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Physio 1310 MINF (Kathleen) > Genou > Flashcards

Genou Flashcards

1
Q

Articulation fémoro-patellaire et fémoro-tibial ont la mm capsule ?

A

vrai

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Q

Fx spontané (stress) dû à une néoplasie ?

A

cancer dans l’os qui le fragilise

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3
Q

Pq la fracture de la diaphyse fémorale est souvent déplacée ?

A

en raison des gros muscles qui spasmes

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4
Q

Dans quelle situation le tx pour une fracture de la diaphyse fémorale est la traction squelettique ?

A

Si état non stable du pt. Vie prioritaire. Mise en tension en attendant la stabilité des signes vitaux. Chirurgie en attente.

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5
Q

Si plaie ouverte dû à une fracture ouverte, tx de choix ?

A

Fixateur externe pour tx la peau et éviter l’infection

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6
Q

Fracture supra-condylienne, intra-articulaire ?

A

non

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7
Q

Fracture condylienne, intra-articulaire ?

A

oui

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8
Q

Est-ce la fracture intra-capsule occasionne + de complications ?

A

oui raideur, inflammation, etc.

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9
Q 
Règle d'Ottawa genou :
Critère d'inclusion ? 
Critère d'exclusion ? (7)
Permettent d'exclure ?
Critères ? (5)
A

Critère d’inclusion :
Pt adulte avec dlr aiguë post-traumatique depuis moins de 7 jours

Critère d’exclusion :

  • Âge < 18 ans
  • Pt consultant pour la 2 fois
  • Grossesse
  • Plaies cutanées isolées
  • Troubles de l’état de conscience
  • Paraplégie/paraparésie
  • Blessures multiples

Permettent d’exclure :
Toute fracture de la tête et du col de la fibula, de la rotule, des 8 cm proximaux du tibia, et des 8 cm distaux du fémur donnant naissance à des fragments de plus de 5 mm ou de toute taille associée à une incompétence ligamentaire.

Critères :
Une fracture significative du genou peut être exclue sans radiographie si toutes les conditions suivantes sont remplies :
- Âge < 55 ans
- la dlr à la palpation n’est pas limitée à la rotule
- la tête du péroné n’est pas dlr à la palpation
- mobilité en flex du genou atteint au moins 90 degrés
- pt peut faire 4 pas lors de la consultation

Radiographie nécessaire si au moins une des caractéristiques suivantes est présente.

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10
Q

La fracture de l’extrémité inf du fémur est souvent comment ?

A

Fracture déplacée en antérieure

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11
Q

Dans une chirurgie réduction ouverte avec plaque et vis sur une fracture, à quoi sert la plaque ?

A

La plaque solidifie les vis

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12
Q

Quelle fracture peut léser l’artère poplitée ou le nerf ?

A

Fracture condyles

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13
Q

Quel choc indirect peut mener à une fracture de la rotule ?

A

Contraction violente du quadriceps. La rotule est plaquée contre la trochlée. Si force par le quadriceps +++ = craquement rotule

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14
Q

Rotules bi-partites ?

A

Variante anatomique normale

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15
Q

Quel est le tx pour une Fracture de la rotule sans déplacement ? (2)

A

Plâtre ou attelle avec MEC partielle

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16
Q

Quel est le tx pour une Fracture de la rotule avec déplacement ? (3)

A
  • Encerclage
  • Vis
  • Suture
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17
Q

Quel est le tx pour une Fracture comminutive de la rotule ?

A

Patellectomie (enlève rotule)

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18
Q

Conséquence de la patellectomie ?

A

Perte de force

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19
Q

Quel est le syndrome de contracture du tendon rotulien ?

A

Suite à une fracture de la rotule, le tendon rotulien devient raide et empêche l’ext complète du genou

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20
Q

Mécanismes de fracture de l’épine tibiale ? (4)

A
  • Tiroir antérieur LCA
  • Torsion violente
  • ABD ou ADD forcée
  • Hyperextension
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21
Q

Lors d’une fracture de l’épine tibiale, quelle autre atteinte concomitantes peut être présente sans tjrs être détectés ?

A

atteintes ligamentaires

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22
Q

Quel est le tx pour la fracture de l’épine tibiale ?

A
  • Plâtre ou atelle (4- 6 sem)
  • Réduction ouverte (vis)
  • Vis
  • Sutures et endobouton
23
Q

Bumper fracture correspond à la fracture de quelle surface et pq cette fracture est appelée ainsi ?

A

Fracture plateau tibial

piéton qui se fait rentrer de dans par une voiture = bumper à la hauteur des genoux

24
Q

Fracture du plateau tibial atteint + le plateau interne ou externe et par quel mécanisme (mvt du genou) ?

A

plateau externe > plateau interne

plateau externe = par un valgus

plateau interne = = par un varus

25
Q

Si plateau tibial trop endommagé, quel tx est à prioriser ?

A

Arthroplastie (PTG)

26
Q

Quelle sorte de fracture peut entraîner des souris articulaires (blocage) ?

