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SES-PE > GERAL > Flashcards

GERAL Flashcards

1
Q

Como se dá a instalação do choque na dengue?

A

Forma abrupta normalmente após a defervecência de febre, não necessariamente precedido de sangramento ou porva do laço positiva

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2
Q

Qual a temporalidade adequada para os testes de dengue?

A

Até 5º dia: Antígeno NS1 | PCR viral
após 5/6º dia: Sorologia por método ELISA

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3
Q

Como é feito o tratamento da poliartralgia/artrite crônica da chikungunya?

A

Hidroxicloroquina 6mg/kg/dia

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4
Q

Quais são as fases da chikungunya?

A

1ª: aguda - 5-14 dias (média de 7 dias)
2ª: pós-aguda - 15-90 dias
3ª: crônica - >3 meses

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5
Q

Quais são os sinais de alarme na dengue?

A

Dor abdominal intensa, hepatomegalia > 2cm, derrames cavitários, hipotensão postural, sangramento mucoso, aumento de hematócrito, letargia, vômitos incoercíveis

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6
Q

Como se comporta o exantema nas arboviroses?

A

Dengue - Surge no 3º ao 6º dia
Zica - Surge no 1/2º dia
Chikungunya - Surge do 2º ao 5º dia

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7
Q

Qual arbovirose cursa com linfopenia?

A

Chikungunya

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8
Q

Na avaliação espirométrica, o parâmetro que melhor demonstra limitação ao fluxo aéreo é”

A

Índice de Tiffeneau (VEF1/CVF)

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9
Q

Quais os critérios presentas no IPAm?

A

Maiores: Pais asmáticos ; dermatite atópica ; sensibilização a aeroalérgenos
Menores: Sensibilizaçõ alérgica a leite, ovo, amedoim ; sibilâncai sem infecção viral ; eosinifilia >4%

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10
Q

Durante investigação diagnóstica para afastar ou confirmar bronquiolite obliterante em lactente de 12 meses, o exame de imagem adequado é:

A

TC de tórax com contraste, com sedação e em decúbitos laterais.

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11
Q

Por quanto tempo a mãe tem direito a um salário maternidade ao adotar uma criança?

A

Criança de até 1 ano de idade: 120 dias.
Se criança entre 1 e 4 anos a mãe tem direito a 60 dias.
Se de 4 a 8 anos, direito a 30 dias.

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12
Q

A institucionalização da Atenção Primária à Saúde em escala planetária ocorreu mediante a realização de um fato histórico conhecido como:

A

Conferência da Alma Ata (1978)

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13
Q

1º marco da história que tentou impulsionar a atenção primária

A

Relatório Dawson (Inglaterra, 1920)

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14
Q

É a primeira referência, em outras intâncais de atendimento, para os agentes indígenas de saúde que atuam nas aldeias. Podem estar localizados numa comunidade indígena ou num município de referência

A

Polo-base de saúde indígena

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15
Q

Em 2019, no Brasil, a relação médico/habitantes era cerca de ___________ médicos por mil habitantes

A

2,1
OMS: 1 médico/1000 habitantes

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16
Q

Em 1923, foi criada a Lei Eloy Chaves que criou as …

A

Caixas de aposentadorias e pensões (CAPs)
CAPS - IAPs - INPS - INAMPS e IAPAS - SUDS e INSS - SUS

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17
Q

Qual princípio do SUS guia o mote da seguridade social?

A

Universalidade

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18
Q

Qual modelo de sistema de saúde é orientado pela lógica do mercado?

A

Assistência social

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19
Q

Qual princípio visa adequar o SUS à diversidade regional do Brasil?

A

Descentralização / municipalização

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20
Q

A CONEP (conselho nacional de ética em pesquisa) está vinculado ao

A

Conselho nacional de saúde (CNS)

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21
Q

Quais populações mais acometidas pela tuberculose?

A

1) Indígenas
2) Negros

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22
Q

Quando foi promulgada a Lei Orgânica de saúde?

A

1990 (são duas leis: 8.080 e 8.142)

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23
Q

Quando foi promulgado o Pacto pela saúde?

A

2006

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24
Q

Quando foi promulgada a Lei Maria da Penha?

A

2006

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25
Q

O que foi a Lei Paulo Delgado?

A

Lei da reforma psiquiátrica, de 2001

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26
Q

Qual a ordem das declarações relacionadas a saúde?

