Genou Flashcards
Pourquoi est-ce que l’articulation du genou est instable en position de fonction
La configuration osseuse
Limite supérieure du genou
Base de la rotule/fémur distal
Limite inférieure du genou
Tubérosité tibiale distal antérieure du tibia
Que sépare la portion antérieure et postérieure du genou
Le bord postérieur des condyles du fémur et du tibia
Comment se nomme la région antérieure du genou
région patellaire
Comment se nomme la région postérieure du genou
région poplitée
Synonyme de fibula
péroné
Synonyme de patella
rotule
Synonyme de nerf fibulaire commun
Nerf sciatique poplité externe
Qu’est ce que la partie proximal d’une structure
Son origine
Qu’est ce que la partie distal d’une structure
Son insertion
Une structure est supérieure lorsqu’elle est…
proximal
Comment se font les mouvements des structures
Distal par rapport à proximal (ex: rotation tibiale externe, tibia va être tourner vers l’externe par rapport au fémur)
Que relie un ligament
Os à os
Que relie un tendon
Muscle à os
Veine et nerf dans la région antérieure superficielle
Grande veine saphène
Nerf saphène
Bourses dans la région antérieure superficielle
Pré-patellaire et infra-patellaire
Tendons dans la région antérieure superficielle (5)
Quadriceps
Rotulien
Patte d’oie
Tenseur du fascia lata
Rétinaculum
(tendons des muscles du groupe antérieur)
Quels articulations et tendons trouvons nous dans la région antérieure profonde du genou
• Les trois tendons des muscles de la patte d’oie (le sartorius, le gracile et le semi- tendineux) du côté médial;
• Le tendon terminal du quadriceps et du tenseur du fascia lata du côté antéro-latéral;
• La partie antérieure de l’articulation du genou
Quels ligaments trouvons nous dans la région antérieure profonde du genou
Ligaments croisés et ménisque
Que trouvons nous dans la région postérieure superficielle
Petite veine saphène
Branches cutanés du nerf sural
Branche cutanée du nerf fessier
Quels sont les deux branches du nerf sciatique
Fibulaire commun et tibial
Quel branche donne le nerf fibulaire commun (péronié)
Nerf cutané sural latéral
Quel branche donne le nerf tibial
Nerf cutané sural médial
Que font les nerfs cutanés sural latéral et médial après avoir passé dans la région postérieure du genou
Ils se joignent pour former le nerf sural
Quels sont les 4 parois de la fosse poplitée du genou
Supéro-latérale
Supéro-médiale
Inféro-latéral
Inféro-médial
Synonyme de région postérieure du genou
Creux ou fosse poplitée
Quel est la limite supéro-latérale de la fosse poplitée
Tendon du biceps
Quel est la limite supéro-médialede la fosse poplitée
Tendon semi-tendineux/membraneux
Quel est la limite inféro-latérale de la fosse poplitée
Chef latéral gastrocnémien + plantaire
Quel est la limite inféro-médial de la fosse poplitée
Chef médial gastrocnémien
Que contient la fosse poplitée
Artère poplitée en médial profond
Veine poplitée entre les deux
Nerf sciatique en superficiel latéral
Pourquoi est-ce que la fosse postérieure est vulnérable
Car il n’y a pas de muscles par dessus pour protéger les artères, veines et nerf
Que trouvons nous dans la région psotérieure profonde
Muscle popité
Tendon proximal intra-articulaire (tendon poplité)
Quel est la particularité du tendon du poplité
Origine distal, insertion proximal
Le tendon poplité est-il à l’intérieur ou à l’extérieur du genou
À l’intérieur
