Genou 6 et 7 Flashcards
Quelles structures contribuent à la stabilité passive du genou?
Des structures fibreuses (ligaments)=
- Les ligaments collatéraux
- Les ligaments croisés
- Expansions latérales du quadricipital (rétinaculum)
Quelles structures contribuent à la stabilité active du genou?
Dépend des structures musculaires/tendons=
Contracte les muscles= tendon traverse l’articulation et contribue à sa stabilité
Stabilité dépend des forces musculaires
- Quadricipital
- Muscles de la patte d’oie
- Ischio-jambiers
Dans quelle position le genou est-il le moins stable?
- À 60 degrés
- Relâchements des ligaments collatéraux (entre 20 et 60 degrés de flexion)
- Meilleures mobilité, mais plus grand risque de blessures
Quels sont les 4 principaux ligaments du genou?
- LCA= ligament croisé antérieur
- LCP= ligament croisé postérieur
- LLE (LCL)= ligament collatéral latéral/externe
- LLI= ligament collatéral médial/interne
Faire un dessin
Quel est le rôle des ligaments collatéraux?
Les ligaments latéraux se détendent en flexion.
Comme élastique, si on diminue la distance entre les deux, devient plus lousse.
Quel est le rôle des ligaments croisés et combien sont-ils?
- Limiter les mouvements du tibia par rapport au fémur ( au niveau antérieur et postérieur)
- 2= LCA/LCP
Quel est le rôle/attache du LCA?
- Ligament croisé antérieur=
- s’attache antérieurement sur le tibia
- empêche le tibia se trop se déplacer antérieurement, examiner= tirer le tibia en antérieure/aller trop loin
- Ligament croisé postérieur=
- s’attache postérieurement sur le tibia (trajectoire oblique dans l’autre sens/s’attache au niveau du fémur)
Quel est le rôle/attache du LCP?
-Ligament croisé postérieur=
-s’attache postérieurement sur le tibia (trajectoire oblique dans l’autre sens/s’attache au niveau du fémur)
-empêche le tibia d’aller trop postérieure
Si déchiré= le tibia va tomber postérieurement/aller trop loin
Quels sont les autres ligaments du genou?
- PAPE= point d’angle postéro-externe (coin postéro-externe)
- Ligaments arqué/poplité oblique/ lig. collatéral latéral
- –Stabilité rotatoire du tibia par rapport au fémur
Qu’est-ce qu’un ménisque et on en a combien par genou?
-Du fibro-cartilage entre le fémur et le tibia: on en a deux (1 latéral et 1 médial) par genou
Quelles sont les caractéristiques des ménisques?
-Peu vascularisé (pas d’artères dans le ménisque)
Collé à la capsule en périphérie, les vaisseaux de la capsule= vont aller dans la périphérie du ménisque= le sang va rentrer dans le zone périphérique
- Pas d’innervation—mais capsule bien innervé va envoyer quelques branches
- Membrane synoviale nourrit par le liquide synoviale étant donné qu’il n’y a pas d’artères
Est-ce que l’on sent de la douleur leur d’une déchirure d’un ménisque?
-Oui, à cause de l’inflammation et de l’influence sur d’autres structures.
Quelle sont les formes des deux ménisques.
Voir dessin.
Latéral= fermé= plus mobile
en O
Proche de la fibula
Médial= ouvert
Quelle est la différence entre la mobilité des deux ménisques?
Le médial est moins mobile est adhère à la capsule.
Le latéral est plus mobile pcq il n’adhère pas à la capsule puisque il y a le tendon du poplité en postérieure
Quel est le rôle des ménisques?
- Ils calent latéralement les condyles
- Fémur (rond)/ tibial (plat)= aider la stabilité + haut périphérie que central
- Stabilisation
- Lubrification (augmente la surface de contact du liquide synovial dans l’articulation).
Dessine le trajet des structures vasculaires du genou (vue postérieure).
-Artère poplitée (vient de l’artère fémoral)—4 branches principales= les géniculées
- A. géniculé supérieur latéral
- A. géniculé inférieur médial
- A. géniculé inférieur latéral
- A. géniculé inférieur médial
- A. tibial postérieur récurrent= irriguer la tête de la fibula + les portions antérieures de la jambe
- A. tibial antérieur
- A. tibial postérieure
Lequel de ces structures est le plus superficiel= l’artère poplité ou le muscle poplité?
L’artère poplité (vrm collé sur l’articulation)
Quels sont les deux branches du nerf sciatique et ou se séparent-t-il?
- Nerf tibial: ligne droite en-arrière du genou pour aller dans la jambe
- Nerf fibulaire commun
-Se séparent au-dessus du genou
Ou le nerf fibulaire commun se détache-t-il et il se divise en quoi?
-Se détache plutôt latéralement pour contourner la tête de la fibula: donner 2 autres nerfs= profond/superficiel
Ou se situe l’artère tibiale?
En-arrière avec le poplité.
Ou se situe le nerf fibulaire commun?
Il est autour de la tête de la fibula= on sent la bosse de la fibula= le nerf est juste en-dessous, il est très superficiel, donc à risque de blessures/contusions
Quelle est la structure neurovasculaire de la jambe ou plusieurs structures vont cheminer?
L’arcade tendineuse du muscle soléaire c’est une portion vulnérable fixée en proximal/distal
Qu’est-ce qui caractérise le muscle soléaire?
Il a une petite ouverture fibreuse/tendineuse, qui est juste assez grande pour laisser passer les structures neuro-vasculaires
Est-ce que l’arcade du muscle soléaire s’étire?
Non, c’est plutôt fibreux
Qu’arrive-t-il à l’arcade s’il y a une compression sur le nerf et les artères (dû à une hypertension/varus important)?
Il est à grand risque de blessures neurovasculaires s’il y a des gros traumatismes du genou.
