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BR > Geral > Flashcards

Geral Flashcards

1
Q

4 A’s do manejo de fratura exposta com comprometimento neurovascular

A

Antibiotico de amplo espectro
Analgesia
Anti-tetanica
Alinhamento
Checar pulso novamente.
Presente = limpeza e imobilização
Ausente = cirurgia de emergência

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2
Q

Criança apresenta cianose de labios e extremidades aos medios esforços, alem de dispneia. Permanece em posição de cocoras ao se cansar, com melhora dos sintomas. Qual a hipotese diagnostica mais provavel?

A

Tetralogia de Fallot, pois a posição de cocoras favorece o retorno venoso e melhora a perfusão pulmonar.

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3
Q

APC, febre diaria em fim da tarde

A

Tuberculose

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4
Q

Qual a associação principal das seguintes vasculites:
Crioglobulinemia
Poliarterite Nodosa
Granulomatose de Wegener

A
  1. Hepatite C
  2. Hepatite B
  3. Anticorpos c-ANCA (presente também em outras vasculites e doenças autoimunes)
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5
Q

APC, sangramento indolor em 3o tri de gestação

A

Placenta prévia

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6
Q

Qual o principal definidor dos seguintes tipos de estudo:
1. Ecologico
2. Ensaio clinico
3. Transversal
4. Coorte
5. Caso-controle

A
  1. Informações de grupos, não individuais
  2. Unico tipo experimental
  3. Estudo feito durante desfecho e repetido após resolução para comparação
  4. Grupos separados inicialmente por EXPOSIÇÃO
  5. Grupos separados inicialmente por DESFECHO
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7
Q

Quais são os 4 passos iniciais para manejo de choque septico?

A
  1. Soro = SF ou Ringer 30 ml/kg
  2. Exames = Lactato e hemocultura
  3. Antibioticos de amplo espectro
  4. Nora (se PAM ainda abaixo de 70)
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8
Q

Manejo correto da CetoAcidose Diabetica:
1. Quanto de soro
2. Repor potassio?
3. Insulina?
extra:
pH<7 =
Glicemia <250 =

A
  1. 30 ml/kg (= hidratação vigorosa)
  2. Reposição se <5,0
  3. Iniciar insulina somente se K > 3,3
  4. pH<7 = Bicarbonato EV
  5. Glicemia<250 = adicionar soro glicosado
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9
Q

Principais causas de Ictericia neonatal de inicio tardio (após 15 dias) e exames complementares necessarios para a investigação:

A
  1. Direta = Atresia de vias biliares
    Indireta = Leite materno
  2. Bilirrubina total e frações + USG de vias biliares
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10
Q

Completar o calendario vacinal dos primeiros seis meses de vida:
- ao nascer
- 2m
- 3m
- 4m
- 6m

A
  • Nascimento: BCG + HVB
  • 2m: (DTP + HVB + HiB) = PENTA
    + rotavirus + pneumo10 + VIP
  • 3m: Meningo C
  • 4m: PENTA + rota + pneumo10 + VIP
  • 6m: PENTA + VIP + meningo C + MMR + Pode iniciar influenza
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11
Q

Qual a conduta diante de um adenocarcinoma endometrial em estagio inicial? Em que casos se indica linfadenectomia pelvica?

A

Histerectomia total + salpingooforectomia
A linfadenectomia pelvica deve ser realizada em casos de acometimento de mais de 50% do miometrio pelo tumor, carcinoma de grau 3 ou outro tipo de tumor.

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12
Q

Neonato de 18 dias com ictericia zona 2 de Kramer vem para USG. Qual a principal hipotese diagnostica que deve ser investigada e como apareceria no exame:

A

Atresia de vias biliares, apresentaria em USG o sinal da corda triangular (espessamento da parede anterior da veia portal direita).

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13
Q

Qual a conduta diante o resultado de ASCUS na citologia do papanicoleau?

A

Repetir exame em 6 meses (caso paciente com mais de 30 anos) ou 1 ano (se paciente com menos de 30 anos)

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14
Q

ECG mostra taquicardia de ritmo regular, porém sem ondas P claras. Trata-se de uma taquicardia:
O tratamento do paciente estavel deve ser feito com:

A
  1. Taquicardia supraventricular
  2. Inicialmente, manobra vasovagal de Valsalva. Caso persista, Adenosina. Caso AINDA persista, Verapamil/BB/Dilitiazem. Se n rolar, aí sim cardioversão elétrica.
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15
Q

Como proceder com resultado de papanicoleau HSIL?

A

Colposcopia e biopsia para confirmação, classificando em NIC1-3
NIC1 = LSIL = pap em 1 ano
NIC2 = DNA HPV e novo papa em 6 meses
NIC3 = excisão (conização > 2cm > histerectomia)

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16
Q

Para quem é recomendada a triagem de osteoporose? Qual o exame de escolha?