A

Lalonde (1974) - Alma-ata (1978) - Ottawa (1986) - Adelaide (1988) - Sundsvall (1991) - Jacarta (1997) - [Conferência internacional de saúde para o desenvolvimento (2007)] - Astana (2018)

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27
Q

No programa mais médicos, quem poderá oferecer cursos de especialização?

A

Instituições públicas

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28
Q

Onde foram alocadas as primeiras faculdades de medicina no Brasil?

A

1ª Bahia
2ª Rio de Janeiro, fundada por Correia Picanço (pernambucano)

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29
Q

Anteriormente a seguridade social, como funcionava a saúde no Brasi?

A

Seguro social - garante o acesso ao sistema saúde ao trabalhador formal, que contribui para um fundo

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30
Q

Quais são as doenças prioritárias do programa SANAR?

A

Doença de Chagas, Hanseníase, Filariose, Esquistossomose, Helmintíase, Tuberculose e Leishmaniose visceral e o Tracoma

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31
Q

Que importante competência do SUS não constava na lei 8080 e foi implementada na lei 8142?

A

Controle/Participação social

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32
Q

O PNI foi institucionalizado pela Lei 6.259 de:

A

1975

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33
Q

As dimensões da vulnerabilidade são:

A

Social, individual e programática

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34
Q

Quais são os fatores de risco e de proteção para câncer de ovário?

A

Fatores de risco: Idade avançada, história familiar, menarca precoce ou menopausa tardia, nuliparidade, raça branca, endometriomas, tabagismo e obesidade;
Fatores de proteção: amamentação, uso de ACO, laqueadura tubária prévia e salpingooforectomia

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35
Q

No hipotireoidismo o derrame pleural é exsudato ou transudato?

A

Exsudato

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36
Q

Como fazer os “2 testes” e “3 testes” no Derrame pleural?

A

Dois testes: Colesterol total pleural > 45 mg/dL ; ou DHL pleural / DHL sérico > 0,45 ;

Três testes: Colesterol total pleural > 45 mg/dL ; ou DHL pleural / DHL sérico > 0,45; e proteína total pleural maior que 2,9 g/dL.
(Nos três testes ele tem que ter dois positivos. )

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37
Q

Tipo de família na qual alguém desempenha um papel parental

A

Família funcional

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38
Q

Tal modelo de família, já se demonstrava como existente em tempos mais antigos, mas não possuía o reconhecimento como sendo de fato uma família, é uma família nuclear, porém se estende atingindo parentes sanguíneos tais como tios, avós, primos, compostas por esses indivíduos em uma mesma casa ou morando próximos

A

Familía extensa

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39
Q

Quais as diretrizes do PNH?

A

1) Clínica Ampliada;
2) Co-Gestão;
3) Valorização do Trabalhador de Saúde;
4) Acolhimento;
5) Saúde do Trabalhador;
6) Defesa dos Direitos do Usuário

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40
Q

Quem desenvolveu o MCCP?

A

McWhinney e Stewart

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41
Q

Pode-se afirmar que o conceito de Atenção Primária à Saúde seletiva, é caracterizado por uma:

A

Oferta de uma cesta restrita de serviços, para abordar um limitado número de problemas de saúde predefinidos

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42
Q

Que estrutura pode ser visualizada com mais antecedência na USG, saco gestacional ou vesícula vitelínica?

A

O saco gestacional, por volta de 5 semanas;
Seguida pela VV e logo após, presença de BCF na 6ª semana.

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43
Q

O que é o Sinal de Holzapfel?

A

Preensibilidade uterina aumentada devido à consistência cística e elástico- pastosa.

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44
Q

Que sinal caracteriza “Útero pode ser fletido como dobradiça”?

A

Sinal de MacDonald

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45
Q

Como deve ser o ganho ponderal na gestação, de acordo com IMC?

A

Baixo peso ( <18,5): ganho de 12,5 – 18 Kg.
Adequado (18,5 - 25): ganho de 11,5 – 16 Kg (ALTERNATIVA B – CORRETA).
Sobrepeso (25 - 30): ganho de 7 – 11,5 Kg.
Obesidade (> 30): ganho de 7 Kg
DICA: Memorizar números primos (7-11-13-17)

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46
Q

Qual cardiopatia materna que geralmente apresenta maior risco de mortalidade materna?

A

Hipertensão pulmonar

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47
Q

Que teste apresenta a maior taxa de detecção no rastreamento de anomalias cromossômicas?

