Genou Flashcards
Quels sont les muscles fléchisseurs du genou?
« Il Sait Grand Popa Gaston Plante »
- Ischio-jambier
-Sartorius
-Gracilis
-Poplité
-Gastrocnémiens
-Plantaire
Vrai ou faux ? Quand le genou est fléchi, tous les muscles fléchisseurs deviennent des muscles rotateurs.
Vrai.
Ils deviendront tous des rotateurs médiaux, à l’exception du biceps fémoris qui fera de la rotation latérale
Quels sont les muscles extenseurs du genou?
« Q-Tips»
- Quadriceps
-Tenseur du fascia lata
Quels muscles composent le quadriceps?
- Rectus fémoris
-Vaste médial
-Vaste intermédiaire
-Vaste latéral
Vrai ou faux. Le quadriceps est un muscle bi-articulaire.
Vrai. Plus précisément, le rectus fémoris est bi-articulaire. Donc, il fait non seulement de l’extension du genou, mais également de la flexion de la hanche.
Quels muscles composent l’ischio-jambier?
-Biceps fémoris:
–> Long chef
–> court chef
-Semi-tendineux
-Semi-membraneux
Quels muscles composent la patte d’oie?
« SAGRATE »
- Sartorius
- Gracilis
- Semi-tendineux
Quelle est l’origine et l’insertion de l’ischio-jambier ?
Origine:
-ST et Long chef biceps fémoris = tendon commun sur la tubérosité ischiatique
- SM =tubérosité ischiatique
- Court chef biceps fémoris: Fémur postérieur
(DONC si les autres se détachent, on pourra quand même faire de la flexion)
Insertion:
-Biceps fémoris = partie latérale de la fibula
- ST = patte d’oie
- Partie postérieur médiale du condyle tibial
Quelle est l’origine et l’insertion du quadriceps?
Origine:
- Rectus fémoris = épine iliaque antéro-inférieure
- Vastes = en postérieur ?
Insertion:
- Tendon commun (tendon quadricipital) sur la tubérosité tibiale
Quelle est l’origine et l’insertion du tenseur fascia lata?
Origine :
Épine iliaque antéro-supérieure
Insertion:
Bandelette fascio-tibiale (tubercule de gerdy)
Quelle est l’origine et l’insertion du sartorius?
Origine:
Épine iliaque antéro-supérieure
Insertion:
Patte d’oie
Quelle est l’origine et l’insertion du muscle poplité? Quelle est la particularité de ce muscle?
Origine:
Condyle fémoral latéral
Insertion:
Tibia postérieur
*Origine et insertion inversée
*Muscle intra-articulaire
Quelles sont les bourses cliniquement significatives?
- Bourses communicants avec articulations:
Sous-quadricipitales, sous poplité, semi-membraneux - Bourses suceptibles aux bursites:
Pré-patellaire, infra-patellaire sous-cutané
Quelle est l’os sésamoïde le plus gros du corps?
Patella (rotule)
Dans quel tendon se situe la patella?
-Tendon quadricipital
-Tendon patellaire
Vrai ou faux: la fibula est toujours du côté médial du corps?
Faux. Toujours du côté latéral.
Vrai ou faux. La fibula contribue bcp à la stabilité du genou?
Vrai. Elle reçoit bcp de structures tendineuses donc elle contribue bcp à la stabilité du genou.
Quels sont les articulations du genou? À quoi servent-elles?
- Fémoro-patellaire : course rotulienne
- Fémoro-tibiale : Permet mouvements de flexion, extension, rotation latérale et médiale du genou
Quelles sont 2 types d’articulation fémoro-tibiale ?
- Étage ménisco-fémorale = Flexion/Extension
-Étage ménisco tibiale = Rotation latérale/médiale
Quels sont les mouvements latéraux possibles en extension ?
Abduction (Valgus) - Vers l’ext.
Adduction (Varus) - Vers l’int.
Il existe deux articulations tibio-fibulaire. Laquelle est soyeuse et laquelle est fibreuse? Qu’est-ce que ceci implique ?
En haut: Soyeuse = mouvements possibles
En bas: Fibreuse = pas de mouvement
Quand est-ce que les genou sont le plus instable ?
- Flexion 60°
- Relâchement des ligaments collatéraux entre 20° et 60°
Qu’est-ce qui contribue à la stabilité active du genou?
- Quadricipital
-Muscles de la patte d’oie - Ischio jambier
Qu’est-ce qui contribue à la stabilité passive du genou?