A

Realiza-se rastreio para osteoporose com DXA (densitometria ossea de dupla incidencia) para mulheres:
1. Pós-menopausa com fatores de risco (tabagismo, etilismo…)
2. Mulheres com mais de 65 anos.

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17
Q

APC, reflexo ocular prateado

A

Retinoblastoma

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18
Q

APC, fezes geleia de morango

A

Intussucepção

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19
Q

Em quais casos é contraindicado o uso de balão cervical para maturação de colo uterino?

A

Ruptura Prematura de Membrana

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20
Q

Onde ocorre a principal produção dos seguintes androgenos?
1. DHEA
2. Androstenediona
3. DHT
4. Testosterona

A
  1. DHEA: adrenal
  2. ADT e Testo = Gonadas
  3. DHT = folículo piloso (conversão periferica por meio da 5-alfa-redutase)
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21
Q

Quando utilizar apenas estrogeno na TRH

A

Apenas em pacientes pos-histerectomia. Progesterona é necessaria para proteção endometrial em mulheres com utero.

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22
Q

Qualquer crise convulsiva em lactente com menos de 1 ano é criterio para:

A

Coleta de liquor

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23
Q

Após repetir citologia devido resultado de ASCUS, em quais casos se deve progredir para a colposcopia?

A

LSIL/HSIL/ outro resultado de ASCUS

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24
Q

Qual o orgão governamental responsavel pelo controle e vigilancia de fármacos no Brasil? (Farmacovigilancia)

A

ANVISA

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25
Q

APC, fezes em fita/ ponta de lapis

A

Hirschsprung

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26
Q

De acordo com a teoria das duas células, quais células são responsaveis pela produção de estrógenos e quais são responsaveis pela produção de testosterona? São estimuladas por quais hormonios hipofisarios?

A
  1. Células da Teca = Testosterona, estimuladas pelo LH
  2. Celulas da Granulosa recebem a testosterona e a convertem em Estrógeno através da aromatase, estimuladas pelo FSH.
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27
Q

Definir os seguintes tipos de CA de mama e seus tratamentos clinicos:
1. Luminal A
2. Luminal B
3. HER2 puro
4. Triplo negativo

A
  1. RE e RP positivos com HER2 (-)
    tx = Tamoxifeno ou Letrozol
  2. RE ou RP positivo com HER2 positivo
    tx = tamoxifeno + trastuzumabe
  3. RE e RP (-) com HER2 positivo
    tx = Trastuzumabe
  4. Pior prognostico
    tx = taxanos + cisplatina e radioterapia
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28
Q

Qual a causa não-infecciosa mais comum de estridor na pediatria?

A

Laringomalacia, apresentando estridor em casos de esforço respiratorio/ choro.

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29
Q

O diagnóstico de DM pode ser feito de 4 formas. Quais?

A
  1. Glicemia de jejum > 125mg/dl
  2. HbA1c > 6,5%
  3. TOTG 2h > 200
  4. Glicemia aleatoria > 200 E SINTOMAS (poliuria, polidipsia, perda de peso etc)
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30
Q

Quais as duas unicas situações em que se deve tentar redução manual de hernia abdominal?

A
  1. Aparecimento recente (nas ultimas 8h) e SEM sinais de estrangulamento (dor, hiperemia)
  2. Pacientes de alto risco cirurgico
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31
Q

RN com microftalmia + fenda palatina + polidactilia. Dx e etiologia?

A

Triade de Patau (Trissomia do cromossomo 13)

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32
Q

24M apresenta artrite no punho direito. Relata artrite em joelho esquerdo semana passada. Ao exame tem também pustulas na palma das mãos. Qual o diagnostico e o tratamento de escolha:

A

Artrite gonococcica (Neisseria meningitidis), disseminada hematogenicamente e contraida geralmente por contato sexual com infectados.
Tratamento de escolha: Ceftriaxone

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33
Q

Qual o principal fator de risco para o desenvolvimento de adenocarcinoma gastrico?

A

Infecção cronica por H.pylori

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34
Q

APC, vertigem + tinnitus

A

Meniere

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35
Q

Qual o diagnostico mais provavel de uma criança que, após quadro viral respiratorio, apresenta sintomas tipicos de Insuficiencia Cardiaca?

A

Miocardite viral.

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36
Q

Quais as duas reações medicamentosas mais relevantes com o omeprazol?

A

Potencialização da Warfarina e inibição do Clopidogrel por saturação do citocromo p450

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37
Q

Qual o tratamento de escolha para diverticulite aguda NÃO complicada?

