Genero treponema (doctor pedro) Flashcards
1
Q
Que enfermedad causa el genero Treponema?
A
causa sifilis
2
Q
Cuales son las especies que vamos a encontrar en el genero Treponema?
A
Treponema carateum y Treponema pallidum
3
Q
Cual es la SUBESPECIE de importancia de Treponema en esta clase?
A
subsp pallidum
4
Q
las bacterias son microorganismos pluricelulares, verdadero o falso
A
falso, todas las bacterias son microorganismos unicelulares
5
Q
(Pregunta de cuestionario) Lo que no permite a Treponema teñirse con la tincion de gram es que:
A
es muy fina, tiene un diametro de apenas 0,2 micras
6
Q
Lo que le permite a Treponema su flexibilidad y rotacion/movilidad es solo su forma de espiroqueta, verdadero o falso
A
falso, esto ocurre debido a que en su estructura externa presenta filamentos flagelares
7
Q
De Treponema, cuales son las unicas especies que se pueden cultivar?
A
solamente las NO patogenas
8
Q
Por qué Treponema pallidum subsp pallidum NO se puede cultivar pero las especies NO patogenas si?
A
debido a que Treponema es muy depediente de su huesped, o sea el ser humano
9
Q
Los microorganismos que carezcan de capsula van a ser sensibles a:
A
a la desecación y mayoria de desinfectantes
10
Q
Por que Treponema es sensible a la desecación y a la mayoria de los desinfectantes?
A
porque no posee capsula
11
Q
Por qué se conoce a Treponema pallidum como “la gran imitadora” ?
A
por la gran cantidad de manifestaciones clinicas que puede presentar este genero
12
Q
Cual es el agente causal de sifilis?
A
Treponema pallidum subsp pallidum
13
Q
La sifilis solo puede ser aguda, v o f
A
falso, tambien presenta una fase cronica
14
Q
Cual es el tratamiento para Treponema pallidum?
A
la Penicilina benzatinica
15
Q
El sifilis tiene predisposición a pacientes hombres-homosexuales, verdadero o falso
A
falso, no presenta predilección por sexo
16
Q
Sifilis solo se transmite por contacto sexual, verdadero o falso
A
falso, generalmente si pero no es la unica manera de transmitirlo
17
Q
Un paciente es mas infeccioso al final o al inicio de la enfermedad?
A
Al inicio de la enfermedad
18
Q
por que generalmente un paciente portador de VIH esta mas sensible o puede verse en una situación grave ante estas enfermedades?
A
Debido a que esta inmunosuprimido
19
Q
Que significa la transmisión vertical?
A
La transmisión de madre a hijo
20
Q
Como se da la transmisión vertical por sifilis?
A
se puede dar de forma prenatal (antes del parto) y perinatal(durante el parto) si la madre tiene lesiones en el conducto vaginal
21
Q
Por qué la transmisión por la transfusión de sangre ya no es tan frecuente en el sifilis?
A
debido a los estudios que se le hacen a dicha sangre antes de hacer transfusión
22
Q
Cuanto dura la sifilis latente precoz?
A
esta dura menos de un año
23
Q
Cuanto dura la sifilis LATENTE tardia?
A
esta dura mas de un año
24
Q
Cuales son los estadios clinicos de la Sifilis temprana?
A
Sifilis primaria
sifilis secundaria
sifilis latente (precoz o tardía segun algunos autores)
25
Cual es el estadio clinico de la sifilis tardia?
Sifilis terciaria
26
De cuanto es el periodo de incubación de la sifilis primaria?
De 10 a 90 dias
27
Treponema solo logra atravesar piel y mucosa con solucion de continuidad, verdadero o falso
falso, logra atravesar incluso la piel indemne
28
Dentro de la ulcera vamos a tener una gran concentración de:
espiroquetas de treponema
29
Cual es la otra manera de llamarle a la ulcera por sifilis?
Chancro sifilitico
30
Cuales son las características del chancro sifilitico para poder diferenciarlo?
primero que todo esta ulcera no duele, tiene bordes elevados y bien definidos, y LA BASE es limpia
31
Cual es la diferencia entre el chancro sifilitico y el chancro blando?
