lagt et dræn, så skal der bare hamres en nål i ASAP
74
Q

Hvad er mediastinitis?

A

Definition:
Infektion i mediastinum

HYPPIGST OPSTÅET EFTER HJERTEKIRURGI
SJÆLDENT

Symptomer:
- Smerter
- Synkebesvær
- Evt. åndenød

Diagnose:
- Røntgen eller CT
- blodprøver

Behandling:
- Langvarig antibiotika
- evt. dræn eller nyt kirurgisk indgreb

75
Q

Hvad ved du om brystcancer?

A

HYPPIGSTE CANCER HOS KVINDER

Diagnose:
- Tripeldiagnostik (klinisk undersøgelse, mammografi og ultralyd med biopsi)

  • Screening til alle kvinder mellem 50 og 69 år ( 50% af cancer i denne alder

Metastaser:
1. først lokalmetastaser til lymfeknuder i axilen
2. sidenhen fjernmetastaseer i knogler (rygsmerter), lunger og lever

HUSK TNM-systemet

T=tumorer
N=lymfeknuder
M=metastaser

76
Q

Hvad er dyspepsi?

A

Dyspepsi er en generel betegnelse for symptomer fra øvre GI (gastrointestinale)

  • smerter
  • ubehag
  • kvalme
  • sure opstød

symptomerne skal være vedvarende eller recidiverende før det betegnes som dyspepsi

77
Q

Hvad er gastroeosophageal reflux (GERD)?

A

Nedsat tonus i sphinkteren mellem spiserør og mavesæk, som giver tilbageløb af mavesyre op i spiserøret

Disponerende faktorer:
- Rygning
- overvægt
- alkohol
- store måltider
- syreholdige drikke

Symptomer:
- HALSBRAND
- SURE OPSTØD
- BRÆNDENDE FORNEMMELSE BAG STERNUM/EPIGASTRIET

Behandling:
- LIVSÆNDRINGER

ØGET RISIKO FOR UDVIKLING AF CANCER PÅ SIGT

78
Q

Hvad er ulcus ventriculi et duodeni

A

Ulcus = mavesår

  • Opstår som følge af mavesyre, eller andre faktorer som nedsætter maveslimhindens forsvar, heriblandt:
  • Helicobacter pylori
  • Længerevarende indtag af NSAID

Symptomer:
- Dyspepsi

Diagnose:
- Gastroskopi (kiggertundersøgelse)
- Helicobacter pylori kan påvises ved pusteprøve eller afføring

Behandling:
- Stoppe med at bruge medicin der giver ulcus
- heliobacter pylori eradikation

79
Q

Hvad er diarré og hvilke alarmsymptomer kan der være

A

Diarré er en tilstand, hvor en person oplever hyppige, løse eller vandige afføringer.

Alarmsymptomer:
- Vægttab
- inkontinens
- natlig afføring
- vedvarende blodig afføring

  • DET FARLIGE VED DIARRE ER VÆSKETAB
  • MEGET HYPPIGT
  • OFTEST UFARLIGT
  • KRÆVER OFTEST IKKE BEHANDLING
80
Q

Hvad er Infektiøs gastroenteritis

A

betændelse i mave-tarmkanalen forårsaget af infektiøse agenter som bakterier, vira eller parasitter

  • OFTEST EFTER SMITTE MED FØDEVAREBÅREN BAKTERIE ELLER VEDUDLANDSREJSER

Symptomer:
- DIARRE
- MAVESMERTER
- evt. opkast
- evt. feber

Behandling:
- Dehydrering og elektrolytforstyrrelser korrigeres
- Antibiotika kun ved feber og påvirket AT

81
Q

Hvad er obstipation?

A

Definition:
Forstoppelse

  • MEGET HYPPIGT
  • OFTEST UFARLIGT

Symptomer:
- hård afføring
- Nedsat afføringshyppighed
- mavesmerter
- hæmorider

Behandling:
- Væske
- fibre
- motion
- evt. laksantia

82
Q

Hvad er malabsorption?

A

Definition:
en tilstand, hvor kroppen har svært ved at absorbere nogle eller flere næringssstoffer fra den mad, vi spiser

Årsag:
- Immunologisk sygdom i tarmen
- Inflammatorisk sygdom i tarmen

Malabsorptionssygdomme kan være både:
- DIFFUSE MED GENEREL MALABSORPTION
- SPECIFIKKE FOR ENKELTE NÆRINGSSTOFFER

83
Q

Hvad er laktoseintolerans

A

Definition:
En tilstand, hvor kroppen har svært ved at fordøje laktose, en type sukker, der findes i mælk og mælkeprodukter.