A

A divberticulite não complicada deve ser tratada em ambito CLINICO, com uso de antibioticos eficazes contra flora intestinal:
Ciprofloxacino 500mg 12/12h + Metronidazol 500mg 8/8h por 10 dias e anti-inflamatorios.

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38
Q

Qual o score de escolha para avaliar gravidade de insuficiencia hepatica no paciente cirrotico? Quais os criterios utilizados?

A

Utiliza-se o score de Child-Pugh (mnemonico BEATA)
Os criterios avaliados são:
Bilirrubina
Encefalopatia
Ascite
Tempo de protrombina
Albumina

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39
Q

Tratamento medicamentoso de escolha para incontinencia urinaria de urgencia em jovens e em idosos.

A

Ambos são anti-muscarinicos que reduzem o tonus do detrusor
Jovens: Oxibutina
Idosos: Trospium (menor risco de queda)

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40
Q

Qual a principal diferença entre a apresentação de um quadro de epiglotite e um quadro de laringotraqueite bacteriana?

A

O inicio da epiglotite é subito, enquanto a laringotraqueite bacteriana é geralmente seguida de um prodromo viral.

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41
Q

Diversas infecções congenitas cursam com hepatoesplenomegalia e petéquias. No entanto, algumas apresentam elementos singulares importantes para sua diferenciação. Qual a principal singularidade em casos de:
1. Sifilis congenita
2. Toxoplasmose congenita
3. CMV congenito
4. Rubeola congenita
5. Herpes congenita
6. Zika
7. Varicela congênita

A
  1. Lesões osseas
  2. Calcificações intracranianas difusas + coriorretinite
  3. Calcificações periventriculares + surdez
  4. Catarata congenita + cardiopatia
  5. Vesiculas + encefalite
  6. Microcefalia + microftalmia
  7. Malformações de extremidades
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42
Q

Qual a triade do sarampo, e qual o tratamento proposto. Deve-se fazer uso de imunoglobulina como profilaxia aos contatos proximos?

A

Exantema (Koplik é patognomonico) + tosse + conjuntivite
O tratamento é a vitamina A para proteção ocular.
Deve-se administrar imunoglobulina para contatos imunodeprimidos, lactentes e gestantes

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43
Q

Como é feito o acompanhamento de bebe com sifilis congenita, e qual o criterio para interromper o acompanhamento?

A

Coleta de VDRL ao nascer e mes 1,3,6,12 e 18. Em todos os casos deve ser feito teste TREPONEMICO aos 18m.
Caso dois resultados consecutivos venham negativos, pode-se interromper o acompanhamento e seguir com puericultura habitual.

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44
Q

Mulher de 40 anos realiza papanicoleau que consta como ASCUS. É realizada biopsia cervical para definição diagnostica, porém a biopsia não é capaz de classificar a lesão. Qual a conduta indicada no caso?

A

Conização com margem de segurança e encaminhamento de peça cirurgica para avaliação anatomo-patologica.

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45
Q

APC, abaulamento sub-xifoide

A

Estenose Hipertrofica de Piloro

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46
Q

APC, coração com ausculta de maquina

A

Ducto Arterioso Patente

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47
Q

Qual a unica orientação pos-cirurgica de uma herniorrafia não complicada?

A

Não pegar peso no primeiro mes de pos-cirurgia

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48
Q

36F realizou tratamento para ca de mama triplo negativo e agora busca por orientação em metodos contraceptivos. Qual o metodo de escolha para o caso:

A

DIU de cobre. Mesmo em Ca de mama com receptores negativos, evita-se o uso de estrogenios e progestagenos. A melhor opção não hormonal é o DIU de cobre.

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49
Q

Qual o criterio para definir se a administração da TRH pos menopausa será oral ou transdermica

A

Oral: apenas mulheres HIGIDAS e NÃO-TABAGISTAS.
Toda mulher com doenças de base, risco tromboembolico, obesas ou fumantes devem receber terapia transdermica.

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50
Q

Hematomas musculares (Hemartrose) são típicos de qual patologia? Qual exame deve ser solicitado para confirmar o diagnostico?

A
  1. Hematoma muscular é tipico de Hemofilia.
  2. Deve ser pedido perfil de coagulação.
    Hemofilia A (deficiencia do fator 8) causará aumento do TTPA
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51
Q

APC, Homan positivo (dor à flexão plantar)

A

TVP

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52
Q

APC, torax em barril?

A

Enfisema pulmonar cronico

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53
Q

Completar o calendario vacinal a partir dos 6m a 4a de vida:
- 9m
- 12m
- 15m
- 4a

A
  • 9m: febre amarela
  • 12m: pneumo10 + MMR + meningo C
  • 15m: HVA + DTP + ZE GOTINHA + MMRV
  • 4a: DTP + ZE GOTINHA + Varicela + Febre amarela
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54
Q

Quais as classificações de recomendação da US task force e qual o principal criterio para determina-las?

