Genou 6 et 7

Question 1

Quelles structures contribuent à la stabilité passive du genou?

Answer 1

Des structures fibreuses (ligaments)=

• Les ligaments collatéraux
• Les ligaments croisés
• Expansions latérales du quadricipital (rétinaculum)

Question 2

Quelles structures contribuent à la stabilité active du genou?

Answer 2

Dépend des structures musculaires/tendons=
Contracte les muscles= tendon traverse l’articulation et contribue à sa stabilité
Stabilité dépend des forces musculaires

• Quadricipital
• Muscles de la patte d’oie
• Ischio-jambiers

Question 3

Dans quelle position le genou est-il le moins stable?

Answer 3

• À 60 degrés
• Relâchements des ligaments collatéraux (entre 20 et 60 degrés de flexion)
• Meilleures mobilité, mais plus grand risque de blessures

Question 4

Quels sont les 4 principaux ligaments du genou?

Answer 4

• LCA= ligament croisé antérieur
• LCP= ligament croisé postérieur
• LLE (LCL)= ligament collatéral latéral/externe
• LLI= ligament collatéral médial/interne

Faire un dessin

Question 5

Quel est le rôle des ligaments collatéraux?

Answer 5

Les ligaments latéraux se détendent en flexion.

Comme élastique, si on diminue la distance entre les deux, devient plus lousse.

Question 6

Quel est le rôle des ligaments croisés et combien sont-ils?

Answer 6

• Limiter les mouvements du tibia par rapport au fémur ( au niveau antérieur et postérieur)
• 2= LCA/LCP

Question 7

Quel est le rôle/attache du LCA?

Answer 7

• Ligament croisé antérieur=
• s’attache antérieurement sur le tibia
• empêche le tibia se trop se déplacer antérieurement, examiner= tirer le tibia en antérieure/aller trop loin
• Ligament croisé postérieur=
• s’attache postérieurement sur le tibia (trajectoire oblique dans l’autre sens/s’attache au niveau du fémur)

Question 8

Quel est le rôle/attache du LCP?

Answer 8

-Ligament croisé postérieur=
-s’attache postérieurement sur le tibia (trajectoire oblique dans l’autre sens/s’attache au niveau du fémur)
-empêche le tibia d’aller trop postérieure
Si déchiré= le tibia va tomber postérieurement/aller trop loin

Question 9

Quels sont les autres ligaments du genou?

Answer 9

• PAPE= point d’angle postéro-externe (coin postéro-externe)
• Ligaments arqué/poplité oblique/ lig. collatéral latéral
• –Stabilité rotatoire du tibia par rapport au fémur

Question 10

Qu’est-ce qu’un ménisque et on en a combien par genou?

Answer 10

-Du fibro-cartilage entre le fémur et le tibia: on en a deux (1 latéral et 1 médial) par genou

Question 11

Quelles sont les caractéristiques des ménisques?

Answer 11

-Peu vascularisé (pas d’artères dans le ménisque)
Collé à la capsule en périphérie, les vaisseaux de la capsule= vont aller dans la périphérie du ménisque= le sang va rentrer dans le zone périphérique

• Pas d’innervation—mais capsule bien innervé va envoyer quelques branches
• Membrane synoviale nourrit par le liquide synoviale étant donné qu’il n’y a pas d’artères

Question 12

Est-ce que l’on sent de la douleur leur d’une déchirure d’un ménisque?

Answer 12

-Oui, à cause de l’inflammation et de l’influence sur d’autres structures.

Question 13

Quelle sont les formes des deux ménisques.

Answer 13

Voir dessin.
Latéral= fermé= plus mobile
en O
Proche de la fibula

Médial= ouvert

Question 14

Quelle est la différence entre la mobilité des deux ménisques?

Answer 14

Le médial est moins mobile est adhère à la capsule.

Le latéral est plus mobile pcq il n’adhère pas à la capsule puisque il y a le tendon du poplité en postérieure

Question 15

Quel est le rôle des ménisques?

Answer 15

• Ils calent latéralement les condyles
• Fémur (rond)/ tibial (plat)= aider la stabilité + haut périphérie que central
• Stabilisation
• Lubrification (augmente la surface de contact du liquide synovial dans l’articulation).

Question 16

Dessine le trajet des structures vasculaires du genou (vue postérieure).

Answer 16

-Artère poplitée (vient de l’artère fémoral)—4 branches principales= les géniculées

• A. géniculé supérieur latéral
• A. géniculé inférieur médial
• A. géniculé inférieur latéral
• A. géniculé inférieur médial
• A. tibial postérieur récurrent= irriguer la tête de la fibula + les portions antérieures de la jambe
• A. tibial antérieur
• A. tibial postérieure

Question 17

Lequel de ces structures est le plus superficiel= l’artère poplité ou le muscle poplité?

Answer 17

L’artère poplité (vrm collé sur l’articulation)

Question 18

Quels sont les deux branches du nerf sciatique et ou se séparent-t-il?

Answer 18

• Nerf tibial: ligne droite en-arrière du genou pour aller dans la jambe
• Nerf fibulaire commun

-Se séparent au-dessus du genou

Question 19

Ou le nerf fibulaire commun se détache-t-il et il se divise en quoi?

Answer 19

-Se détache plutôt latéralement pour contourner la tête de la fibula: donner 2 autres nerfs= profond/superficiel

Question 20

Ou se situe l’artère tibiale?

Answer 20

En-arrière avec le poplité.

Question 21

Ou se situe le nerf fibulaire commun?

Answer 21

Il est autour de la tête de la fibula= on sent la bosse de la fibula= le nerf est juste en-dessous, il est très superficiel, donc à risque de blessures/contusions

Question 22

Quelle est la structure neurovasculaire de la jambe ou plusieurs structures vont cheminer?

Answer 22

L’arcade tendineuse du muscle soléaire c’est une portion vulnérable fixée en proximal/distal

Question 23

Qu’est-ce qui caractérise le muscle soléaire?

Answer 23

Il a une petite ouverture fibreuse/tendineuse, qui est juste assez grande pour laisser passer les structures neuro-vasculaires

Question 24

Est-ce que l’arcade du muscle soléaire s’étire?

Answer 24

Non, c’est plutôt fibreux

Question 25

Qu’arrive-t-il à l’arcade s’il y a une compression sur le nerf et les artères (dû à une hypertension/varus important)?

Answer 25

Il est à grand risque de blessures neurovasculaires s’il y a des gros traumatismes du genou.