Symptomer:
- DIARRE
- MAVESMERTER
- OPPUSTETHED

Årsag:
- MANGEL PÅ LAKTASE ENZYMET

Diagnose:
- Blodprøve, som kan vise genfejl
- Biopsi fra duodenum

Behandling:
- LAKTOSEFRI DIÆT
- EVT. LAKTASE PILLER

LAKTOSEINTOLERANS MEDFØRER INGEN SKADE PÅ TARMSYSTEMET

84
Q

Hvad er cøliaki

A

Definition:
GLUTENINTOLERANS

  • AUTOIMMUN TYNDTARMSSYGDOM
  • INDTAG AF GLUTEN KAN FØRE TIL ØDELÆGGELSE AF TYNDTARMEN (VILLUSATROFI = MALABSORPTION)

Symptomer:
- Diarre
- Mavesmerter
- Vægttab
- Jernmangelanæmi (giver ikke symptomer)

Behandling:
- LANGVARIG GLUTENFRI KOST (hvorefter tyndtarmen vil regenerere)

85
Q

Hvad er mb. Crohn?

A

Deffinition:
Autoimmun tarmsygdom
- KAN RAMME ALLE OMRÅDER I GI-SYSTEMET

Symptomer:
- diarre og mavesmerter er hyppigst
- vægttab

Behandling:
- AFHÆNGER AF SVÆRHEDSGRADEN
- OPERATION (RESEKTION)
- IMMUNSUÆPRESION (PREDNISOLON)
- IMMUNTERAPI
- livslang behandling

86
Q

Hvad er colitis ulcerosa?

A

Definition:
Autoimmun tarmsygdom
- AFFICERER KUN COLON OG RECTUM

Symptomer:
- DIARRE - KAN VÆRE BLODIG
- MAVESMERTER

Diagnose:
- Coloskopi, hvor der kan tages biolsi

Behandling:
- IMMUNSUPPRESION (PREDNISOLON)
- IMMUNTERAPI
- EVT OPERATION (RESEKTION ELLER STOMI)

  • RESEKTION AF COLON ER DEN ENESTE KURATIVE BEHANDLING
87
Q

Forskel mellem mb. crohn og colitis ulcerosa

A

Begget er autoimmun tarmsygdom

Mb. crohn:
- KAN RAMME ALLE OMRÅDER I GI-SYSTEMET

Colitis ulcerosa:
- AFFICERER KUN COLON OG RECTUM
- DIARRE KAN VÆRE BLODIG

88
Q

Hvad er colon irritable - IBS

A

Definition:
Irritabel tyktarm
- FUNTIONEL LIDELSE

symptomer:
- DYSPEPSI (MAVESMERTER/UBEHAG, OPPUSTETHED)
- VEKSLENDE AFFØRINGSMØNSTER

Diagnose:
- ÅRSAG UKENDT
- “skraldespansdiagnose” - alt andet er udelukket (alle US normale)

Behandling:
- Patientuddannelse - helt ufarligt

89
Q

Hvad er diverticulosis coli?

A

Definition:
Udposninger på colon

symptomer:
- OFTEST ASYMPTOMATISK
- vekslende afføring og mavesmerter

Behandling:
OFTEST INGEN

90
Q

Hvad er diverticulitis?

A

Definition:
INFEKTION I EN ELLER FLERE DIVERTIKLER (udposninger som kan dannes i slimhinden i tyktarmen)

Symptomer:
- AKUT INDSÆTTENDE, KONSTANTE MURENDE SMERTER

  • DER ER RISIKO OR PERFORATION (bristning/gennemhulning), HVOR PATIENTEN IL VÆRE AKUT PÅVIRKET

Behandling:
- Antibiotika

91
Q

Hvad er hernier

A

Hernie=brok
- UDPOSNINGER I PERITONEUM GENNEM ET SVAGT STED I BUGVÆGGEN

Symptomer:
- Ofte asymptomatisk

Behandling:
- Ingen, hvis kun kosmetisk
- symptomer = kirurgi
- incarceration = akut operation

92
Q

Hvad er hiatushernie

A

Mellemgulvsbrok - skyldes en defekt i diaphragma

symptomer:
- oftest asymptomatisk - tilfædigt fund
- reflux
- kvalme
- hikke

behandling:
- oftest ingen

93
Q

Hvad er hæmorider?