A

O criterio é sempre força de evidencia de benefício. Desconsidera custos e diferenças socio-culturais.
A = Com certeza traz alto beneficio. Oferecer sempre
B = Com certeza traz algum benefício, ainda que moderado. Oferecer sempre
C = Parece ser benefico, mesmo que pouco. Ofereça a pacientes seletos.
D = Riscos > beneficios. DESENCORAJAR uso do método.
I = indeterminado. Discuta com paciente incerteza do método e possíveis riscosxbeneficios.

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55
Q

APC, ulceração em paralelepipedo

A

Crohn

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56
Q

Qual a principal manifestação da intoxicação por espuma (isocianeto) e qual a forma mais preocupante de intoxicação

A
  1. dermatite de contato
  2. Asfixia por inalação
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57
Q

Qual o principal nutriente que deve ser suplementado em uma dieta vegana, devido predominancia importante deste em produtos de origem animal?

A

Cianocobalamina/B12, presente principalmente em carne, ovos e leite.

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58
Q

APC, Chvostek (fasciculação facial ao toque) e Trousseau (tetanismo após 3 min de oclusão com esfigmo)

A

Hipoparatiroidismo

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59
Q

Qual a apresentação tipica da Sindrome Hemolitico-Uremia e sua causa? Qual o tratamento da SHU?

A

Causa: E.coli produtora de shige-toxina
Apresentação (triade da SHU): LRA + plaquetopenia + anemia hemolitica microangiopatica.
O tratamento é de suporte clinico.

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60
Q

Qual a manifestação mais comum da intoxicação por agrotóxicos, e qual seria a forma mais preocupante de intoxicação

A
  1. cefaleia com nauseas
  2. miastenia
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61
Q

APC, fraqueza descendente

A

Miastenia Gravis

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62
Q

Completar o calendario vacinal a partir dos 9 anos de idade:
- 9 a 14 anos
- 11 a 12 anos
- 11 a 19 anos

A
  • 9 a 14: HPV duas doses separadas por 6 meses. Recombinante dos sorotipos 6,11,16 e 18
  • 11 a 12: Meningo ACWY
  • 11 a 19: DT e reforço a cada 10 anos
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63
Q

APC, sangramento doloroso em 3o tri de gestação

A

Descolamento Prematuro de Placenta

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64
Q

A sindrome hepatorrenal só pode ser diagnosticada em ausencia de (ou 48h depois de suspender uso de) ___ e após tentativa de melhora com _____

A
  1. Diureticos e drogas nefrotoxicas
  2. Expansão com albumina.
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65
Q

Qual a conduta que deve ser adotada diante de quadro de hemorragia pós-parto?

A

Toda HPP deve ser considerada atonia uterina e tratada como tal inicialmente.
MOSA:
M assagem bimanual
O citocina
S oro cristaloide
A cido tranexamico

Se não houver resposta, deve-se tentar, respectivamente, os seguintes metodos:
1. Ergometrina/ergotamina IM
2. Misoprostol (Via retal)
3. Balão Intrauterino
4. Laparotomia para sutura/embolização/histerectomia.

66
Q

Criança de 7 meses comparece com exantema maculopapular difuso, febre, tosse e conjuntivite. Principal hipotese diagnostica e exame necessário para descarta-la:

A

Sarampo. Necessário exame de DNA PCR para investigação.

67
Q

Quais são as principais causas, anatomicas ou fisiologicas, de sangramento uterino anormal?

A

PALM CEOI
P ólipos
A denomioma
L eiomioma
M alignidade

C oagulopatia
E ndometrial
O vulatorio/hormonal
I atrogenia

68
Q

Quais são os criterios em que o misoprostol é CONTRAindicado para indução de maturação cervical?

A

Parto prévio por via cesariana ou infecção ativa

69
Q

APC, papulas roseas em tronco com centro branco (não pruriginosas)

A

Eritema Marginado (Febre Reumatica)

70
Q

Investigação de ulceras pepticas ou duodenais

A

Suspender IBP, realizar/repetir teste de H.pylori, prescrever sucralfato para cicatrização da ulcera, dosagem de gastrina.

71
Q

Qual o achado radiografico mais comum no Rx de torax de crianças com tuberculose?

A

Adenopatia hilar

72
Q

APC, Rash malar em formato de borboleta

A

LES

73
Q

Qual a diferença entre eficácia e efetividade na terminologia epidemiologica?