Quels sont les 4 types de bourses séreuses du genou
Antérieures (4)
Postérieures (2)
Latérales (3)
Médiales (3)
Quelles sont les 4 bourses antérieures du genou
Pré-patellaire et infra-patellaire sous-cutanée
Sous-quadricipitale et infra patellaire profond
Quelle est la bourse principale du genou
Sous quadricipitale
Où se trouvent les bourses postérieures
Sous chacun des chefs du gastrocnémien
Où se trouvent les bourses latérales
Sous le poplité,biceps fémoral et ligament collatéral latéral
Où se trouvent les bourses médiales
Sous le gacilis, le sem-tendineux et le semi-membraneux
Identfiez les structures pointés
Qu’est ce qu’une bourse
Sac avec liquide qui prévient frottement entre 2 structures (tendon-os, tendon-tendon)
D’où proviennent les bourses du genou
Chaque articulation synoviale est enveloppé par une membrane synoviale qui peut avoir des extensions
Ces extensions sont des bourses
Quelles bourses (3) communiquent avec des articulations
Bourse sous quadricipitale
Bourse sous le muscle poplité
Bourse sous le semi-membraneux
Quelles bourses (3) sont sujets à des bursites (irritation ou infection)
Bourse pré-patellaire (la plus à risque)
Bourse infra patellaire superficielle
Bourse de la patte d’oie
Le fémur est il proximal ou distal
Distal
Le tibia et la fibula sont ils proximals ou distals
Proximals
Quels sont les composantes du fémur distal 5
Condyles, épicondyles, tubercule adducteur
échancrure, trochlée
Où se trouve le tubercule adducteur du fémur distal
Côté médial
Qu’est ce que l’échancrure du fémur distal
Petit tunnel postérieur avec ligaments qu’y s’y attache
Que fait la trochlée du fémur distal
Entre 2 condyles antérieurs, la patella s’y articule, en forme de V
Que contient le tibia proximal
Condyles, cavités glénoïdes
fosse intercondylienne
épines tibiales
tubérosité tibiale
tubercule de Gerdy
Où se trouve les cavités glénoïdes
Par dessus le tibia, creusé
Que sont les épines tibiales du tibia proximal
Les deux montagnes au milieu du tibia
Est ce que les épines tibiales ont une fonction spécifique
NON
Où se trouve la tubérosité tibiale
En antérieur, sous les deux condyles du tibia
Combien avons nous de tubérosité tibiale
1
À quoi sert la tubercule de Gerdy
Les bandelettes de la fascia lata s’y insère
Où se trouve la tubercule de Gerdy
En externe
Quel type d’Os est la patella
Os sésamoïde
Quelle est la fonction de la patella
Poulie: mouvement extension et flexion du genou
Où se trouve la fibula proximale
Latéral, soit la plus postérieure au tibia
Que retrouvons nous au niveau de l’attache de la fibula proximale
Beaucoup de structures tendineuses, de ligaments qui stabilisent le genou
Quelles sont les deux articulations principales du genou
Articulation tibio-fibulaire
Articulation du genou (principal)
L’articulation tibio-fibulaire est elle proximal ou distal
Proximal
Quels sont les deux complexes de l’articulation du genou
Fémoro-tibial
Fémoro-patellaire
Quel type d’articulation est l’articulation tibio-fibulaire
Synoviale
Qu’est ce qui permet la stabilité de la rotule
La congruance entre la rotule et la trochlée du fémur
Identifiez les structures suivantes
Avec quoi s’articulent lescavités glénoïdes
Les condyles du fémur
Qu’est-ce qu’un os sésamoide
Os à l’intérieur d’un tendon
La base de la patella est … et l’apex est …
Proximale, distale
La patella est recouverte de quoi?