A

Definition:
Hæmorider er udposninger af vener i endetarmen eller anus

  • HYPPIGSTE ANALSYGDOM
  • HYPPIGSTE ÅRSAG TIL FRISK BLØDNING PER RECTUM

Symptomer:
- Oftest få periodevise
- Blødning er det hyppigste
- evt. anal kløe og svie
- problemer med nedre hygiejne

Behandling:
- afføringsregulering til de mildeste hæmorider
- steroid som creme eller stikpiller til de moderate
- kirurgi med fx elastik eller mere regelret kirurgi til de sværeste tilfælde - specialistbehandling

94
Q

Hvad er perianal abces?

A

Infektion/byld omkring anus

Symptomer:
- smerter
- rødme
- hævelse

Behandling:
- kirurgi med incision

95
Q

Hvad er eusophagus cancer

A

Definition:
kræftsygdom, der opstår i spiserøret

Hvem får det?
- Oftest +60-årige
- 75% er mænd

Disponerende faktorer
- Rygning
- Alkohol
- Refluks med Barrets metaplasi

Symptomer
- Dysfagi - starter i det små, men kan ende med fuldstændigt synkestop
- Klumpfornemmelse
- Hoste

Diagnose
- Gastroskopi med biopsi
- Supplerende billeddiagnostik for at få afklaret udbredelse (TNM)

Behandling
- Afhænger af almentilstand og tumors udbredelse
- Operation, kemoterapi, stråleterapi eller en kombination af disse

96
Q

Hvad er ventrikel cancer?

A

Definition:
Mavesækskræft

Ca. 500 tilfælde om året
- Hyppigst mænd
- Prævalens stiger med alderen for begge køn
- Hovedparten har avanceret sygdom på diagnosetidspunktet

Risikofaktorer
- Genetik
- Rygning
- Infektion med helicobacter pylori
- Gastritis

Symptomer
- Uspecifikke i starten (B-symptomer)
- Anæmi
- Smerter
- Dysfagi (spiseproblemer)

Behandling:
- operation

97
Q

Hvad er colorectal cancer?

A

Definition:
kræftsygdom, der opstår i tyktarmen (colon) eller endetarmen (rectum)

Symptomer:
- Ændret afføringsmønster
- blod i afføring
- Obs på uspecifikke symp. hos ældre! screen med B-symptomer

Behandling:
- Den eneste sikre helbredelse er operation
- Ofte adjuverende kemo

  1. HYPPIGSTE CANCERFORM

4.000 tilfælde om året
- De fleste hos 70+ årige
- Meget sjældent før 40-årsalderen

Arvelige forhold spiller en rolle hos op til 35%

Udviklingen af en cancer tager formentlig ca. 10-15 år

Screeningsprogram for alle 50-74 årige
- Sender afføringsprøve (tester for okkult blod i afføring)
- Ved positiv prøve coloskoperes patienten

98
Q

Hvad er appendicit?

A

Definition:
Blindtarmsbetændelse

HYPPIGSKE AKUTTE ABDOMINALKIRURGISKE SYGDOM

Symptomer:
- LANGSOMT INDSÆTTENDE SMERTER I HØJRE FOSSA
- Kvalme og evt. opkastninger
- Der er ikke altid feber
- Typisk vil patienten gerne holde sig mest muligt i ro

Diagnose:
- Den endelige diagnose får man først ved operation (laparoskopi)

Behandling:
- AKUT OPERATION MED FJERNELSE AF APPENDIX

99
Q

Hvad er ileus

A

Definition:
Tamslyng
- OPHÆVET PASSAGE GENNEM TARMSYSTEMET
- kan ske i både tyndtarm og tyktarm - hyppigst i tyndtarm

Symptomer:
- Afførings og flatusstop

Behandling:
- Akut operation
Uden behandling vil de fleste dø pga. tarmiskæmi

100
Q

Hyppigste årsager og symptomer til akut GI blødning

A

Årsager:
1. Blødende ulcus

  1. Eosophagusvaricer

Symptomer:
- HÆMATEMESE

101
Q

Hvad er pancreas og dens funktion?