A

Eficácia = ensaio clínico, sob condições ideais de reprodução dos resultados
x
Efetividade = coorte ou caso-controle

74
Q

APC, urina fraca em homem

A

HPB

75
Q

O indice de Pearl é utilizado para comparar a eficacia de metodos anticoncepcionais ao longo de um ano de uso. O que significa um método com baixo indice de Pearl?

A

O indice de Pearl consiste no numero de gestações ocorridas em um ano de uso de determinado metodo contraceptivo. Logo, um baixo indice está associada a um BAIXO numero de gestações, o que determina ALTA efetividade de um método contraceptivo.

76
Q

Manifestação da intoxicação por soldas (fumos metalicos):

A

Cromio = dermatite de contato
manganes = manifestações neuropsiquiatricas

77
Q

Melhor opção anticoncepcional para pacientes hepatopatas?

A

Progestageno Injetavel. Hepatopatia contraindica administração VO e uso de estrogenos por risco tromboembolico.

78
Q

APC, Gowers positivo (escalar joelhos pra levantar)

A

Duchenne

79
Q

Quais as 3 indicações de TRH na mulher menopausada

A
  1. Tratamento de sintomas vasomotores
  2. Vaginite atrofica
  3. Prevenção de osteoporose
80
Q

Qual a causa mais frequente de Lesão renal aguda em crianças?

A

Sindrome Hemolitico-uremica

81
Q

Como deve ser a reposição volemica em casos pediatricos de diarreia aguda?

A
  • Sem desidratação: SRO 100ml após evacuações aquosas
  • Desidratação leve: SRO 100ml/kg em 4h e avaliar novamente. Melhora = alta com SRO pos evacuações
  • Desidratação grave (rebaixada): hidratação endovenosa
82
Q

APC, flapping de dedos

A

Encefalopatia Hepatica

83
Q

Quais hormonios, quando em excesso, podem causar falso-positivo em teste de gravidez por reação cruzada? Qual a principal classe de drogas que também pode causar falso-positivo?

A
  1. TSH, FSH e LH
    Ou seja, hipotiroidismo e hipogonadismo hipergonadotropico
  2. Anticonvulsivantes
84
Q

Conduta de prevenção de pre-eclampsia em gestantes de alto risco:

A

AAS 100mg diariamente após 1o trimestre
Suplementação de carbonato de calcio

85
Q

23F comparece na 22a semana de gestação com resultados de VDRL 1:128 e teste treponemico positivo, sem sintomas. Nunca tratou sifilis. conduta

A

Penicilina Benzatina 2.400.000U 1x por semana, por 3 semanas.

86
Q

Tratamento da neurosifilis no RN

A

Peni C 50.000 UI por Kg por dose, por 10 dias

87
Q

Criança de 4 anos apresenta edema periorbital. Proteinuria de 24h mostra perda de 4000mg. Qual o diagnostico mais provavel e qual tratamento deve ser iniciado?

A

Dx: Glomerulopatia por Lesões Minimas
Tx: Prednisona em dose imunossupressora.

88
Q

Qual a conduta diante de uma dissecção de aorta:

A

A: analgesia
B: beta-bloq
C: cateter de O2
D: dilatar (nitroprussiato)

89
Q

Criança com quadro previo de faringite desenvolve artrite, eritema maculopapular e movimentos anomalos em face. Dx e tratamento:

A

Febre Reumatica pós quadro SGA.
Tratamento da Coreia de Sydenham: Valproato ou carbamazepina
Tratamento do strepto: Peni B 600.000 UI
Profilaxia de cardite: Peni B mensalmente por 5 anos.

90
Q

APC, petéquias induzidas por oclusão (prova do Laço)

A

Dengue

91
Q

Quais as principais manifestações de cada tipo de mioma uterino?

A

Submucoso: metrorragia
Intramural: hipermenorragia
Subseroso: Dor pelvica
Parasitarios/cervicais: dispareunia

92
Q

Paciente idoso comparece ao PS com queixa de palpitação há 2 dias. ECG mostra fibrilação atrial. Qual a conduta que deve ser adotada?

A

É necessário realizar um eco transesofagico antes de realizar a conversão, pois a FA já apresenta duração maior que 24h.

93
Q

Qual o tratamento inicial a se tentar em tratamento de peritonite purulenta pós-abordagem abdominal cirurgica?

A

Pode-se utilizar Piperacilina + Tazobactam (4 + 0,5) 6/6h por 5 dias.
Caso não haja melhora do quadro, recomenda-se reabordagem cirurgica.

94
Q

Efeitos da exposição a petroleo cru (benzeno), agudos (2) e cronicos (2)

A
  1. dermatite de contato + pneumonite quimica
  2. Leucemia + hepatonefropatias
95
Q

APC, sinal de Battle (equimose retroauricular) ou Guaxinin

A

Fratura de base de crânio

96
Q

Manifestação da intoxicação por solventes (esmalte, tinta)

A

letargia + tontura

97
Q

Qual o agente causador do eritema infeccioso, seu quadro clinico e seu tratamento?

