2019 Flashcards
Cite algumas apresentações atípicas da doença celíaca
Hipoesplenismo (presença de corpúsculo de howell jolly);
Anemia ferropriva;
Osteoporose;
Infertilidade;
Nefropatia por IgA;
Deficiência de vitaminas do complexo B;
Artrite;
Dermatite herpertiforme;
Sintomas neuropsiquiátricos
Quando ocorre acidose metabólica com anion gap aumentado?
Ocorre quando novos ácidos são formados, liberando H+ e novos ânions que vão ser os responsáveis por aumento do ânion gap.
Ex.: Intoxicação por metanol
Como deve ser feito o tratamento de doença de Crohn com fístula perianal na gestação?
Deve ser utilizado anti-TNF-alfa, sendo o mais seguro o certolizumab (não atravessa barreira hematoencefálica)
Cite causas de sd. nefrítica com consumo de complemento
GNPE; endocardite infecciosa (causando GNDA pós-infecciosa); LES; Hepatite C (cursando com crioglobulinemia)
Qual a primeira medida e qual a mais rápida para controle de hipercalcemia?
Hidratação - muito efetiva
Calcitonina - ação em 2-4h
Que antidepressivo pode causar aumento de peso, sem interferir em função sexual?
Mirtazapina
Uso de imunobiológicos, imunodeficiência primária, transplante de órgão sólidos, gestação, lactação são contraindicações para vacina de febre amarela
Falso!
Em caso de surto da doença pode ser utilizada em gestantes e lactantes, já os outros são contraindicações absolutas.
Em que situação podem ser visualizadas hemácias em alvo e dacriócitos?
Hemácias em alvo: característico da Talassemia
Dacriócitos: infiltração da medula óssea ou quando há eritropoiese extramedular aumentada
- Em combinação, pensar em beta-talassemia
Cite um benefício rápido da interrupção do tabagismo
Redução do risco de infecções respiratórias
Quais os principais tipos de hepatite auto-imune?
Tipo I: o mais comum, caracterizado pela presença do anticorpo antimúsculo liso
Tipo II: associação com o anticorpo anti-LKM-1,
Tipo III: associação com o anticorpo anti-SLA.
GenExpert pode ser usado em controle de cura?
O exame detecta o DNA do bacilo independe de se o bacilo está vivo ou morto, por isso NÃO é útil no acompanhamento de tratamento nem de cura.
Que alterações dos eletrólitos séricos são esperadas após o início da infusão endovenosa de insulina?”
Elevação do nível de sódio e redução do nível de potássio
Que medicação pode ser utilizada para controle de FC em gestante com FA?
Digoxina
Quais os critérios de ROMA IV para SII?
Pelo menos 3 dias de sintomas (dor/desconforto abdominal) no mês, por mais de 3 meses, associado a pelo menos 2 fatores de: desejo de evacuar, mudança na frequência das fezes, mudança no aspecto das fezes.
- não acorda o paciente -
Cefalia que cursa com hiperemia em conjuntiva esquerda e lacrimejamento, além de obstrução nasal e coriza à esquerda.
Cefaleia em salvas
Quais as principais medidas para paciente com AVC?
Solicitar TC de crânio; controle de glciemia; controle de PA ( até 220 x 120 mmHg, ou 185 x 110 mmHg, se o paciente for candidato a trombólise); heparina profilática
Que condição contraindica o uso de hidroxicloroquinina no Lúpus?
Alterações retinianas
Acometimento de TGI em paceintes com esclerodermia:
DRGE.
Hipomotilidade das alças, havendo atonia regional, que predispõe à hiperproliferação bacteriana, desencadeando uma síndrome disabsortiva
Mais raramente pode causar pneumatose intestinal
Dado do exame físico sensível para perda volêmica
Hipotensão postural
Conduta na ectasia vascular de antro gástrico (GAVE), “estômago em melancia”?
Coagulação com plasma de argônio
RM mostra lesão hepática com pequena cicatriz central e realce intenso na fase hepatobiliar. Qual o diagnóstico e a conduta adequada?
Hiperplasia nodular focal e expectante
Considerado o pai da cirurgia experimental. Reconhecido por utilizar a observação científica e a experimentação no desenvolvimento científico cirúrgico. Foi um anatomista altamente produtivo, produzindo mais de 10.000 peças anatômicas (humanas e animais) na sua coleção que depois se transformou num museu
John Hunter
Achado cirúrgico foi de uma fístula colecistobiliar, envolvendo toda a circunferência coledociana
Síndrome de Mirizzi tipo IV.
Que medidas podem ser adotadas para evitar pancreatite pós-CPRE?
Indometacina via retal, hidratação vigorosa
Balthazar D
Presença de uma coleção líquida adjacente ao pâncreas
Conduta em Siewert II
Gastrectomia total com linfadectomia
Paciente de 19 anos, vítima de acidente motociclístic. Não movimentava membros inferiores. FAST normal. Apresentava hipotensão e bradicardia. Qual a síndrome apresentada e o nível medular acometido?