A

Pancreas = bugspytkirtlen

Funktion:
- Endokrin = hormonproduktion til regulering af blodsukker
* Alpha celler - glucagon
* Beta celler - insulin

  • Exokrin = producerer fordøjelsesenzymer
  • amylase, peptidase, lipase
102
Q

Hvad er akut og kronisk pancreatitis?

A

Definition:
Inflammatorisk forandring i pancreas

Akut pancreatitis (oftes reversibel):
Årsager:
- Alkohol (45%)
- Galdevejssten (35%)

Symptomer:
- Akut indsættende, konstante mavesmerter - morfikakrævende

Diagnose:
- CT

Behandling:
- Minde tilfælde: smertestillende + KRAM
- moderate tilfælde: få dages indlæggelse
- Svære tilfælde: intensiv organstøttende behandling

Kronisk pancreatitis (irreversibel)
Årsager:
- Alkohol
- Rygning
- Recidiverende akut pancreatit

Symptomer:
- Diarre
- vægttab
- mavesmerter
- diabetes

Behandling:
- KRAM
- smertebehandling
- enzymsubstitution

103
Q

Hvad ved du om pancreas cancer?

A

Risikofaktorer:
- Alder
- RYGNING
- ALKOHOL

Symptomer:
- B SYMPTOMER
- kvalme
- mavesmerter
- progredierer hurtigt

Diagnose:
- CT eller EUS (endoskopisk ultralydscanning)

Behandling:
- WHIPPLES OPERATION

KUN 20% TILBYDES OPERATION
VIRKELIG DÅRLIG PROGNOSE

104
Q

Leverens funktion

A

Proteinsyntese
- Plasmaproteiner (albumin)

Danner bilirubin ved nedbrydning af hgb (hæmoglobin)

koagulationsfaktorer

“renser blodet” for affaldsstoffer

stadier for leverskade:
normal lever -> fedtlever -> leverfibrose -> lever cirrose -> cancer

105
Q

Hvad er cirrose

A

Cirrose er slutstadiet ved leversygdom

  • HYPPIGSTE ÅRSAG = ALKOHOL (75%)

Symptomer:
- deklive ødemer
- ASCITES (VÆSKE I ABDOMEN)
- CIRROSESTIGMATA
- muskelatrofi
- træthed
- nedsat appetit

Behandling:
- Alkoholophør
- ernæringsterapi (proteintilskud og b12 vitamin)
- Levertransplantation (eneste helbredende behandling)

cirrosesstigmata = svært leversyg
CIRROSE MEDFØRER STOR RISIKO FOR UDVIKLING AF LEVERCANCER

106
Q

Hvad er ascites?

A

Definition:
FRI VÆSKE I PERITONEUM

Symptomer:
- øget abdominalomfang
- kompromitteret vejrtrækning

Behandling:
- saltrestriktuin
- diuretika (vanddrivende midler)
- ascitesdræn

107
Q

Hvad er eosophagusvaricer?

A

Definition:
udvidede blodårer i spiserøret
- Skyldes prtal hypertension, som oftest skyldesaf cirrose

RISIKO FOR VARICEBLØDNING
- HØJ MORTALITET

108
Q

Hvad er hepatitis?

A

Leverbetændelse = skade på hepatocytter (inflammation)

Symptomer:
akut hepatitis:
- kvalme, opkast
- feber
- ledsmerter
- hovedpine

Kronisk hepatitis:
- symptomfattigt
- mange beskriver træthed

Årsager:
- virus
- alkohol
- autoimmun

Hepatitis A og B - findes vaccine

Hepatitis C - findes ikke vaccine

109
Q

Hvad er icterus?

A

Definition:
icterus = gulsot

  • KAN SES VED MANGE LEVER, PANCRES OG GALDEVEJSSYGDOMME
  • SKYLDES OPHOBET BILIRUBIN

Symptomer:
- GULFARVNING AF HUD OG SCLERAE
- PORTEFARVET URIN OG KITFARVET AFFØRING
HUDKLØE

110
Q

Hvad er galdeblæresten?

A

galdeblæresten = cholecystolithiasis
- Hyggpigt - flest kvinder

Symptomer:
- OFTE ASYMPTOMATISK
- GALDESTENSANFALD
- opdages ofte tilfældigt

Behandling:
- KIRURGI, HVIS DER ER TALE OM SOCIALT INVALIDERENDE SMERTEANFALD
- TILFÆLDIGT OPDAGENDE GALDESTEN = ALDRIG KIRURGI

god prognose

111
Q

Hvad er cholecystitis?