A

O eritema infeccioso é causado pelo Parvovirus-19.
Apresenta-se como infecção branda, eritema papular em torax e face (aspecto de face esbofetada).
O tratatamento é somente suporte clinico, dado que o quadro é quase sempre auto-limitado

98
Q

APC, purpura palpavel em membros inferiores + dor abdominal =

A

Purpura de Henoch-Schonlein (Vasculite IgA)

99
Q

APC, hematuria indolor em idoso

A

Carcinoma Vesical

100
Q

APC, respiração de Kussmaul

A

Cetoacidose Diabetica

101
Q

Após resolução de quadro agudo de Pielonefrite durante a gestação, é recomendado realizar:

A

Profilaxia com Nitrofurantoina 100mg/dia até a resolução da gestação

102
Q

Qual é o tratamento definitivo para Acretismo Placentario?

A

Histerectomia puerperal com placenta in loco

103
Q

APC, sibilos expiratorios

A

Asma

104
Q

28F na 37a semana de gestação comparece para acompanhamento de DMG controlada com dieta. Cardiotoco tranquilizador, sem queixas. USG mostra polidrâmnio e feto de 3800g. Qual a melhor conduta

A

Indução de trabalho de parto.
Feto macrossomico + polidramnio em gestante com DMG mostra mau controle glicemico. Acima de 36 semanas, a conduta é resolutiva.

105
Q

APC, pele de cor bronze

A

Insuficiencia Adrenal Primaria (Addison)

106
Q

Padrão fisiopatologico do ECG em:
Hiperkalemia
IAM
Pericardite
TEP

A
  • HiperK: onda T apiculada + alargamento de PR e QRS
  • IAM: supra de st respeitando vascularização das paredes
    (INF = D2 + D3 + aVf
    LAT = D1 + aVl + V5 + V6 +- V1 a V4
    ANT = V1-V6)
  • Pericardite: supra ou infra não respeita paredes
  • TEP: S1Q3T3 (infra S em D1 + infra Q em D3 + infra T em D3)
107
Q

Quais os dois tipos de prolapso de parede vaginal?

A

Prolapso de parede anterior (antiga cistocele) e Prolapso de parede posterior (antiga retocele)

108
Q

Qual o agente mais comum de Larva Migrans? Qual o tratamento indicado como primeira linha?

A

Ancylostoma braziliensis, pode ser tratado com albendazol 400mg 1x/dia por 3 dias.

109
Q

No que consiste o sinal de Lenander o que indica sua positividade?

A

O sinal de Lenander é positivo para temperatura retal mais de um grau acima da temperatura axilar. Indica apendicite com apendice pelvico.

110
Q

Qual a indicação do teste de DNA HPV para rastreio do CA de colo de utero

A

Em caso de ASCUS ou HSIL NIC2 em mulheres acima de 30 anos

111
Q

APC, Lingua morango

A

Escarlatina

112
Q

APC, lingua com aspecto de bife cru

A

Anemia perniciosa

113
Q

APC, cegueira dolorosa

A

Glaucoma

114
Q

APC, criança babando com odinofagia

A

Epiglotite

115
Q

A miomectomia é feita por diferentes vias, a depender da implantação do mioma. Qual a recomendação de via cirurgica para:
1. mioma submucoso
2. mioma cervical
3. mioma intramural ou subseroso de ate 10 cm
4. mioma intramural ou subseroso com mais de 10cm

A
  1. Histeroscopia
  2. Via vaginal
  3. Laparoscopia
  4. Laparotomia
116
Q

Qual o diagnostico para a triade de:
Anemia hemolitica + Corpusculos de Howell-Jolly + Hemaceas desfiguradas e em alvo

A

Anemia Falciforme

117
Q

Quais os 4 principais acidentes ofidicos e suas manifestações?

A
  1. Jararaca (Bothrops) = hemato
  2. Cascavel (Crotalus) = neuro + hemato
  3. Surucucu (Lachesis) = neuro + hemato
  4. Coral (Micrurus) = neuro
118
Q

APC, lesões de pele/mucosa com aspecto de couro cinza descamando

A

Difteria

119
Q

Qual o principal teste, que deve ser negativo, no primeiro exame clínico para definir morte encefalica?

A

Reflexos de tronco encefálico (engasgo, tosse)

120
Q

Provavel etiopatogenia de pustulas no neonato:
1. Logo ao nascer
2. 3o dia de vida
3. 14 dias de vida

A
  1. Melanose Pustulosa do RN
  2. Eritema toxico
  3. Impetigo (Geralmente S. aureus)
121
Q

APC, buffalo hump e face redonda

A

Sindrome de Cushing

122
Q

25F comparece ao PS em trabalho de parto, feto de 38s 3d. Nao realizou pre-natal. Status HIV confirmado como positivo em teste rápido. Conduta:

A

Administrar AZT e realizar parto cesárea 3h após administração.

