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Problèmes musculo > GenouA > Flashcards

GenouA Flashcards

1
Q

Prothèse du genou:

La réadaptation est =, que le temps de réadaptation pour une prothèse de la hanche?

A

Plus grande

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Q

Quels sont les trois repères anatomique afin de déterminer l’Angle Q

A

EIAS
Centre de la patella
Tubercule ant du tibia

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3
Q

Quels sont la facteurs influençant l’angle Q? (5)

A
  • La largeur des hanches
  • Affaissement des arches plantaires
  • Hyperlaxité ligamentaire
  • Angle d’Antéversion du fémur
  • Torsion tibiale externe
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4
Q

Est-ce le bassin des femmes qui est plus grand que les hommes ou…?

A

Si on fait le ratio largeur du bassin p/r à la longueur du fémur: L’angle Q chez la femme est plus élevée

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5
Q

SFP:

Souvent détectable par examen (ex: IRM, scintigraphie osseuse.)

A

Non, car c’est un “syndrome” qui se caractérise par un ensemble de signes, de symptômes, de troubles dont les causes sont inconnues ou multiples.

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6
Q

SFP:

Se caractérise souvent par une douleur où?

A

Face antérieur du genou (desfois en post)

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7
Q

SFP:

Les causes de la douleur sont claires. (V/F)

A

Faux

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8
Q

Intro:

Quelle structure subit souvent des dommages dans les blessures au genou?

A

La patella

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9
Q

De quelles types de fibres est composé principalement le vaste médiale (oblique) du quadriceps? SI une pathologie apparait6

A

Fibres à contractions lentes (toniques). Avec pathologie: elle devient phasique.

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10
Q

Quelle volume d’oedème au genou inhibe le mouvement du quadriceps? Y a-t-il un autre muscle inhibé?

A

20-30cc.

Le VMO serait encore plus touché que le quad.

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11
Q

Qu’arrive-t-il après l’inhibition du VMO?

A

Il y aura atrophie du muscle et donc une grande asymétrie entre le vaste externe (vaste lat) pour finir en une perturbation du mouvement de la rotule

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12
Q

Quels sont les muscles faisant partie de l’ischios-jambier?

A

Biceps fémoral
Semi-membraneux
Semi-tendineux

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13
Q

Quels sont les muscles de la patte d’oie?

A

Sartorius
gracil
Semi-tendineux

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14
Q

Mis à part les muscles des ischios jambiers et ceux de la patte d’oie, quels muscles ont une action sur le genou?

A

Le muscle poplité
La BIT
les gastroc

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15
Q

Qu’est-ce qu’on peut identifier avec le test de thomas?

A

Contracture du M psoas, du quadriceps ou de la BiT

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16
Q

La rotule permet d’augmenter de ___% à ___% la force que peut générer le quad.

A

33 à 70%

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17
Q

Quel fonction peut aussi avoir la rotule?

A

Limiter le frottement du quadriceps sur le fémur et allonger le muscle.

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18
Q

QUelle est la principale fonction du cartilage?

A

Il peut se déformer pour absorber les chocs.

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19
Q 
Pour chacune des activités, elle provoque un amincissement du cartilage de combien de %?
Marche
Course
Vélo
Squat
A

2.8%
5%
4.5%
4.7%

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20
Q

Quelle est la fore de compression générée par une charge de 10livres a/n de la cheville avec 30 degrés de flexion du genou?

A

515N

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21
Q

V/F? Il n’y a aucune évidence selon laquelle l’entrainement physique aurait un effet négatif sur cette capacité du cartilage à se déformer

A

V

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22
Q

Quelle est la force de compression appliquée sur la rotule à la marche et à la course?

A

marche: 800N
course: 5000N

23
Q

Les haltérophiles auraient (théoriquement) le cartilage ____x plus épais que la moyenne des gens

A

14

24
Q

Quelles sont les variables significatives p/r à la déformation du cartilage?

A

âge, immobilisation, hérédité

tabagisme aurait aussi un impact

25
Q

Est-ce que le cartilage est innervé?

A

non, ni innervé ni vascularisé

26
Q

ARTHROSE: Qu’arrive-t-il au cartilage des surfaces articulaires?

A

Ils perdent leur capacité à absorber

27
Q

ARTHROSE: Pourquoi les activités d’impacts prolongés provoquent des douleurs?

A

Plus de capacité à absorber donc l’impact se répercute sur l’os

28
Q

ARTHROSE:

Est-ce que la chirurgie est souvent utilisée?

A

Non, car ça n’aiderait pas à long terme

29
Q

SFP: Expliquer la composante neurale périphérique dan les causes possibles qui expliquerait le SFP.

A

Le pourtour de la rotule reçoit une innervation via lesN pateline médias et latéral –> es branches pourraient être irritées par compression ou tension (possibilité d’ischémie sur les nerfs)

30
Q

Nommer des activités provoquant des douleurs de type SFP (6)

A 
escalier (plus souvent descendre que monter)
Course plan décliné
post-AP
Sauts répétés
Squat/position accroupie
Position assise genou semi-fléchi
31
Q

Quel est le meilleur traitement pour l’arthrose?

A

le mouvement

32
Q

Quelle est la problématique si un jeune se fait poser une prothèse de genou?