A

Definition:
Galdeblærebetændelse
- akut inflammation i galdeblæren
- ofte pga galdeblæresten (95%)

Symptomer:
- som ved galdestensanfald, men smerterne forsvinder ikke igen

Objektive fund:
- ømhed under højre kurvatur

ved galdesten som årsag = ofte recidiv -> cholecystektomi (operation)

112
Q

Hvad er type 1 diabetes?

A

Diabetes er en kronisk sygdom, der påvirker kroppens evne til at regulere blodsukker (glukose) niveauer
- højt blodsukker

AUTOIMMUN SYGDOM

Symptomer:
- polyuri (hyppig vandladning)
- polydipsi (øget tørst)
- vægttab
- hovedpine
- øget appetit
- træthed
- Ingen?

Behandling:
- Insulin
- behandling af kardiovaskulære risikofaktorer og forebyggelse af senkomplikationer (KRAM)

HYPOGLYKÆMI = LAVT BLODSUKKER
- Risiko ved behandling med insulin!
- Man kan dø af det

Symptomer på hypoglykæmi:
- hovedpine
- hjertebanken
- utilpas
- rysten/uro
- svimmelhed/synsforstyrrelser
- Påvirket bevidsthedsniveau

KETOACIDOSE (højt blodsukker og ophobning af syre i blodet (acidose) på grund af mangel på insulin)
- AKUT TILSTAND
- kræver indlæggelse (insulin)
- UDEN BEHANDLING = DØD

113
Q

Hvad er type 2 diabetes?

A

Diabetes er en kronisk sygdom, der påvirker kroppens evne til at regulere blodsukker (glukose) niveauer
- højt blodsukker

  • multifaktoriel genese (livsstil og genetisk)
  • relativ mangel på insulin pga. INSULINRESISTENS -> HØJT BS
  • OPDAGES OFTE TILFÆLDIGT

Risikofaktorer:
- alder (debuterer ofter efter 50-års alderen)
- inaktivitet
- overvægt
- genetisk disposition

Behandling:
- Livsstilsændring (KRAM)
- fysisk aktivitet
- medicinsk behandling
*insulin er oftest sidstevalg (risiko for hypoglykæmi)

KOMPLIKATIONER:
- diabetisk retinopati
- diabetisk neuropati
- diabetisk nefropati (nyresygdom)
- diabetiske fodsår
- øget risiko for cardiovaskulære komplikationer

114
Q

Hvad er thyroidea?

A

skjoldbruskkirtlen
- producere stofskiftehormoner

STOFSKIFTESYGDOMME ER HYPPIGST HOS KVINDER

115
Q

Hvad er hyperthyreose?

A

Definition:
For højt stofskifte

Symptomer:
- Øget appett
- koncentrationsbesvær
- høj puls
- dårlig søvn
- vægttab
- rysten
- GENERELT KØRER ALTING FOR HURTIGT

Årsager:
- autoimmunt
- thyroiditis
- tumor
- GRAVES SYGDOM (45%) = autoimmun sygdom - HYPPIGSTE ÅRSAG

Behandling:
- medicinsk behandling med antythyroide midler

116
Q

Hvad er hypothyreose?

A

Definition:
For lavt stofskifte

Årsager:
- autoimmun
- medikamentelt
- OP/anden behandling af højt stofskifte
- følger efter thyroiditis

Symptomer:
- træthed
- vægtøgning
- koncentrationsbesvær
- forstoppelse
- hårtab
- langsom puls
- GENERELT KØRER ALTING FOR LANGSOMT

Behandling:
- substitution med thyroideahormon

117
Q

Hvad producerer binyrene?

A

I barken produceres BINYREBARKHORMONER
- kortisol
- aldosteron
- androgen

i marven produceres katekolaminer
- ADRENALIN
- NORADRENALIN

118
Q

Hvad er cushings syndrom?

A

Definition:
Binyresygdom med forhøjede niveauer af kortisol

ÅRSAGER:
- ofte pga. binyrebarkhormon som led i medicins behandling
- binyretumor

SYMPTOMER:
- tynd hud
- diabetes
- muskelsvaghed
- striae (linjelignende markeringer eller revner i huden)
- blødningstendens
- moon face (ansigtet udvikler en rund og fyldt udseende)
- abdominal fedme

119
Q

Hvad er binyrebarinsufficiens?