El chancro blando SI DUELE, no tiene bordes definidos ni elevados y es SUCIO
32
Por que la ulcera del chancro sifilitico pasa desapercibida?
esto debido a que esta no duele, y sana rapido sin dejar ningun tipo de cicatriz
33
En cuanto tiempo sana el chancro sifilitico?
sana entre 3 y 6 semanas
34
La infección por sifilis termina cuando sana la ulcera, verdadero o falso
falso, se pasa a la sifilis secundaria
35
De cuanto es el periodo de incubación de la sifilis primaria?
de 10 a 90 dias
36
Que significa que la sifilis primaria tenga un periodo de incubación de 10 a 90 dias?
Significa que a los 10 dias ya se pueden comenzar a presentar sintomas
37
Que tipo de lesion es una macula y una papula? una lesion primaria o secundaria?
es una lesión primaria
38
Si una macula mide mas de 1 centimetro esta se denomina como:
AREA
39
Cual es la diferencia entre una macula y una papula?
La papula tambien es una lesion primaria de 1 centimetro pero a diferencia de la macula, la papula si presenta una elevación
40
Cuales son los dos estadíos previos a la ulcera?
macula y papula
41
Por que debemos de fijarnos en los ganglios cervicales e inguinales en el caso de lesiones en el aparato reproductor?
debido a que podemos hacer diagnóstico diferencial, por ejemplo en el caso de sifilis SI HAY una linfoadenopatia pero NO ES dolorosa
42
La sifilis primaria es el unico estadío donde hay macula y papula, verdadero o falso
falso, podemos encontrar macula y papula en la sifilis secundaria tambien
por ejemplo: en el exantema maculopapular eritematoso
43
Después de cuanto tiempo y de QUE COSA se va a presentar la sifilis secundaria?
se va a presentar después de haberse curado la ulcera entre 2 y 8 semanas
44
Cual es la principal manifestación clinica de la sifilis secundaria?
El exantema maculopapular eritematoso
45
Por qué el exantema maculopapular presentado por sifilis secundaria tambien es “eritematoso”?
debido a que presenta una hiperpigmentacion pero rojita
46
El exantema de la sifilis secundaria es centrifugo o centripeto?
centrifugo debido a que comienza desde el tronco hacia las extremidades, generalmente hacia las extremidades superiores
47
Que significa que un exantema sea centrifugo?
significa que va desde el tronco hacia las extremidades
48
Que significa que un exantema sea centripeto?
que va desde las extremidades hacia el tronco, de afuera hacia adentro
49
A cuales vasos sanguineos entra Treponema al atravesar la piel indenme?
a los pequeños vasos sanguineos de la DERMIS
50
Que capa de la piel presenta vasos sanguineos?
la dermis
51
Que tipo de inflamación provoca la entrada de Treponema a la sangre?
Provoca una inflamación obliterante
52
Que es una inflamación obliterante?
Una inflamación obliterante es aquella con la cual se puede producir una necrosis de los pequeños vasos sanguineos
53
Por qué se crea una ulcera en la sifilis primaria, que ocurre con los pequeños vasos sanguineos para que esto llegue a pasar?
Se necrosan por la inflamación obliterante y es por eso que se forma la ulcera de la SIFILIS PRIMARIA
54
Como se puede diferenciar el exantema maculopapular eritematoso provocado por la sifilis secundaria de las enfermedades exantematicas de la niñez?
Puesto a que los exantemas de las enfermedades de la niñez SI PICAN, mientras que el exantema maculopapular de la sifilis secundaria no presenta prurito (no pica) y en la sifilis secundaria APARECE en las palmas y las plantas
55
El exantema centrifugo es aquel que diferencia al exantema maculopapular causado por la sifilis secundaria de las enfermedades exantematicas de la niñez, verdadero o falso
FALSO, lo que las diferencia propiamente es el prurito y la aparicion palmar y plantar
56
Ademas de la sifilis secundaria no asociarse con prurito, con que mas no se asocia?