A

Elle est non renouvelable

33
Q

Angle fémur vs. col du fémur:
Quel est l’angle normal?
Quel est l’angle retrouvé chez une personne coxa vera?
Quel est l’angle retrouvé chez une personne coxa valga?

A

normal: entre 120 e 135
Coxa vera: moins de 120
Coxa valga: plus de 135
Environ (dépend du site) –> chantal a mis coxa vera:

34
Q

Un SFP est plus souvent lié au système extenseur ou fléchisseur du genou?

A

Au système extenseur

35
Q

Est-ce que le cartilage peut être un des sources possibles du SFP?

A

Non, car il n’es pas innervé

36
Q

Pourquoi un SFP ne pourrait pas s’appeler un syndrome de chondromalacie ou d’arthrose?

A

Car dans la majorité des cas il n’y a pas une usure réelle de la rotule?

37
Q

SFP:

Quels sont les facteurs déclenchants d’un SFP? (7)

A
  • «Sur-utilisation»
  • Équipements inadéquats
  • Environnement technique
  • Traumatisme
  • ***Biomécanique inadéquate du membre inf. (augmentation rot med du fémur)
  • Modification drastique du plan d’entrainement
  • Adolescence (pousser de croissance)
38
Q

Qu’est ce qui expliquent 46% de la variance dans la surface de contact de la rotule entre des sujets sains et des sujets SFP?

A

Largeur de la rotule + rot med du fémur p/r au tibia

39
Q

Il y a plus de pression par unité de surface quand la rotule est plus/moins large p/r au fémur?

A

moins

40
Q

Quelles sont les causes possibles du rotation médiale du fémur?

A
  • angle d’antéversion du fémur
  • Faiblesse des rotateurs latéraux de la hanche
  • Hyperpronation du pied
41
Q

Expliquer pourquoi un “vrai” pied plat n’est pas nécessairement la source d’un problème de rot med du fémur?

A

Car les structures osseuses sont adaptées à cette forme, donc le problème est surtout lorsque un pied tend à s’affaisser.

42
Q

À quoi peut servir l’arche plantaire pendant un jogging, par exemple.

A

L’arche plantaire sert de ressort permettant l’absorption t la transmission des chocs.

43
Q

Est-ce qu’un SFP peut être la conséquence d’une autre pathologie au genou?

A

Oui, car peut avoir présence d’oedème au genou, demande d’immobilisation et donc d’atrophie du quadriceps –> mécanique normale de la rotule peut donc en être perturbée

44
Q

Quelles pourraient être les causes d’inhibition du quadriceps (5 = DOPIC)?

A
  • Douleur
  • Oedème
  • Pathologie du genou
  • Immobilisation
  • Crainte du patient
45
Q

Attelle SERF:

Quelles sont les effets de cette attelle chez des personnes souffrant d’arthrose au compartiment interne du genou?

A
  • Diminution de l’ADD de la hanche

- Diminution du déplacement du tronc

46
Q

Quels sont les effets des genouillères/orthèses?

A
  • légère amélioration de l’angle de flexion avec orthèse
  • Pas de différence au niveau de la force/douleur/caractéristiques marche (orthèses vs. pas orthèses)
  • Effet positif sur la douleur chez SFP
47
Q

TAPING:

Y a-t-il une conclusion à ce sujet?

A

non, taping qui amène la patella en médiale, en latérale et même le taping “placebo” a des effets positifs sur la diminution de la douleur. (Placebo est toutefois moins significatifs que les deux autres)

48
Q

Exercices:

Qu’est-ce qui est conseillé pour les SFP?

A
  • Renforcement musculaire est la clé (dans des intensités /angles/mouvements non-douloureux)
  • Quadriceps à renforcer s’il y a atrophie
  • Éviter les mouvements en pentes descendantes
  • ## Surveiller l’alignement/biomécanique lors des mouvements
49
Q

Compression sur la rotule:

Quels angles faut-il privilégier pour un squat (flexion) et un leg extension (extension)

A

vert: 0-45° jaune: 45°-90°

50
Q

Étude sur femmes avec SFP:
Qu’est ce qui a été constaté en ce qui concerne le degré de rotation interne, la force générée par les extenseurs de la hanche et la force générée par les ABD.

A

Augmentation de la rotation interne
Diminution de 17% pour les extenseurs
Diminution de 14% pour les ABD

51
Q

Constat entre coureur sains vs. coureurs SFP post- entrainement?

A

Faiblesse M rot lat de la hanche et ABD de la hanche pour les suejts SFP et donc augmentation du vecteur valgus

52
Q

Si on absorbe un saut avec une plus grande flexion du tronc que peut-on constater?

A

Diminution de 28% de l’activation du quadriceps, le grand fessier absorbe plus l’impact = diminue donc la compression sur la rotule

53
Q

Plus le tronc est fléchi lors d’une flexion du genou plus_____ sont sollicités. Plus le tronc est droit et plus ____ sont sollicités

A

Extenseurs de la hanche (++ grands fessiers)

Quadriceps

54
Q

COnclusion:

qu’est-ce qu’on peut faire pour aider un SFP?

A
  • Modifier la biomécanique du mouvement quand c’est possible
  • orthèses plantaires quand c’est pertinent
  • Éviter les activités ciblées quand le client est daccord
  • exercices: contrôle neuro-moteur (proprio), renforcement

Problèmes musculo (3 decks)

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