A

90% = autoimmun destruktion af binyrebarken
- medfører mangel på binyrebarkhormoner

Symptomer:
- træthed
- muskelsvækkelse
- hovedpine
- svimmelhed
- nedsat appetit, kvalme, mavesmerter
- vægttab
Klinisk kan man se hyperpigmentering af hud og/eller slimhinder

Diagnose:
- mistænkes ved lavt BT, hypoatriæmi (for lidt slat i blod) og hyperkaliæmi (for meget kalium i blod)
- synacten test

120
Q

Hvad er osteoporose?

A

Definition:
knogleskørhed
- nedsat knogledensitet - porøse knogler

Symptomer:
- ØGET RISIKO FOR FRAKTUR

RISIKOFAKTORER:
- postmenopausale kvinder
- alder
- genetik
- behandling med systemisk steroid
- undervægt
- rygning

Diagnose:
- lavenergifraktur af hofte eller columna

Behandling:
- kalk+vit D
- Bisfosfonater
- vætbærende træning
- rygestop
- faldforebyggende tiltag

Osteoporotisk sammenfald mistænk ved:
- AKUT (FORVÆRRING I) RYGSMERTE HOS OSTEOPOROSE PT.

121
Q

Hvad betyder termerne “peni” og “cytose” inden for blodsygdomme

A

Peni = for lidt af noget (trombocytoPENI, leukoPENI etc.)

Cytose = for meget af noget (tromboCYTOSE, leukoCYTOSE etc.)

122
Q

hvad er anæmi?

A

Definition:
Anæmi = lav blodprocent = nedsat cirkulerende erytrocytmasse (røde blodlegemer)

Årsager:
- JERNMANGEL (JERNMANGELANÆMI ER DEN HYPPIGSTE ANÆMI)
- SYGDOM (KRONISK)
- underernæring/malabsorption
- infektioner
- blødning
- CANCER, LEVERSYGDOM, NYREINSUFFICIENS (SEKUNDÆR ANÆMI=SKYLDES ANDEN SYGDOM SOM IKKE DIREKTE INVOLVERE ERYTROPOIESEN)

SYMPTOMER:
- Opstår som fælge af den nedsatte ilttransport til vævet
- bleghed
- træthed
- svimmelhed
- hurtigere puls
- åndenød

Diagnose:
- BP viser nedsat Hgb

Opstår som følge af 3 mekanisker
- Blødning
- Nedsat produktion (mangel på jern, B-12 osv)
- hæmolyse (destruktion) (blodsygdomme)

123
Q

Hvad er kronisk myeloid leukemi (CML)?

A

Definition:
kræft, der starter i knoglemarvens bloddannende stamceller. Denne sygdom fører til en unormal produktion af hvide blodlegemer (leukocytter), især granulocytter

Symptomer:
- få
- nogle har B-symptomer

124
Q

Hvad er akut myeloid leukæmi (AML)?

A

Definition:
En alvorlig form for kræft, hvor umodne blodceller (myeloid forstadie-celler) vokser og deler sig uhæmmet i knoglemarven

Symptomer:
- Relativt akut (uger) indsættende B-Symptomer
- Tegn på svigtende knoglemarv (ANÆMI, INFEKTIONER, BLØDNINGER)

Prognose:
- DÅRLIG - de fleste dør

125
Q

Hvad er Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL)?

A

Definition:
en langsomt udviklende blodkræft, der starter i de hvide blodlegemer (lymfocytter) i knoglemarven
- HYPPIGSTE LEUKÆMIFORM HOS VOKSNE

Symptomer:
- oftest få
- FORSTØRREDE LYMFEKNUDER
- B-SYMPTOMER
- odages ofte tilfældigt

Prognose:
- oftest god

126
Q

Hvad er hodgin-lymfom?

A

Definition:
Hvad er hodgin-lymfom
Hodgkins lymfom er en type kræft, der starter i lymfesystemet, specifikt i lymfeknuderne

Symptomer:
- HÆVEDE LYMFEKNUDER PÅ HALS ELLER AKSIL
- B-SYMPTOMER

127
Q

Hvad er Non-Hodgkin-lymfomer

A

Samlet set den hyppigste hæmatologiske neoplasi (unormal vækst af celler)
- årsag ukendt

Symptomer:
- alt fra upåvirket patient med kun en hævet lymfeknude til svært syge patiener med B-symptomer

128
Q

Hvad er Akut lymfoblastær leukæmi (ALL)?

