Geral Flashcards
Cita criterios utilizados como signos de alarma para clasificar a la pancreatitis aguda como potencialmente grave en las primeras 48 horas del curso de la enfermedad (4):
1 obesidad
2 derrame pleural
3 PCR mayor a 150
4 hematocrito mayor a 44
El momento adecuado para realización de una TAC de abdomen contrastado en un paciente con pancreatitis aguda (PA) es:
A las 48-72 horas del inicio de la PA
Cual método es el más efectivo para posible diagnóstico de peritonitis:
Anamnesis y examen físico
Una mujer en edad fértil con dolor en cuadrante inferior derecho, rebote, Rovsing (+), anorexia, pálida, taquicardia. Cual es su primer diagnóstico:
Apendicitis aguda
En cual proceso que cursa con dolor abdominal es habitual la exaltación de los ruidos intestinales?
Fases iniciales de la obstrucción mecánica
Cual es el examen más importante para poder diferenciar una coledocolitiasis aguda de una hepatitis?
Bilirrubina total, directa e indirecta del suero.
Que enzima se eleva en las primeras 24 horas en la pancreatitis? (Cual es la primera a subir)
Amilasa
El diagnóstico de coledocolitiasis (2):
1 hemoquímica completa donde el principal indicador de colecistitis será leucocitosis
2 método de imagen ecografico donde observamos un aumento en la pared vesicular
La hernia más frecuente de la región inguinal es:
Indirecta
Multípara de 40 años de edad, presenta vómitos y distensión abdominal. Al examen físico de la región inguinocrural se encuentra una tumoración dolorosa no reductible por debajo del ligamento iliopubiano. Diagnostico más probable:
Hernia crural
Las hernias indirectas pueden ser:
Inguinoescrotales
En la escala de Alvarado para apendicitis, cuales son los dos criterios que marcan 2 puntos:
A) dolor en cuadrante inferior derecho
B) leucocitosis
Cuales son los criterios para dejar drenaje en la apendicitis (4):
- Duda en la hemostasia
- Presencia de fecalito en cavidad
- Decolamiento coloparietal (laparotomía mediana)
- Base friable (laparotomía mediana)
Las hernias reductibles se clasifican en (2):
- Coercibles.
- Incoercibles.
Las hernias irreductibles se clasifican en (2):
- Crónicas.
- Agudas (atascadas y estranguladas)
Sobre la ulcera gástrica el tratamiento quirúrgico se realiza en:
Pacientes que presentan recidivas con tratamiento médico adecuado.
La indicación de urgencia en la diverticulitis es:
Perforación y peritonitis.
En la escala de Alvarado cita los 3 síntomas y la puntuación:
- Migración del dolor= 1 punto
- Anorexia= 1 punto
- Náuseas/vómito= 1 punto
En la escala de Alvarado cita los 3 signos y la puntuación
- Dolor en cuadrante inferior derecho= 2 puntos
- Rebote (+)= 1 punto
- Fiebre= 1 punto
En la escala de Alvarado cita los 2 parámetros laboratoriales y la puntuación:
- Leucocitosis= 2 puntos
- Desviación a la izquierda de neutrófilos= 1 punto
Si un paciente presenta menor o igual a 4 puntos en la escala de Alvarado, lo que representa?
Baja probabilidad de apendicitis aguda
Si un paciente presenta 5-6 puntos en la escala de Alvarado, lo que representa?
Consistentes con apendicitis, pero NO diagnóstica
Si un paciente presenta >7 puntos en la escala de Alvarado, lo que representa?
Alta probabilidad de apendicitis aguda
Si un paciente presenta 9-10 puntos en la escala de Alvarado, lo que representa?
Casi certeza de apendicitis aguda