De cartilage au niveau supérieur
Lorsqu’on plie et déplie le genou, la patella glisse sur quelle structure
La trochlée
Quel type d’articulation est l’articulation du genou principal
Trochléenne comprennant 2 complexes
Les mouvements du genou viennent de quelle articulation
L’articulation du genou principale
Qu’est ce que le mouvement de la course rotulienne de l’articulation fémoro-patellaire
En extension, la patella est sur le fémur distal
En pliant le genou, la patella glisse dans trochlée vers l’avant
Quels mouvements permet l’Articulation fémoro-tibiale
Flexion vs extension (principal)
Rotation latérale vs médial
Où se produit le mouvement de flexion extension dans le genou
Au niveau de l’étage ménisco-fémoral
Où se produit le mouvement de rotation dans le genou
Étage ménisco-tibial
Quand est-ce que le mouvement de rotation du genou est possible
Lorsqu’il est en flexion uniquement
Quels sont les angles maximales du genou lors de la flexion active, dynamique et passive
Active: 120
Dynamique: 140
Passive: 160
Quelle description peut-on donner au mouvement varus
Les genou font un rond vers l’Intérieur
Quelle description peut-on donner au mouvement valgus
L sur les cotés
Quelle type de stabilité offre les muscles du genou
Actif/dynamique
Quels sont les muscles fléchisseurs du genou
Ischio-jambiers
Sartorius
Gracilis
Poplité
Gastrocnémien
Plantaire
Quels sont les muscles extenseurs du genou
Quadriceps
Tenseur du fascia lata (minime)
Où se trouve les muscles fléchisseurs
Derrière le fémur
Quels sont les composantes du biceps femoris
2 ventre, 1 tendon
Quels sont les composantes du muscle ischio-jambier (3)
Biceps femoris
Semi-tendineux
Semi-membraneux
Origine et insertion du muscle sartorius
Origine: épine du bassin
Insertion: patte d’oie (supéro-médian du tibia)
Origine et insertion des muscles ischio-jambiers
Origine: ischion
Insertion: jambe -> biceps fémoris en latéral au niveau du genou, les autres en médial du tibia
Muscles qui font partie de la patte d’oie
Sartorius, gracilis, semi-tendineux
Que représente la patte d’oie
Tendons qui s’attachent à la face supéro-médiale du tibia
Où se trouve les muscles extenseurs du genou
Sur la face antérieure de la cuisse
Où se regroupe les muscles du quadricept
Tendon quadricipital
Identifiez les structures suivantes
Quelles sont les 4 muscles du quadricept
Vaste latéral
Vaste médial
Vaste intermédiaire
Rectus fémoris
Quelle est la particularité du rectus femoris
Il est bi-articulaire: son origine est au dessus de la hanche
Quel muscle fléchisseur est bi-articulaire
Biceps femoris
Pourquoi est-ce que lorsque le genou est fléchi, tout les muscles fléchisseurs sont aussi rotateurs
Car ils sont attachés des deux cotés du tibia, donc le muscle peut encore tirer et permettre une certaine rotation, contrairement à lorsqu’il est en extension puisque le muscle ne peut plus tirer
Quels muscles sont des rotateurs latéraux
Biceps fémoral (longue et courte portion)
Quels muscles sont des rotateurs médiaux (5)
Sartorius
Gracilis
Poplité
Semi-tendineux
Semi-membraneux
Quels sont les structures de la stabilité passive du genou
Ligaments collatéraux
Ligaments croisés
Expensions latérales du quadricipal (rétilaculum)
Quels sont les structures de la stabilité active du genou
Quadricipital
Muscles de la patte d’oie
Ischio-jambiers
Quels sont les 4 principaux ligaments de la stabilité du genou
Ligaments collatéraux médial et latéral
Ligaments croisés antérieur et postérieur
Où s’attache le LCL
Du condule externe du fémur à la tête de la fibula
Où s’attache le LCM
De la tubérosité du condyle interne du fémur jusqu’à la face interne du tibia
Qu’arrive-t-il aux LCL et LCM lorsqu’on met le genou en flexion
Ils se détendent et deviennent plus lousse
Où s’attache le LCA et LCP
LCA: tibia antérieur au fémur postérieur
LCP: tibia postérieur au fémur antérieur
Rôles des LCA et LCP
LCA: empêche le tibia de se déplacer antérieurement
LCP: empêche le tibia de se déplacer postérieurement
Nommez un autre ligament du genou
Point d’angle postéro externe (PAPE) qui contient plusieurs structures ligamentaires qui aide à la stabilité du genou
Qu’est ce qu’un ménisque
Fibro-cartilage entre fémur et tibia (2 par genou)
Est ce que le ménisque est vascularisé et innervé
Non, mais les vaisseaux sanguins et nerfs de la capsule vont aller dans la périphérie du ménisque
Comment se nourrit le ménisque
Par le liquide synovial (membrane synoviale qui augmente surface du liquide synovial)
Quel est la différence de forme entre les deux ménisques du genou
Latéral: fermé (en forme de o)