A

Fractures chondrales (cartilage) et ostéochondrales (bout d’os et de cartrilage)

27
Q

Quelle chx peut être fait pour la fracture chondrale et ostéochondrale ?

A
  • Fixation
  • Forage
  • Greffe
  • Cargel
28
Q

Que représente un ostéochondrite dissecans ?

A

Nécrose ischémique (avasculaire) au condyle fémoral interne

29
Q

Rayon X apparence du cartilage ?

IRM apparence du cartilage ?

A

Rayon X = cartilage non apparent mais épaisseur (espace) présente ce qui représente le cartilage

IRM = cartilage apparent

30
Q

Qu’est-ce que la physio fait pour minimiser l’ankylose au genou suite à une fracture ?

A
  • Mobilisations passives et actives
  • Préserver extension en premier
  • Mobilisations de la rotule
31
Q

Pq le genoiu en recurvatum est un risque à la luxation de la rotule ?

A

La rotule presque dans le vide. Elle n’est pas plaquée contre la trochlée.

32
Q

La luxation de la rotule demande une immobilisation pour cb de sem ?

A

3 à 6 sem

atelle zamer et taping de maintient rotule en interne

33
Q

Chx suite à une luxation de la route ?

A
  • Médialisation de la tubérosité tibiale
  • Relâchement du Retinaculum Externe
  • Plastie du VMO
34
Q

SFP ?

A

syndrome fémoro-patellaire
Un glissement décentré de la patella dans la trochlée
fémorale

35
Q

la dlr du SFP est provoquée par quoi ?

A

Dlr provoquée par des zones d’hyperpression et d’hypopression dans la région de l’articulation fémoro-patellaire

36
Q

Dlr SFP + en interne ou externe du genou ?

A

dlr antéro-interne

37
Q

Signe du cinema ?

A

dlr suite à une position assise prolongée dû àa la flex du genou qui procure rotule plaquée contre trochlée fémorale

38
Q

Les avantages de la prothèse du genou lors d’une SFP ?

A

Compression uniforme qui augmente la proprioception et diminue l’inflammation

39
Q

Gonarthrose ?

A

Dégradation progressive du cartilage

40
Q

Arthrose cause dlr souvent dans la région médiale ou latérale ?

A

région médiale (condyle interne)

41
Q

L’arthrose cause une déformation + en valgus ou varus et pq ?

A

varus > valgus

plateau interne s’aminci

42
Q

tx chx arthrose genou ? (3)

A
  • Arthroscopie
  • Ostéotomie de valgisation
  • Arthroplastie (PTG ou hémi-prothèse)
43
Q

Ostéolyse suite à PTG ?

A

Débalancement entre ostéblaste et ostéoclaste. Ostéoclaste ++ gruge l’os autour de la protèse

44
Q

Lésion lig du LLI genou présence d’oedème ?

A

oui relié à la capsulaire

45
Q

Si le LLI n’est pas bien rétablie, on risque pour quel autre structure ?

A

LCA

46
Q

Tx conservateur si lésion aux ligaments collatéraux (externe ou interne) :
1er degrés ?
2e degrés ?
3e degrés ?

A

1er degrés :
• MEC partielle au besoin
• Traiter signes inflammatoires
• AA et renforcement

2e degré ( rupture partielle) :
• Immobilisation 4-6 semaines en ext ou légère flexion
• Pas de MEC ou progressive
• Orthèse

3e degré (rupture complète) :
• Idem à 2e degré
• Sutures Chx possibles

47
Q

Que limite le LCA ? (3)

A
  • Limite le cisaillement antérieur du tibia sur le fémur
  • Limite RI tibia
  • Limite hyperextension
48
Q

Présentation clinique d’une Rupture partielle ou complète du LCA ?

A
  • «POP»
  • Hémarthrose immédiate
  • Dlr importante
  • MEC impossible
  • Dérobade ensuite
  • Tests de mise en tension augmente AA
49
Q

Triade d’Odonohue

A

Atteinte des:
• LCA
• LLI
• Ménisque interne

50
Q

Greffon pour reconstruction du LCA ? (3)

A

Tendon patellaire, Semi-tendineux ou Bandelette

51
Q

Objectifs de la physiothérapie :

Pré-opératoire LCA ? (4)

A
  • Peu épanchement intra-articulaire
  • Mobilité complète
  • Bonne force et proprioception
52
Q

Objectif post-op reconstruction LCA ?

A
  • Mobilité complète A et P (EXT importante)
  • Diminuer l’œdème
  • Bonne mobilité de la cicatrice
  • Bonne mobilité de la rotule
  • Bonne force (quad, ischios, etc…)
  • Bonne proprioception
  • Bon contrôle du mouvement
53
Q

Le greffon est fragile +++ à quel moment en post-op reconstruction du LCA et pq ?

A

Greffon tendon vascularisé. Greffon tissu non vascularisé avec le temps. vascularisation diminuée de 6 à 12 sem «ligamentisation» et ainsi, la dlr diminuée. Faire attention puisque le greffon n’est pas consolidé avant 12 sem.

Physio 1310 MINF (Kathleen) (2 decks)

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