- Ligaments collatéraux et croisés
- Rétinaculums (expansions quadricipitaes)
Vrai ou faux: les ligaments collatéraux se détendent en extension?
Faux. Les ligaments collatéraux se détendent en flexion.
Qu’est-ce que les ligaments croisés antérieurs et postérieurs limite?
*Les ligaments croisés limitent les mouvements du tibia par rapport au fémur en antérieur et en postérieur
Antérieur: Limite déplacement antérieur du tibia
Postérieur: Limite déplacement postérieur du tibia
Autres que les ligaments croisés et collatéraux, existent-ils d’autres ligaments qui aident à stabiliser le genou de manière passive ?
Oui.
PAPE: Point d’angle postéro-antérieur contribue à une stabilité rotatoire du tibia par rapport au fémur)
Quels sont les rôles des ménisques?
Stabilisation et lubrification.
- Stabilisation: Fait en sorte que la forme du fémur épouse mieux celle du tibia
- Lubrification : augmente la surface de contact du liquide synovial dans l’articulation
Comment fonctionne la vascularisation et l’innervation des ménisques?
Il n’y a pas de nerfs ni d’artères dans les ménisques.
Vascularisation: Vaisseaux sanguins de la capsule vont faire un peu de vascularisation en périphérie
Innervation: Les terminaisons nerveuses de la capsule vont donner une sensation s’il y a de l’inflammation, mais il n’y aura pas de sensation s’il y a une déchirure du ménisque par exemple.
Qu’est-ce que la membrane synoviale?
Elle permet de donner des nutriments aux ménisques.
Vrai ou faux. Le ménisque médiale est moins mobile que le ménisque latéral. Fournir une explication.
Vrai.
- Le ménisque médial est adhérant sur la capsule sur presque toute sa circonférence.
- Le ménisque latéral est plus mobile, car le tendon du poplité (intraarticulaire) perce dans la capsule et entre dans l’articulation pour rejoindre le fémur. Donc la capsule n’est pas adhérante sur toute sa circonférence.
Quelle est la forme du ménisque latéral vs médial.
Latéral: en forme de O
Médial: en forme de croissant (plutôt ouvert)
Qu’est-ce que l’artère tendineuse du muscle soléaire?
Passage de structures neurovasculaires postérieures pour aller dans la jambe.
Parle moi de l’innervation du genou.
Le nerf sciatique devient :
Nerf fibulaire commun et nerf tibial.
- Le nerf fibulaire commun se divise en fibulaire profond et fibulaire superficiel
Quel nerf est responsable de l’innervation de la tête de la fibula?
Nerf fibulaire profond
Quels tendons sont dans la loge superficielle antérieure du genou?
- Quadriceps
-Fascia lata
-Patte d’oie
-Rotulien
-Rétinaculums
Quels nerfs et veines/artères passent dans la loge superficielle antérieure du genou?
- Nerf saphène
-Grande veine saphène
Qu’est-ce qui passe dans la loge superficielle postérieure du genou?
- Petite veine saphène
- Nerf sural
- Branche cutanée nerf fessier
Le nerf sural est formé de quelles branches ?
(important)
- Nerf sural médial (branche du nerf tibial)
- Nerf sural cutané latéral (branche du nerf fibulaire commun)
Qu’est-ce qui est dans la loge antérieure profonde du genou?
- Articulations du genou
- Articulations tibio-fibulaire proximale
-Ligaments croisés
-Ménisques
Quelles sont les structures qui bordent le creux poplité ?
Bordures:
Antéro latéral:
-Tendon du biceps
Antéro médial:
- Tendon semi-membraneux
- Tendon semi-tendineux
Supéro-latéral:
- Muscle gastrocnémien latéral + plantaire
Supéro-médial:
-Muscle gastrocnémien médial
Quelles structures sont dans le creux poplité?
Quelles structures sont profond dans le creux poplité?
- Artère poplité (médial)
- Veine poplité (latéral)
- Nerf tibial (postérieur)
- Muscle poplité
-Tendon proximal intra-articulaire
Quelle est l’origine et l’insertion des gastrocnémiens?
Origine:
- Latéral: Condyle latéral du fémur
- Médial : Condyle latéral du fémur?
Insertion:
Tendon calcanéum (tendon d’achille) avec muscle soléaire (important)
Quelle est l’origine et l’insertion du Gracilis?
Origine:
Rameau pubic inférieur
Insertion:
Patte d’oie
