Genou - applications cliniques Flashcards
À quel endroit du genou peut-on ressentir un pouls?
Dans le creux poplitée on peut sentir le pouls de l’artère poplitée (artère est plus à médiale).
Quelle pathologie affecte l’artère poplitée et comment nous la décelons?
- Anévrisme de l’artère poplitée
- On palpe l’artère poplitée= on décèle une grosse masse qui a un gros pouls
- On va retirer/faire un bypass de l’anévrisme
Comment se produit un kyste de Baker?
Une masse derrière le genou se forme dû à l’accumulation de liquide dans une bourse.
Surtout la bourse poplitée, parfois la bourse semi-membraneuse aussi
Le liquide s’accumule dans la bourse—dû à l’effet clapelle— le liquide ne va pas retourner dans l’articulation
Signe d’usure/arthrose
Qu’est-ce que la fabella?
-Os sésamoïde–pas présente chez tout le monde (dans tendon gastroc latéral)
Quels sont les différents types de fractures de la patella?
- Transverses ouverts ou non/déplacé ou non
- Communitives (beaucoup de fissures/ déplacés ou non)
Pourquoi a-t-on tendance à opérer les fractyres de la patella?
Pcq cela affecte le mécanisme des extenseurs
Pourquoi la fracture de la patella est-elle courante?
-Courant après la bourse pré-patellaire= fracture de la patella
Quelle pathologie autre que la fracture de la patella engendre aussi un bris du mécanisme extenseur/incapacité d’extension de la jambe?
-Déchirure du tendon
Qu’est-ce qu’une bursite?
Bourse pré-patellaire est normalement très mince= s’il y a beaucoup de frottement= réagir en créant beaucoup de liquide= augmenter le coussin de protection= cas extrême= grosse boule/pamplemousse= liquide (inflammatoire/ coupure=infection)
Qu’est-ce qu’une luxation de la patella?
C’est lorsqu’en pliant la rotule glisse latéralement et ne s’engage pas dans la trochlée.
Comment peut-on replacer une patella en luxation?
Avec une extension de la jambe, la rotule va retourner en place.
Qu’est-ce qu’une entorse?
-Une atteinte ligamentaire très variable (générique) de n’importe quel des 4 ligaments
Quel ligament est atteint si on fait une hyperextension (on avance le haut du corps en cognant notre genou)? (en-haut à droite)
-Le ligament croisé postérieur/si beaucoup antérieur aussi
Quel ligament est atteint lors d’un mouvement en varus? (en-haut à gauche)
Ligament collatéral latéral
Quel ligament est atteint lors d’un mouvement en valgus? (en-bas à droite)
Les structures du côté médial sont atteintes avec le croisé antérieur dès pivot.
Quel ligament est atteinte en hyperextension (en-bas à droite)?
Le croisé antérieur
Qu’est-ce qu’une luxation du genou?
Perte complète de contact entre les 2 surfaces articulaires. (Décrit de distal à proximal)
Qu’est-ce qu’une subluxation?
Perte de contact partiel entre 2 surfaces articulaires.
Quel type d’entorse est la plus fréquente?
Ligament croisé médial + ligament croisé antérieur (lors d’un changement de direction)
Quel est le triade malheureuse/terrible/O’Donoghue?
- Le ligament collatéral médial
- Le ligament croisé antérieur
- Le ménisque médian
Quel est l’erreur dans le triade malheureuse?
Habituellement dans des entorses aigus c’est le ménisque latéral qui est atteint (dû à la technique chirurgicale d’auparavant croyaient c’était le médian)
Quelles sont les trois types de déchirures de ménisques?
- Longitudinal (il y a une vascularisation, alors il y un potentiel de guérison)
- Anse de seau (chirurgie)
- Bec de perroquet (central aucun potentiel de guérison–chirurgie)
Qu’est-ce qu’un souris articulaire?
C’est une structure libre (bout de ménisque/cartilage) dans le genou qui va se déplacer. Cela peut créer des bloquages.