A

en type blodkræft, der primært påvirker børn, men også kan forekomme hos voksne
- 80% af patienter er børn under 12 år

Symptomer:
- B-symptomer
- evt. tegn på knoglemarvssvigt (anæmi, blødning og infektionstendens)

129
Q

Blodprøver til diagnostik af nyresygdomme?

A

e-GFR (estimeret GFR) - beregning fra p-kreatinin, alder og køn

p-kalium - en syg nyre kan ikke regulere kalium sufficient

K+ på 6 = ring til lægen
K+ på 8 = ring til bedemanden

130
Q

Hvad er akut nyresvigt

A

Definition:
- Pludselig persisterende fald i gfR som ændre væske- og elektrolytbalancen
- Mere end 50% øgning i p-kreatinin i løbet af 48 timer

(en af de hyppigste nyresygdomme)

Symptomer:
- hyperkaliæmi = arytmi
- Ødemer (pludseligt opståede)
- Oliguri (nedsat urinproduktion

IDDELES I:
- Præ-renalt – hyppigst (tilførslen til blod virker ikke)
- Renalt (selve nyrevæv)
- Post-renalt (Problem efter nyren fx en sten)

131
Q

Hvad er prærenalt nyresvigt:

A

Definition:
Skyldes nedsat perfusion af nyren
- Nedsat blod til nyren

Årsager:
- Hypovolæmi
- Sepsis
- Medikamentelt udløst (ACE, NSAID, ATII)
- Tripple whammy (ACE/ATII, NSAID og
diuretika)
- Forbudt at give de 3 præperaater sammen

  • BEHANDLING ER VÆSKE OG FJERNELSE AF UDLØSENDE ÅRSAG
132
Q

Hvad er renalt nyresvigt?

A

Definition:
Skade på nyrevævet

Årsager:
- Iskæmi
- Inflammation

133
Q

Hvad er postrenalt nyresvigt?

A

Definition:
Obstruktion, så urinen ikke kan komme videre -> stase (hydronefrose)

Årsager:
- nyresten
- malignitet i fraførende urinveje

134
Q

Hvad er kronisk nyresvigt?

A

Defineret ved:
Kronisk nedsat GFR (glomerulære filtrationsrate)

OFTE PROGREDIERENDE -> terminalt nyresvigt

Proteinuri -> Ødemer -> affaldsstoffer og giftstoffer i blodet -> påvirkning af hjerte og lever -> KAN FØRE TIL SEKUNDÆR HJERTE OG LEVERSVIGT

ÅRSAGER:
- ÅREFORKALKNING
- HYPERTENSION
- DIABETES
- INFEKTIONER

DIAGNOSE:
- eGFR
- Kreatinin

BEHANDLING:
- DIALYSE (x3 ugentligt af 4 timer per gang)
- TRANSPLANTATION (ENESTE KURATIVE BEHANDLING)
- INGEN DIALYSE = DØD

Risikofaktorer:
- Diabetes
- forhøjet blodtryk
- overvægt
- tobak
- 60+ år

STADIE 1-3 = OFTE ASYMPTOMATISKE
FØRST VED STADIE 4 SES SPECIFIKKE NYRERELATEREDE KLAGER
- Nedsat appetit
- Hudkløe
- Ødemer
- Mundtørhed

OVER 80% VIL HAVE FORHØJET BLODTRYK

135
Q

Hvad er glomerulonephritis?

A

Definition:
Inflammatorisk nyressygdom, hvor kroppens immunforsvar angriber nyrenes filtreringssystem

  • KAN FØRE TIL FIBROSEUDVIKLING -> KRONISK NYRESVIGT

Diagnose:
- NYREBIOPSI

136
Q

Hvad er cystenyre?

A

Definition:
mange blærer fyldt med væske, kaldet cyster, dannes i nyrerne
- OFTEST ARVELIGT
- KAN FØRE TIL KRONISK NYRESVIGT (GRADVIS FALDENDE NYREFUNKTION) - OFTE I 30-40 ÅRS ALDEREN

137
Q

Hvad skal man være opmærksom på ved misktanke om nyrecancer?

A

HÆMATURI (BLOD I URINEN) = FARESIGNAL

Risikofaktorer:
- rygning
- fedme
- genetisk disposition

138
Q

Hvad er urinvejdsinfektion (UVI)?