Médial: ouvert (en forme de C)
Quel ménisque est plus mobile
Le ménisque latéral, car le ménisque médial est adhérant sur la capsule sur presque toute sa circonférence, alors que le latéral est plus attacher à sa racine et au tendon du poplité que la capsule, donc est plus mobile
Quelles sont les fonctions du ménisque
Fait en sorte que la forme du fémur épouse mieux le tibia (augmente stabilité)
Absorbe les chocs
Lubrification: augmente la surface de contact du liquide synovial dans l’articulation
Quelle structure tendineuse passe par le ménisque latéral
Tendon du poplité
Comment se divise l’Artère fémorale
Elle continue derrière le genou et devient l’artère poplité
Ensuite elle se divise en 4 branches: artères géniculés (2 sup et 2 ant, latéral et médial)
Puis une 5e branche: l’artère tibial postérieure récurrente qui va autour de la tête du fibula
Ensuite l’artère poplité se divise en artère tibial antérieure et postérieure
Que vascularise les artères géniculés
La portion antérieure du genou
L’artère poplité est superficielle à quelle structure du plan profond postérieur
Le muscle poplité (partie la plus profonde du plan)
Le nerf sciatique se divise en quel branche et où par rapport au genou
Fibulaire commun et tibial, au dessus du genou
Que fait le nerf fibulaire commun
Il contourne latéralement la tête du fibula et se sépare en deux branches (superficielle et profonde)
Où se trouve l’artère tibiale
Superficiel au muscle poplité
Pourquoi pouvons nous avoir des atteintes sensitives lorsque nous recevons un impact au niveau de la tête de la fibula
Car le nerf fibullaire commun passe en dessous de la tête (très superficiel) et innerve les sensations de la jambe
Par ou passe les structures neurovasculaires postérieures du genou
arcade tendineuse du muscle soléaire (ouverture fibreuse qui ne s’étire pas)
Pourquoi pouvons nous ressentir notre poulx au niveau du muscle poplité
L’artère poplité est situé sur la partie la plus médial du creux poplité, et le creux n’est pas recouvert par un muscle, donc on peut sentir notre poulx
Qu’est ce qu’on va ressentir au niveau du creux poplité s’il y a un anévrisme de l’artère poplitée
Une énorme pulsation au niveau d’une grosse masse dans le creux poplité
Quelle procédure faisons nous lorsqu’un patient à un anévrisme de l’artère poplité
Bypass: coudre un greffon vasculaire au bout de l’anévrisme pour empêcher le sang de passer dans l’anévrisme avant qu’il rompt
Qu’est ce qu’un Kyste de Baker
Accumulation de liquide articulaire dans une bourse du genou (bourse du poplité en postérieur ou du semi-membraneux)
Signe primaire d’arthrose
Qu’est ce que la fabella
Un os sésamoïde qui n’est pas présent chez tout le monde, souris articulaire qui se trouve dans un tendon
Type de fracture de la patella
Transverse: un trait de fracture
Comminutive: Patella en morceaux
Peut on extendre notre jambe avec une fracture de la patella
Non
Qu’est ce qu’une bursite
Frottement de la bourse pré-patellaire qui créer beaucoup de liquide pour augmenter la protection du genou et qui s’accumule
Que faut il faire lorsque la bursite provient d’une infection
Il faut aller opérer et nettoyer le genou
Pourquoi peut-il y avoir une luxation de la patella chez des gens
Si la trochlée est plus superficielle que normale, la rotule peut débarquer de la trochlée lorsqu’on plie le genou
Peut aussi provenir d’un traumatisme
Comment peut-on replacer la patella lors d’une luxation de la patella
Remettre le genou en extension, puisque la rotule va se replacer sur la trochlée
Qu’est ce qu’une entorse
Une atteinte ligamentaire
Définition d’une luxation
Perte de contact complète entre 2 surfaces articulaires
Définition d’une subluxation
Perte de contact partielle entre 2 surfaces articulaires
Quels ligaments sont atteint dans la triade malheureuse
Les 3 ligaments médials: LCA, LCM et ménisque medial
Quand peut on guérir une déchirure du ménisque
Une déchirure longitudinale puisque le ménisque est vascularisé en périphérie (la partie centrale n’est pas vascularisée, donc aucune guérison possible)
Quel type de déchire du ménisque devont nous opérer pour qu’elle puisse guerrir
Une déchirure en anse de sceau
Qu’est ce qu’une souris articulaire
Une structure libre dans le genou et qui se déplace
Peut être du cartilage qui se détache, os qui s’éfrite et se détache, déchirure méniscale
Peut causer des blocages
Quel est la cause d’une arthrose du genou
Os s’amincie
Qu’est ce qu’une arthroscopie
Une chirurgie faite avec des cameras et des petits outils pour ne pas être obligé de rentrer dans le corps