Con lesiones vesiculares
57
Cuando hay una colección de liquido seroso trasparente de menos de 1 centímetro se le conoce como:
Vesícula
58
Cuando hay una coleccion de liquido seroso trasparente de MAS de 1 centrimetro se le conoce como:
AMPOLLA
59
La sifilis secundaria esta asociada con lesiones vesiculares, verdadero o falso
falso
60
Cual es la única manifestación clínica que va a doler en la sifilis secundaria?
El condolima plano
61
En la sifilis secundaria, en que partes del cuerpo se van a encontrar los condilomas planos?
Se van a encontrar en las zonas intertriginosas.
62
Cuales son las zonas intertriginosas?
Las zonas intertriginosas son aquellas que se encuentran en contacto piel con piel, por ejemplo entre los dedos de las manos, la ingle, las axilas, etc
63
Cuales manifestaciones clinicas ademas del exantema maculopapular eritematoso y la linfoadenopatia no dolorosa podemos encontrar?
lesiones papuloescamosas, condiloma plano, parche mucoso y alopecia parchada o difusa.
64
Entre el condolima plano, el parche mucoso, las lesiones papuloescamosas, la alopecia parchada o difusa, cual es de estas es la clinica menos frecuente en la sifilis secundaria?
Las lesiones papuloescamosas al estar relacionadas con otras enfermedades
65
Como se ven los parches mucosos generados por la sifilis secundaria?
Son como ulceras muy superficiales con una membrana BLANCA o blanquecina.
66
El condiloma plano en las zonas intertriginosas causado por la sifilis secundaria se asemeja a parecer:
verrugas cuando se unen
67
Que significa que una alopecia sea parchada o difusa?
Esto es debido a que la alopecia no es uniforme sino que se presenta en varios espacios del cuero cabelludo de forma dispersa
68
¿Por que se dice que la sifilis latente es recidivante?
Esto es debido a que pueden aparecer síntomas nuevamente de la SIFILIS PRIMARIA Y SECUNDARIA, como el chancro sifilítico o el exantema maculopapular
69
En que estadio clínico de la sifilis contamos con espiroquetemia?
En la sifils LATENTE
70
Que significa espiroquetemia?
Significa que tenemos espiroquetas en circulando en la sangre.
71
Aproximadamente cuantos años puede durar la sífilis latente?
Entre 5 y 30 años aproximadamente
72
Por que los estadios tempranos de la sífilis son mas contagiosos?
Esto es debido a las lesiones que encontramos en estos estadios que son superficiales y tienen una gran concentración de espiroquetas como los chancros sifilíticos o los exantemas maculopapulares de la sífilis secundaria
73
Las maculas y las papulas no son contagiosas, verdadero o falso
falso, son igual de contagiosas que un chancro porque en las maculas y las papulas también hay una concentración de espiroquetas
74
La sifilis comienza a ser menos contagiosa a partir de la sifilis:
Latente, a menos que ocurra una reacción recidivante.
75
Que manifestaciones presenta la sifilis terciaria?
neurosifilis, sifilis cardiovascular, y gomas sifiliticas
76
En donde va a reproducirse el Treponema, en el lugar de la lesion donde ingreso o en los organos?
En el lugar de la lesion donde inicio dando paso a la sifilis PRIMARIA, ya cuando se va a los organos es TERCIARIA.
77
¿Que son propiamente las gomas sifiliticas?
Son nódulos granulomatosos subcutáneos que se pueden presentar en el sistema oseo, en la piel y en las mucosas
78
Las gomas sifiliticas no dejan cicatriz, verdadero o falso
Falso, a comparacion del chancro siflitico que NO DEJA cicatriz, la goma sifilitica o nodulo granulomatoso subcutaneo SI DEJA cicatriz
79
Las gomas sifiliticas son parte de cual estadio de la sifilis?
De la sifilis terciaria.
