GENOU Flashcards
Citer les 3 articulations du genou
- Articulation fémoro-patellaire
- Articulation fémoro-tibiale
- Articulation tibio-fibulaire supérieure (en relation avec la cheville)
Combien le genou a-t-il de ddl ?
2: F°/E° et RM/RL
A quoi sert la patella ?
- modifie le bras de levier de l’appareil extenseur du genou (quadriceps)
- structure anti frottement ( du quadriceps contre l’os)
“ bouclier flottant “
Articulation fémoro- tibiale :
le compartiment médial est plus stable que le latéral ou c’est l’inverse ?
compartiment médial : stabilité
compartiment latéral : mobilité
quels sont les 2 éléments que l’articulations tibio-fibulaire supérieure partage avec l’articulation fémoro-tibiale ?
Le LCF ( ligament collatéral fibulaire) et le tendon du Biceps et ses expansions
Quel est le type de l’articulation fémoro-tibiale ? Combien de degrés de liberté ddl compte t-elle ? Citer les mouvements analytiques possibles.
Bi-condylaire à 2 ddl
Plan sagittal: F° et E°
Plan transversal : RM et RL
A quoi sert l’élargissement des épiphyses fémoral ?
Il permet une meilleure répartition des contraintes.
Quel est le type de l’articulation fémoro-patellaire ?
Ginglyme
Elle permet le glissement de la patella lors des mouvements de flexion/extension
Le genu valgum physiologique est de l’ordre de combien de degrés ? Quelle est la conséquence de ce valgus ?
170°-175°
La patella, placée entre le tendon patellaire et le quadriceps, a tendance à etre déplacée vers l’exterieur.
Quelles sont les caractéristiques anatomiques de la trochlée fémorale qui permette de retenir la patella pour éviter quelle soit déplacée vers l’exterieur ?
- le bord latéral est plus saillant (offre un barrage à la tendance de la patella à la déviation latérale
- angulation de la joue latérale (20°) augmentée par rapport à la joue médiale
Que contient la fosse intercondylaire ?
Les ligaments croisés ! (LCA et LCP)
Pourquoi a-t-on une rotation médiale automatique lors de la flexion du tibia sur le fémur ?
- Grace à l’asymétrie des condyles tibiaux : le latéral est convexe dans le plan sagittal et le médial est concave
- le LCF se détend plus vite que le LCT lors de la flexion, libérant le compartiment latéral et favorisant la rotation médiale
- LCF se détend + lors de la flexion du genou permettant la RM
Vrai ou faux ? Lors de la flexion de genou la distance tibio- patellaire augmente n
FAUX ! la distance tibio-patellaire est constante car le ligament patellaire est inextensible !
Quels sont les différents roles des ménisques (fibro-cartilages) ?
• Structure souple, joue le rôle
d’amortisseur
• Augmente la surface de contact
• Améliore la concordance
• Leur pente transversale permet un fractionnement des contraintes et une réorientation
• Forment une unité fonctionnelle précontrainte (tension des insertions)
Pourquoi le compartiment latéral du genou est le plus mobile ?
- ménisque latéral deux fois plus mobile que le médial
- pente osseuse et méniscale peu corrélée en latéral
Est- ce qu’on peut dire que l’articulation fémoro-tibiale (avec ses ménisques) est congruante et concordante ?
Non, d’où l’importance des des systèmes de contention passifs (ligaments, capsule) et muscles qui s’insèrent à proximité de l’articulation.
Rappeler les éléments passifs de stabilité
- Capsule
- Ligaments collatéraux ( LCT et LCF)
- Ligaments croisés (LCA et LCP)
- Muscles qui s’insèrent à proximité de l’articulation
Les ligaments croisés sont tendus ou détendus en permanence ? Pourquoi ?
Tendus ! grâce à leurs faisceaux de fibres qui sont torsadés, quel que soit le degré de flexion du genou leur tension est égale = ils sont toujours tendus
Le LCA limite l’action des IJ et le LCP limite l’action du quadriceps ? Vrai ou Faux
Faux ! • le LCA limite l’action du quadriceps (avancée ) • Le LCP limite l’action des IJ (recul)
Lors de la flexion les ligaments collatéraux sont tendus ? vrai ou faux
Faux ! Le roulement en arrière du fémur (flexion) les détend. Le roulement en avant (extension) les tend.
Vrai ou faux :
le ligament poplité oblique est formé par le tendon récurrent du muscle semi-membraneux et le ligament poplité arqué forme un tunnel ostéo-fibreux dans lequel le muscle poplité passe ?
Vrai
Quels sont les tendons stabilisateurs (= ligaments actifs) en dedans ?
- En dedans :
• Tendon du semi-membraneux avec ses trois tendons terminaux
• Vient enchâsser la partie postéro-médiale du genou et constitue le
PAPM - En dedans et avant
• Triple terminaison formée par les muscles de la patte d’oie
• Contrôle le valgus et la rotation latérale
Vrai ou faux ? Le LCA n’est pas bien vascularisé ce qui explique en partie sa faible capacité à cicatriser.
Vrai
Quels sont les tendons stabilisateurs (= ligaments actifs) en dehors ?
- poplité
- biceps
- tractus ilio tibial
Quels sont les muscles qui assurent un role anti-récurvatum ?
Les gastrocnémiens
La poussée postériorisante du quadriceps sur la patella est équilibrée par les
gastrocnémiens et leur poussée antérieure sur les
condyles
+ les IJ
Vrai ou faux ? les muscles de la patte d’oie sont anti-varisants ?
Faux ils sont anti-valgisants
Le contrôle de la pesanteur en extension et en flexion est donné à quel muscle ?
Au quadriceps !
Ex: quand on fait un squat c’est le quadriceps qui permet de ne pas tomber par terre (excentrique) et c’est lui qui nous permet de remonter (concentrique)
Vrai ou faux ? toute mobilisation du genou doit commencer par une verification des mobilités de la patella ?
Vrai, un blocage de la patella induit un blocage de l’articulation fémoro-tibiale.
Lors de la flexion du fémur sur le tibia (point fixe) quels sont les micro-mouvements dans l’articulation fémoro tibiale et dans l’articulation fémoro-patellaire ?
- glissement de la patella le long de la trochlée fémorale
- roulement du fémur vers l”arrière puis glissement antérieur du fémur par rapport au tibia
Quel ligament permet le glissement antérieur des condyles fémoraux lors de la flexion ?
Le LCA
Lors de la flexion on observe un leger recul des ménisques, grace à quoi ?
Le ménisque médial est légèrement tiré vers l’arrière par le semi-membraneux et le latéral par le poplité
De plus les condyles eux-mêmes entrainent ce léger recul en se déplaçant vers l’arrière.