123
Q

APC, petéquias abdominais + cefaleia + febre alta após frequentar fazendas

A

Febre Maculosa (Rickettsia rickettsi, transmitida pelo carrapato-estrela/Amblyomma)

124
Q

Homem de 45 anos queixa de dor articular em hálux direito. Epidemiologicamente, qual o diagnostico mais provavel?

A

Gota.

125
Q

O que define a passagem para fase ativa no primeiro período do trabalho de parto?

A

Pelo menos 3 contrações efetivas (>20s) em 10 minutos E dilatação cervical de pelo menos 5cm (3 de 20 em 10 com 5)

126
Q

De acordo com os graus de lesão hepatica traumatica, qual a conduta, em paciente HEMODINAMICAMENTE ESTAVEL para:
Graus 1 e 2
Grau 3, 4, 5 e 6
O que difere entre os graus 2 e 3 que alteram a conduta?

A

Graus 1 e 2 = observação
A partir do Grau 3, há presença de sangramento além de laceração hepatica.
Graus 3-6: embolização hepatica

Em frente a paciente instavel, a conduta é sempre laparotomia. Se continuar instavel, deve-se realizar tamponamento hepatico intraoperatorio.

127
Q

APC, fraqueza ascendente

A

Guillan-Barré

128
Q

APC, febre montanha-russa

A

Malária

129
Q

Qual o tratamento definido para Sífilis de acordo com o ministerio da saude?

A
  1. Para Sífilis primaria, secundaria ou latente recente = Penicilina Benzatina 2.400.000 UI IM dose unica
  2. Para Sífilis terciaria ou latente tardia/desconhecida/tratada de forma incorreta = Penicilina Benzatina 2.400.000 UI 1x/semana por 3 semanas.
130
Q

APC, células de Reedstenberg em biopsia

A

Linfoma de Hodkin

131
Q

Quais os criterios diagnosticos para Diabetes Gestacional e como é feita a triagem?

A

Primeiramente, a glicemia de jejum feita na primeira consulta (decima semana) deve ser normal, excluindo DM previo.
A triagem para DMG deve ser feita logo após o fim do segundo trimestre (24-28s). Sera DMG caso glicemia:
Glicemia de jejum > 95
TOTG pós-1h > 140
TOTG pós-2h > 120

132
Q

APC, prega palmar unica ao nascer

A

Sindrome de Down

133
Q

APC, HipoTaquiTaqui

A

Choque hipovolêmico

134
Q

APC, estridor inspiratório

A

Crupe

135
Q

De qual condição devemos suspeitar em frente a: Proteinuria 24h 1g mas Urina tipo 1 sem cruzes de proteina?

A

Mieloma multiplo. Overflow de proteinas de cadeia leve NAO detectadas em exame de fita (detecta apenas albumina).

136
Q

DDx de ulcera vulvar com linfadenopatia:
Principais agentes (5) e padrão de dor da ulcera e da linfonodomegalia.

A
  1. Herpes: Dor + Dor
  2. H.ducreyi (cancro mole): Dor + Dor
  3. Chlamydia: Indolor + Dor
  4. T.pallidum: Indolor + Indolor
  5. K. granulomatis (Donovanose): Indolor + Indolor
137
Q

APC, HiperBradBrad (Triade de Cushing)

A

Hipertensão IntraCraniana

138
Q

APC, olho laranja

A

Leptospirose

139
Q

Quais exposições ambientais associadas ao trabalho proporcionam risco aumentado de desenvolvimento de leucemia

A

Substancias que podem te LEOCEMEAR:

PetróLEO (hidrocarbonetos e benzenos)
Campo EletroMagnetico
Etileno (esterilizador de material medico)
Anti-neoplasicos e Agrotóxicos
Radiação ionizante

140
Q

A Asbestose é uma doença pleural de acometimento difuso, que pode evoluir para variadas patologias. Está associada a quais profissões/ocupações, e quais suas principais manifestações patológicas?

A
  1. Profissões com exposição a amianto/asbestos = industria de telhas, trabalho em caixa-d’agua e trabalho em telhados antigos sem epi.
  2. Fibrose pleural, derrame pleural e tumores pleurais.
141
Q

Como é definida a hora do obito

A

Horario em que é finalizado o segundo exame clinico de confirmação de obito

142
Q

APC, vesiculas que estouram em tronco

A

Varicela

143
Q

APC, dismenorreia + dispareunia

A

Endometriose

144
Q

O que é a doença de Wilson, qual seu achado patognomonico, sua mutação associada e seu tratamento?