Choque neurogênico e nível T4
Diferencie o esquema CROSS do MAGIC para esôfago:
CROSS: Quimioradioterapia pré-op + cirurgia
MAGIC: 3 ciclos de quimioterapia neoadjuvante isoladas + cirurgia + 3 ciclos de quimioterapia adjuvante isoladas
Qual dos pólipos colônicos têm maior risco de malignidade?
Viloso > tubulo-viloso > tubular
Quais teste fazem parte do exame físico de ME?
Córneo palpebral, teste de apneia, reflexo oculo vestibular, reflexo fotomotor consensual, vestibulocalórico, tosse
Diante de pacientes idosos com dor abdominal, lesão cística com dilatação do ducto pancreático principal e presença de mucina o diagnóstico é
IPMN
Que terapia podem ser usadas na fissura anal?
Cremes com nitrato / diltiazem, Toxina botulínica, esfincterotomia interna lateral, fisioterpia de biofeedback
Conduta em queimadura circunferencial de 3º grau toracoabdominal
Escarotomia
Lesão estenótica de hepáteo comum, sem acometer a confluência. Qual a classificação de Bismuth - Corlette e a conduta cirúrgica adequada?
Tipo I - Ressecção da via biliar extra-hepática + hepaticojejunostomia em Y Roux
Qual o padrão histológico mais esperado em tumor de apêndice?
Carcinoide (algumas fontes apontem para adenocarcinoma, mas a SES-PE adota tumor carcinoide)
Qual estrutura, além do FAST clássico, é avaliada no e-FAST?
Cavidade pleural
Quais vantagens da punção de AVC guiado por USG?
Diminui nº de tentativas, taxa de complicação, taxa de falhas e diminui tempo
Quais compostos são usados na imunonutrição?
Arginina, glutamina, ômega 3
A paciente foi alimentada com maltodextrina 2 h antes da cirurgia. Essa conduta provoca?
Redução do catabolismo proteico
Qual hérnia apresenta maior risco de encarceramento?
Femoral/crural
Qual a fisiopatologia da dismenorreia primária?
Produção excessiva de leucotrienos
Amenorreia primária + ausência de caracteres secundários + ausência de útero e de qualquer sinal de genitália interna. O carótipo foi 46 XY.
Síndrome de Morris / Síndrome da Insensibilidade androgênica
As contraindicações da TRH são:
Doença hepática descompensada, câncer de mama, lúpus com elevado risco tromboembólico, câncer de endométrio, câncer de ovário tipo endometrióide, porfiria, sangramento vaginal de causa desconhecida, doença coronariana e cerebrovascular (IAM e AV).
- Doença trombótica/trombofilias/TEV é contraindicação relativa, pois depende da via de administração
Lesão ulcerada em colo uterino, pouco sangrante, com áreas de necrose intensa. A lesão se estende ao terço superior da vagina, chegando a atingir a parede pélvica. Qual o estadiamento?
IIIb
Fatores protetores para miomatose uterina
Tabagismo, uso de ACO, dieta rica em vegetais, multiparidade.
Intervalos menstruais variaram de 25 a 35 dias. Que período deve ser evitado atividade sexual?
7º ao 24º dia do ciclo
{Retirar 18 dias do mais curto e 11 do mais longo
Como deve ser o ganho de peso na gestação?
Baixo peso, IMC < 18,5: entre 12,5 a 18 kg;
Peso normal, IMC entre 18,5 – 24,9: entre 11,5 a 16 kg;
Sobrepeso, IMC entre 25 – 29,9: entre 7 a 11 kg;
Obesidade, IMC > 30: entre 5 – 9 kg
Na variedade de posição SEA (variedade de posição). Qual o quadrante uterino no qual se auscultam melhor o BFC:
Quadrante superior esquerdo
Diagnóstico em lactente apresentando estridor que piora em decúbito
Laringomalácia
Quando é reduzida a infusão em BIC de insulina na CAD?
Quando há resolução da acidemia
Que parte do EF ao nascimento de um bebê com coarctação de aorta pode prevenir agravamento do quadro clínico?
Palpação dos pulsos centrais para dx e tto precoces
Quais os pilares da seguridade social?
Saúde, Previdência Social e Assistência Social
De acordo com PMM, o aperfeiçoamento dos médicos participantes ocorrerá mediante oferta de curso de especialização por instituição pública ou privada de educação superior.
V o F?
FALSO
Apenas por instituições públicas
Qual lei estabeleceu o controle social do SUS?
Lei 8142/90
A lei 8080/90 incluiu, no campo de atuação do SUS, a execução de que ações?
Vigilância sanitária, epidemiológica, saúde do trabalhador, assistência terapeutica integral.
