GENOU

Question 1

Citer les 3 articulations du genou

Answer 1

• Articulation fémoro-patellaire
• Articulation fémoro-tibiale
• Articulation tibio-fibulaire supérieure (en relation avec la cheville)

Question 2

Combien le genou a-t-il de ddl ?

Answer 2

2: F°/E° et RM/RL

Question 3

A quoi sert la patella ?

Answer 3

• modifie le bras de levier de l’appareil extenseur du genou (quadriceps)
• structure anti frottement ( du quadriceps contre l’os)
  “ bouclier flottant “

Question 4

Articulation fémoro- tibiale :

le compartiment médial est plus stable que le latéral ou c’est l’inverse ?

Answer 4

compartiment médial : stabilité

compartiment latéral : mobilité

Question 5

quels sont les 2 éléments que l’articulations tibio-fibulaire supérieure partage avec l’articulation fémoro-tibiale ?

Answer 5

Le LCF ( ligament collatéral fibulaire) et le tendon du
Biceps et ses expansions

Question 6

Quel est le type de l’articulation fémoro-tibiale ? Combien de degrés de liberté ddl compte t-elle ? Citer les mouvements analytiques possibles.

Answer 6

Bi-condylaire à 2 ddl
Plan sagittal: F° et E°
Plan transversal : RM et RL

Question 7

A quoi sert l’élargissement des épiphyses fémoral ?

Answer 7

Il permet une meilleure répartition des contraintes.

Question 8

Quel est le type de l’articulation fémoro-patellaire ?

Answer 8

Ginglyme

Elle permet le glissement de la patella lors des mouvements de flexion/extension

Question 9

Le genu valgum physiologique est de l’ordre de combien de degrés ? Quelle est la conséquence de ce valgus ?

Answer 9

170°-175°

La patella, placée entre le tendon patellaire et le quadriceps, a tendance à etre déplacée vers l’exterieur.

Question 10

Quelles sont les caractéristiques anatomiques de la trochlée fémorale qui permette de retenir la patella pour éviter quelle soit déplacée vers l’exterieur ?

Answer 10

• le bord latéral est plus saillant (offre un barrage à la tendance de la patella à la déviation latérale
• angulation de la joue latérale (20°) augmentée par rapport à la joue médiale

Question 11

Que contient la fosse intercondylaire ?

Answer 11

Les ligaments croisés ! (LCA et LCP)

Question 12

Pourquoi a-t-on une rotation médiale automatique lors de la flexion du tibia sur le fémur ?

Answer 12

• Grace à l’asymétrie des condyles tibiaux : le latéral est convexe dans le plan sagittal et le médial est concave
• le LCF se détend plus vite que le LCT lors de la flexion, libérant le compartiment latéral et favorisant la rotation médiale
• LCF se détend + lors de la flexion du genou permettant la RM

Question 13

Vrai ou faux ? Lors de la flexion de genou la distance tibio- patellaire augmente n

Answer 13

FAUX ! la distance tibio-patellaire est constante car le ligament patellaire est inextensible !

Question 14

Quels sont les différents roles des ménisques (fibro-cartilages) ?

Answer 14

• Structure souple, joue le rôle
d’amortisseur
• Augmente la surface de contact
• Améliore la concordance
• Leur pente transversale permet un fractionnement des contraintes et une réorientation
• Forment une unité fonctionnelle précontrainte (tension des insertions)

Question 15

Pourquoi le compartiment latéral du genou est le plus mobile ?

Answer 15

• ménisque latéral deux fois plus mobile que le médial

- pente osseuse et méniscale peu corrélée en latéral

Question 16

Est- ce qu’on peut dire que l’articulation fémoro-tibiale (avec ses ménisques) est congruante et concordante ?

Answer 16

Non, d’où l’importance des des systèmes de contention passifs (ligaments, capsule) et muscles qui s’insèrent à proximité de l’articulation.

Question 17

Rappeler les éléments passifs de stabilité

Answer 17

• Capsule
• Ligaments collatéraux ( LCT et LCF)
• Ligaments croisés (LCA et LCP)
• Muscles qui s’insèrent à proximité de l’articulation

Question 18

Les ligaments croisés sont tendus ou détendus en permanence ? Pourquoi ?

Answer 18

Tendus ! grâce à leurs faisceaux de fibres qui sont torsadés, quel que soit le degré de flexion du genou leur tension est égale = ils sont toujours tendus

Question 19

Le LCA limite l’action des IJ et le LCP limite l’action du quadriceps ? Vrai ou Faux

Answer 19

Faux !
• le LCA limite l’action du
quadriceps (avancée )
• Le LCP limite l’action des IJ
(recul)

Question 20

Lors de la flexion les ligaments collatéraux sont tendus ? vrai ou faux

Answer 20

Faux ! Le roulement en arrière du fémur (flexion) les détend. Le roulement
en avant (extension) les tend.

Question 21

Vrai ou faux :
le ligament poplité oblique est formé par le tendon récurrent du muscle semi-membraneux et le ligament poplité arqué forme un tunnel ostéo-fibreux dans lequel le muscle poplité passe ?

Answer 21

Vrai

Question 22

Quels sont les tendons stabilisateurs (= ligaments actifs) en dedans ?

Answer 22

• En dedans :
  • Tendon du semi-membraneux avec ses trois tendons terminaux
  • Vient enchâsser la partie postéro-médiale du genou et constitue le
  PAPM
• En dedans et avant
  • Triple terminaison formée par les muscles de la patte d’oie
  • Contrôle le valgus et la rotation latérale

Question 23

Vrai ou faux ? Le LCA n’est pas bien vascularisé ce qui explique en partie sa faible capacité à cicatriser.

Answer 23

Vrai

Question 24

Quels sont les tendons stabilisateurs (= ligaments actifs) en dehors ?

Answer 24

• poplité
• biceps
• tractus ilio tibial

Question 25

Quels sont les muscles qui assurent un role anti-récurvatum ?

Answer 25

Les gastrocnémiens
La poussée postériorisante du quadriceps sur la patella est équilibrée par les
gastrocnémiens et leur poussée antérieure sur les
condyles
+ les IJ

Question 26

Vrai ou faux ? les muscles de la patte d’oie sont anti-varisants ?

Answer 26

Faux ils sont anti-valgisants

Question 27

Le contrôle de la pesanteur en extension et en flexion est donné à quel muscle ?

Answer 27

Au quadriceps !
Ex: quand on fait un squat c’est le quadriceps qui permet de ne pas tomber par terre (excentrique) et c’est lui qui nous permet de remonter (concentrique)

Question 28

Vrai ou faux ? toute mobilisation du genou doit commencer par une verification des mobilités de la patella ?

Answer 28

Vrai, un blocage de la patella induit un blocage de l’articulation fémoro-tibiale.

Question 29

Lors de la flexion du fémur sur le tibia (point fixe) quels sont les micro-mouvements dans l’articulation fémoro tibiale et dans l’articulation fémoro-patellaire ?

Answer 29

• glissement de la patella le long de la trochlée fémorale

- roulement du fémur vers l”arrière puis glissement antérieur du fémur par rapport au tibia

Question 30

Quel ligament permet le glissement antérieur des condyles fémoraux lors de la flexion ?

Answer 30

Le LCA

Question 31

Lors de la flexion on observe un leger recul des ménisques, grace à quoi ?

Answer 31

Le ménisque médial est légèrement tiré vers l’arrière par le semi-membraneux et le latéral par le poplité
De plus les condyles eux-mêmes entrainent ce léger recul en se déplaçant vers l’arrière.