A

A mutação do gene ATP7B causa a deficiencia de ceruloplasmina, o que causa acumulo de cobre no organismo. Pacientes apresentem aneis de Kayser-Fleischer na iris. O tratamento é feito com trientina (quelante de cobre) e zinco

145
Q

Quais serão as alturas e os pesos esperados para um RN que nasceu pesando 3.000g e com 50cm de comprimento aos:
6 meses de idade
1 ano de idade

A

6m: 6kg e 65cm
12m: 9kg e 75cm

146
Q

APC, exoftalmia

A

Graves

147
Q

Padrão de apresentação de CA gastrico

A

Assintomatico ate metastase linfonodal e peritoneal

148
Q

Quais os 3 principais preditores de risco cardiovascular Muito alto ou alto?

A

Muito alto = evento cardiovascular previo
Alto = DM em idoso/qualquer comorbidade
- Doença Renal Cronica

149
Q

Fratura do colo do femur é tipica de ____. O tratamento recomendado para pacientes mais jovens é: (procedimento + muc + profilaxia)

A

Osteoporose.
Artroplastia total de quadril (protese total) + bisfosfonatos + anticoagulante

150
Q

Quais os parâmetros buscados para uma boa reanimação em paciente pediatrico?
Frequencia cardiaca
Compressão
Respiração (bolsa-valva-mascara)
Respiração (IOT)

A

FC: 100-120 bpm
Compressão: 1/3 do diâmetro AP do tórax
FR: 20vpm
FR IOT: 30 vpm

151
Q

Quais são os principios das 4 fases para o desenvolvimento de uma nova droga/vacina?

A

Fase 1 = Segurança. Testa em pacientes saudáveis e voluntarios a segurança de um farmaco.

Fase 2 = Eficácia. Ensaio clínico não-randomizado.
Testa em pacientes com a condição o resultado do uso do farmaco e seus principais efeitos colaterais.

Fase 3 = Comparação. Ensaio clínico RANDOMIZADO.
Teste em doentes de diversos centros de saude para avaliação de tolerabilidade geral do farmaco e eficácia em diferentes cenarios e populações.

Fase 4 = Farmacovigilancia. Distribuição do farmaco e acompanhamento para avaliação observacional de seus efeitos no mundo real.

152
Q

APC, diarreia parecendo agua suja

A

Cólera

153
Q

RN com desconforto respiratorio ao nascer, idade gestacional 34s. Dx e Cd:

A

Prematuridade + Dispneia = Doenlça da membrana Hialina = Sindrome do Desconforto Respiratório.

Cd: CPAP

154
Q

Entre quais Z-scores deve se encontrar o peso adequado para idade?

A

Entre -2 e +2

155
Q

Paciente com histórico de ulceras duodenais comparece ao PS com dor abdominal aguda apresenta sinal de Jobert positivo. Qual o diagnostico sindrômico que este sinal indica?

A

Sinal de Jobert = timpanismo em hipocondrio direito, indicativo de pneumoperitoneo = Abdome agudo perfurativo.

156
Q

As seguintes classificações de peso por altura na criança se encontram entre quais Score-Z:
1. Magreza acentuada:
2. Eutrofia
3. Obesidade

A
  1. Abaixo de -3
  2. Entre -2 e 1
  3. Acima de 3
157
Q

APC, disenteria recorrente

A

Retocolite ulcerativa

158
Q

Quais são os níveis de evidência de estudo e qual o principal fator que os define?

A

I = evidencia clara de beneficio por meio de ensaio clínico randomizado
II-1: ensaio clinico não-randomizado
II-2: estudo retrospectivo (coorte ou caso-controle) bem estruturado
II-3: estudo meio questionavel
III: opinião profissional associada a vivencia e bases fisiologicas, não baseada em evidencia cientifica.

159
Q

APC, manchas de Koplik (pápulas de centro branco em faringe)

A

Sarampo

160
Q

Quais são os criterios que definem Pré-eclampsia GRAVE?

A
  1. PA > 160/100mmhg
  2. Cefaleia / escotoma
  3. Restrição de crescimento fetal
  4. Insuficiencia renal aguda
  5. Plaquetopenia (abaixo de 100 mil unidades)
161
Q

Como deve ser feita a suplementação de ferro para as crianças:
1. A termo com bom peso ao nascer
2. Extremo baixo peso ao nascer

A
  1. 1g de ferro elementar por dia a partir do primeiro mes de vida, até os 2 anos de idade.
  2. 3-4g de ferro elementar por dia no primeiro ano de vida, seguido de 1g de ferro elementar por dia no segundo ano de vida.

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