A

NIPT, até 90-99% de detecção

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48
Q

Como avaliar o índice de PUQE

A

Quantidade de tempo que a gestante sentiu náuseas nas últimas 24 horas;
Quantidade de episódios de vômito;
Quantos momentos observou intensa salivação e esforço de vômito

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49
Q

A adenopatia regional da sífilis primária habitualmente é:

A

Móvel, não supurativa, múltipla e indolor

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50
Q

Idade gestacional mínima para a realização da amniocentese

A

15 semanas

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51
Q

Como é feita a progressão de dieta enteral?

A

Gástrica: primeiro progride pela osmolaridade e depois pelo volume
Duodenal: primeiro progride pelo volume e depois pela osmolaridade

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52
Q

Risco cardíaco de Goldman?

A

B3 ou estase jugular (3pts); IAM <6m (10 pts); Ritmo não sinusal, ESV (7 pts); >70 anos (5pts); Cx de emergência (4pts); … (3pts)

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53
Q

Medicação para Sd. de Ogilvie

A

Anticolinesterásico - Neostigmina

54
Q

Quais as proteínas de fase aguda negativas?

A

Antitrombina, transferrina, albumina

55
Q

A cavidade abdominal aberta aumenta as perdas sensíveis em

A

1 L/h

56
Q

Segundo a OMS, pacientes entubados devem receber FiO2 de ___ e a antibioticoprofilaxia deve ser realizada ___ antes da incisão

A

80%
120 minutos

57
Q

Os principais agentes relacionados à infecção do sítio cirúrgico são:

A

Enterococo (principalmente cirurgias do trato gastrointestinal), S. aureus e epidermidis (quando se fala de cirurgias limpas).

58
Q

Quais hormônios aumento influxo de potássio para o meio intercelular?

A

Insulina e adrenalina

59
Q

As interleucinas anti inflamatórias são:

A

IL 4, IL 10, TGF BETA

60
Q

Que substância pode causar diminuição de necessidade de opioides, porém tem risco teórico de aumento de risco de deiscência de anastomose?

A

AINE

61
Q

Como deve ser o consumo de sal na HAS?

A

NaCl <5g
Sódio <2g

62
Q

Diante de uma paciente jovem, sexo feminino, com hipertensão renovascular, VHS aumentado e sopro cardíaco com estenose aórtica, que sugere

A

Vasculite de grandes vasos

63
Q

Quando falar em linfonodomegalia epitroclear, pensar em

A

Sífilis!

64
Q

Quais os efeitos colaterais dos tiazídicos?

A

Hipo: Na , K , Mg , função sexual (DICA: Na kMa);
Hiperuricemia, Hiperglicemia

65
Q

Quais as citocinas de fase aguda negativa?

A

Anti-trombina, Transferrina, Albumina

66
Q

Interleucinas anti-inflamatórias

A

IL-10 ; IL-4; (TGF beta)

67
Q

Medidas que podem diminuir pancreatite pós-CPER

A

Indometacina via retal; Hidratação vigorosa

68
Q

O tumor mais frequente do apêndice vermiforme é o:

A

Tumor carcinoide

69
Q

O que predispõe formação de cálculos ppigmentares negros?

A

Cirrose e hemólise (bilirrubinato de cálcio)

70
Q

Cálculos gigante de vesícula biliar se associam a:

A

Tumor de VB, Sd. de Mirizzi, vesicula escleroatrófica, colecistite aguda
NÃO causa: pancreatite

71
Q

Melhor exame para invasão vascular no tumor de cabeça de pâncreas

A

AngioTC

72
Q

Espaço de Bogros

A

Espaço virtual retroinguinal, entre a fáscia transversalis e o peritôneo.

73
Q

Os dois principais aminoácidos, decorrentes da proteólise acentuada, que ocorre na vigência de um politraumatismo, são:

A

Alanina e Glutamina

74
Q

Em relação aos traumas penetrantes do tórax com lesão cardíaca ou de vasos da base, qual estrutura está associada a um melhor prognóstico:

A

Ventrículo direito

75
Q

Qual a opção terapeutica em tamponamento cardíaco secundário a truma?

A

Toracotomia!
Nesse caso há resposta muito pobre/não há resposta a pericardiocentese

76
Q

Na ECG usa-se a melhor ou pior pontuação?

A

Melhor

77
Q

Quando está presente o sinal de olhos de boneca?