A

Infektion et sted i urinvejene mellem nyrebækkenet og blæren

  • Meget hyppigt – ser det dagligt i AP

Symptomer:
- Dysuri (smerter ved vandladning)
- Pollakisuri (hyppig vandladning)
- Hæmaturi
- Feber
- Smerter over blæren

Behandling:
- Antibiotika efter resistensbestemmelse og sværhedsgrad

139
Q

Hvad eer pyeonefrit?

A

Definition:
Øvre urinvejsinfektion = nyrebækkenbetændelse

KAN ENDE UD I SEPSIS (UROSEPSIS)

139
Q

Hvad er nyresen?

A

Sten i nyren XD

80% AF STEN < 5MM AFGÅR SPONTANT INDEN FOR 2-4 UGER

Symptomer:
- Pludseligt indsættende kolikagtige smerter i nyreregionen (flanke)
- KAN VÆRE UDSTRÅLING TIL SCROTUM/LABIA OG LYSKE
- SVÆRT VED AT FINDE RO

BEHANDLING: = PRIMÆRT SMERTELINDRING
- NSAID
- LANG DE FLESTE STEN PASSERER AF SIG SELV

HVIS PATIENTEN HAR FEBER OG AFLØBSHINDRING, SKAL DER AFLASTES AKUN

140
Q

Hvad er hæmaturi?

A

Blod i urinen

Årsager: (MANGE)
- OFTE BENIGNE ( INFEKTION, STEN, TRAUME MV)
- KAN VÆRE TEGN PÅ CANCER I URINVEJNE (NYRECANCER, BLÆRECANCER)

MAKROSKOPISK HÆMATURI = FARESIGNAL
- ALTID OBS CANCER I BLÆRE/NYRE

141
Q

Hvad er luts?

A

Betegnelse for vandladningssymptomer
(Lower urinary tract symptoms)

  • HYPPIGST HOS MÆND

Symptomer:
Problemer med reservoirfunktionen
- Pollakisuri (hyppig vandladning)
- Urge og urge-inkontinens
- Nykturi

Problemer med miktionsfunktionen
- Igangsætningsbesvær
- Slap stråle
- Urinretention

Postmiktionssymptomer
- Fornemmelse af dårlig blæretømning
- Efterdryp

Årsager:
- PROSTATAHYPERPLASI (BPH)
- Prostata cancer
- svag bækkenbund hos kvinder

Kirugisk behandling:
- TUR-P

142
Q

Hvad er urinretention?

A

Ophobning af urin i blæren pga afløbshindring
- kan være årsag til akut nyresvigt

143
Q

Hvad er inkontinens

A

To typer:
1. Stressinkontinens - vandladningstræng som følge af stress som fx hoste, nys, latter er løft af tunge genstande.
2. Urgeinkontinens – pludselig opstået vandladningstræng

(HYPPIGT, ISÆR HOS KVINDER)

Behandling:
Bækkenbundstræning

risikofaktorer:
- overvægt
- rygning
- fødsler

144
Q

Hvad er blærecancer?

A

Cancer i blære

Symptomer:
- FARESSIGNALER = OBSTRUKTIONSKLINIK OG HÆMATURI
- evt. trykken/muren i underlivet

Behandling:
- TUR-B (operation)

145
Q

Hvad er prostata cancer?

A

Cancer i prostata

HYPPIGST FOREKOMMENDE CANCER HOS MÆND I DANMARK

INCIDENSEN STIGER MED ALDEREN

Symptomer oftest som ved BPH = LUTS

Metastaser til:
- LYMFEKNUDER (PRIMÆRT LANGS AORTA)
- KNOGLER

Risikofaktorer:
- alder
- vestlig livsstil

146
Q

Hvad er peniscancer?

A

Cancer i schlong

Risikofaktorer:
- HPV
- Phmosis

147
Q

Hvad er torsio testis?

A

Definition:
testikelvridning, er en akut tilstand, hvor testiklen vrides rundt om sædstrengen, hvilket strammer og afklemmer blodkarrene

  • AKUTTE SMERTER I SCROTUM OG NEDRE ABDOMEN
  • BESVÆR MED AT GÅ PGA SMERTER

BEHANDLING ER AKUT KIRURGI

148
Q

Hvad er epidymitis?

A

Infektion i bitestiklen

SKYLDES OFTE STD

Symptomer:
- hævelse
- røde
- Ømhed
- evt feber

Sker tit at unge mænd kommer i praksis og tror de har fundet en knude på testiklen

149
Q
A