A

Morte encefálica.
- Os olhos ficam parados enquanto se gira passivamente a cabeça do paciente de um lado para o outro, ou flexão e extensão.

77
Q

Que estruturas passam pelo canal inguinal?

A

Funículo espermático (cremáster, ducto deferente, artérias e veias deferenciais, plexo pampiniforme e ramo genital do nervo genitofemoral) e nervo ilioinguinal

78
Q

Tipos de hérnia hiatal

A

I: Deslizamento (mais comum)
II: Rolamento
III: Mista
IV: Herniação do estômago + outro(s) órgão(s)

79
Q

A associação AINE’s + diurético de alça aumenta chance de úlcera. V ou F?

A

FALSO

80
Q

Que condições costumam cursar com linfocitose com atipia?

A

Mononucleose / Síndromes mono-likes (CMV, Toxoplasmose)

81
Q

Antibióticos que podem ser usados na faringotonsilite aguda:

A

Benzetacil, pen-v oral, amoxicilina, cefalexina, cefuroxime, azitromicina

82
Q

Como se encontra a ferritina na doença de Still?

A

Elevada, porém com ferritina glicosilada baixa (<20%)

83
Q

Que medida não fazer na crise de gota?

A

Alopurinol
- Há resoluções que falam a favor de fazer, mas na SES-PE não faz (questão mais recente de 2023.2)

84
Q

Que proporção de pacientes apresente Rx de tórax normal no TEP?

A

Apenas 22% dos pacientes

85
Q

Qual a principal indicação de trombolítico no TEP?

A

Instabilidade hemodinâmica

86
Q

A síndrome de Paget-Schroetter (SPS), também conhecida como ____, refere-se a uma:

A

… trombose de esforço, refere-se a uma: forma rara de trombose primária da veia subclávia ao nível da junção costoclavicular, que ocorre após atividade repetitiva e extenuante dos membros superiores.

87
Q

Antídoto da heparina:

A

Protamina

88
Q

De acordo com as disposições normativas acerca da segurança do paciente, os eventos adversos que evoluírem para óbito devem ser notificados em até:

A

72 horas

89
Q

Quanto maior a sensibilidade de um teste, maior o valor preditivo ____________. Quanto maior a especificidade de um teste, maior seu valor preditivo ____________.

A

Negativo.
Positivo.

90
Q

Diagnóstico de strongiloidíase é intimamente relacionado ao HIV. V ou F?

A

FALSO
Há uma correlação mais importante com o HTLV

91
Q

Portadora de escleroderrmia com queixas de diarreia e perda de peso, distensão abdominal, borborigmas e flatulência há seis meses. Qual a melhor estratégia para o tratamento?

A

Tetraciclina ou cipro, ou bactrim ou metonidazol por 10 dias

92
Q

Erisipela vs Celulite

A

Erisipela é uma infecção Estreptocócica que envolve tecidos mais superficiais (Externo), possui limites muito bem definidos (área Específca)

93
Q

A garra de artelhos é decorrente de uma lesão do __________, a mão caída é por lesão do _______, a mão em benção associa-se com lesão do ______ e que a mão em garra associa-se com lesão do _____.

A

Nervo fibular posterior
Nervo radial
Nervo mediano
nervo ulnar

94
Q

Esporotricose não é de notificação compulsória. V ou F?

A

Verdadeiro

95
Q

Qual padrão de FAN é comum em indivíduos normais?

A

O padrão pontilhado fino denso

96
Q

Qual câncer da tireoide relacionado à síndrome de neoplasia endócrina múltipla?

A

Carcinoma medular (CMT)

97
Q

Qual o primeiro exame que deve ser solicitado na investigação de Sd. de Cushing?

A

Dosagem de cortisol livre urinário

98
Q

Qual é o mecanismo da hipercalcemia na sarcoidose?

A

Produção extrarrenal de calcitriol pela ativação dos macrófagos

99
Q

Qual é o mecanismo da hipercalcemia na Hipercalcemia hipocalciúrica familiar?

A

Aumento do limiar de supressão do PTH pelo cálcio na paratireoide

100
Q

Qual é a síndrome endócrina tumoral, que acomete, com maior frequência, a neoplasia endócrina múltipla tipo 1?

A

Hiperparatireoidismo

101
Q

Alterações eletrolíticas na síndrome da fome óssea

A

Hipocalcemia, Hipomagnesemia, Hipofosfatemia
Após paratireoidectomia (ou tireoidectomia com remoção também das paratireoides

102
Q

Qual a menor dose de prednisona que, se utilizada diariamente por mais de um mês, leva a um bloqueio do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal?

A

10mg

103
Q

As bridas tendem a ______ com o passar do tempo.
(aumentar ou diminuir)

A

Diminuir (podendo até desaparecer)

104
Q

O diagnóstico de pâncreas divisum é MELHOR realizado através de uma

A

CPRE

105
Q

Qual alteração mais precoce na anemia ferropriva?

A

Redução de ferritina

106
Q

Gestanto com quadro de IC + FA. Que droga pode ser indicada?

A

Digoxina

107
Q

A borda inferior direita da silhueta cardíaca que aparece no raio-X de tórax em PA corresponde ao

A

Átrio direito

108
Q

Conduta em ICFE MELHORADA

A

Manter medicações

109
Q

Entre os tumores colorretais, qual não é indicado neoadjuvância?

A

Reto superior

110
Q

A principal apresentação de urgência do câncer colorretal é:

A

Obstrução

111
Q

O sarcoma de partes moles tem como localização mais comum:

A

Extremidades

112
Q

Uso de digoxina, verapamil, diltiazem ou betabloqueadores está _______ na presença de pré-excitação ventricular e FA. (indicado OU contraindicado)

A

Contraindicado
Ao bloquear a corrente do nó AV, pode desencadear FV

113
Q

Lesão dermatológica mais comum na Doença de Crohn (DC) e tem relação com a atividade da doença

A

Eritema nodoso

114
Q

Em relação à fibrose cística, qual exame é utilizado para se confirmar a doença?

A

Duas dosagens de cloro no suor por iontoforese com pilocarpina

115
Q

Qual o cálculo da restrição hídrica na GNPE?

A

20ml/kg + diurese do dia anterior

116
Q

Indicação de biópsia renal - sd nefrítica:

A

Cenário de GNRP;
>4sem: HAS, hematúria macroscópica, alt. de função renal, proteinúria nefrótica;
>6sem: Proteinúria significativa;
>8sem: Hipocomplementemia.

117
Q

Indicação de biópsia renal - sd nefrótica:

A

Menores de 1 ano ou maiores de 10 anos, hematúria persistente, hipertensão arterial grave, disfunção renal grave, hipocomplementenemia e córtico-resistentes

118
Q

Qual a principal causa da Síndrome da Veia Cava Superior?

A

Carcinoma de pequenas células do pulmão

119
Q

Síndrome de Trousseau

A

Tromboflebite migratória

120
Q

Qual é a causa mais frequente de pseudo-hermafroditismo feminino?

A

HAC - Hiperplasia adrenal congênita

121
Q

Atualmente, qual melhor opção não operatória, para a adenomiose?

A

DIU de levonorgestrel

122
Q

Quadro de SUA com aumento difuso uterino de consistêcia amolecida e regular

A

Adenomiose

123
Q

Conduta em CA de endométrio serosopapilífero

A

HTA + anexectomia + omentectomia + linfadenectomia (+ LPD)

124
Q

Quais estatinas com menor risco de progressão do pré-diabetes para o DM2?

A

Pitavastatina, Pravastatina e Fluvastatina

125
Q

Quais estatinas com maior risco de progressão do pré-diabetes para o DM2?

A

Rosuvastatina e Atorvastatina (ainda assim o risco é pequeno!)

126
Q

Que situação contraindica o uso de AAS no IAM?

A

Hepatopatia grave

127
Q

Na incontinência urinária aos esforços se a paciente tem pressão de perda abaixo de 60, tem-se _______, e o tratamento é o _______.

A

Deficiência esfincteriana intrínseca da uretra
Sling retropúbico

128
Q

Na incontinência urinária aos esforços se a pressão de perda for maior que 90, tem-se a incontinência urinária aos esforços por _______, e o tratamento é o _____

A

Hipermobilidade do colo uretral
Sling transobturatório

129
Q

Parâmetro agudo no cálculo do perfil biofísico fetal

A

Tônus fetal

130
Q

Parâmetro crônicono cálculo do perfil biofísico fetal

A

LA

131
Q

Dentre os parâmetros biométricos do exame ultrassonográfico, qual é o melhor marcador isolado para a detecção de CIUR?

A

CA

SES-PE (8 decks)

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