80
Los nodulos granulomatosos subcutaneos SI DUELEN, verdadero o falso
falso, recordar que lo unico que duele de la sifilis son los condilomas planos
81
La sifilis cardiovascular no provoca ulceraciones, verdadero o falso
Falso, si puede presentar ulceraciones debido a que provoca endoarteritis en los pequeños vasos sanguíneos lo cual produce una inflamación obliterante que da paso a la necrosis
82
Tenemos que la neurosifilis se divide en 3, las cuales son:
Meningitis sifilitica, sifilis meningovascular y sifilis parenquimatosa.
83
Cuales son los síntomas o las manifestaciones de la meningitis sifilítica?
Cefalea, vomitos en escopetazo, rigidez en la nuca, puede presentarse fiebre y malestar general
84
Cuales son los sintomas o manifestaciones de la sifilis meningovascular?
Hemiplegia, hemianopsia, y afasia
85
¿Que es afasia?
La perdida de la capacidad para leer y comprender la lectura
86
Cuales son los síntomas de la sifilis parenquimatosa?
Aqui la persona tiene un cambio de conducta, se afecta la personalidad y sufre ataxia
87
Que es la ataxia?
La ataxia es la perdida de la capacidad para realizar movimientos coordinados al caminar por ejemplo
88
Cual forma de neurosifilis es la que produce ATAXIA?
la sifilis parenquimatosa
89
Cual forma de neurosifilis es la que produce la afasia?
La sífilis meningovascular?
90
Que arteria se ve afectada en la sífilis meningovascular?
LA ARTERIA CEREBRAL MEDIA.
91
En el diagnostico de la sífilis, que vamos a buscar en la detección indirecta?
Los anticuerpos que se crearon como respuesta ante el microorganismo.
92
En el diagnostico de la sifilis, que vamos a buscar en la deteccion directa?
Vamos a buscar DIRECTAMENTE al microorganismo en cuestion.
93
En que se divide la detección indirecta de sifilis?
En las pruebas no treponemicas y en las pruebas treponemicas
94
Que se busca en las pruebas no treponemicas de la detección indirecta?
anticuerpos inespecificos.
95
Que se busca en las pruebas treponemicas de la deteccion indirecta?
ANTICUERPOS ESPECIFICIOS TREPONEMICOS
96
Cual es la detección mas fácil de hacer, la directa o la indirecta?
La indirecta es la mas fácil de hacer.
97
Por que el cultivo no es una prueba rápida?
Porque esto AMERITA DIAS
98
Que tipo de pruebas tenemos en la detección directa de sífilis?
Microoscopia de campo oscuro, inmunofluorescencia directa y PCR o pruebas moleculares
99
Por que la sífilis primaria y secundaria son candidatas a microscopia de campo oscuro por ejemplo (una deteccion directa)
Esto es debido a que en estos estadios clínicos se encuentran las lesiones superficiales y se puede extraer la muestra de estos ya que tienen gran concentración de espiroquetas como es en el caso del chancro sifilitico y las lesiones de la sifilis secundarias que son las maculas y las papulas.
100
La muestra de campo oscuro solo pueden ser fluidos_____ no pueden haber ni _____ ni material como _____
Solo pueden haber fluidos serosos, no pueden haber ni eritrocitos ni material como piel
101
Por que no pueden pasar mas de 20 minutos después de haber tomado la muestra y pasarla a microscopio de campo negro?
Debido a que el microorganismo no sobrevive a los cambios drásticos de temperatura que ocurren, es sensible
102
Ademas de tomar la muestra de las lesiones superficiales en la sifilis primaria y secundaria, de que otra parte se puede obtener la muestra?
De un aspirado de los ganglios linfáticos
103
Para el microscopio de CAMPO OSCURO de donde no se deben extraer las muestras?
No es aplicable para lesiones bucales o anales
104
Por que no se pueden tomar muestras de las lesiones bucales o anales para ver por microscopio de campo oscuro?
Debido a que en la boca y en el ano se pueden encontrar Treponemas no patógenos y se pueden confundir al microscopio
105
En que tipo de prueba de detección directa SI SE PUEDEN usar las muestras de las lesiones anales y bucales?
En la inmunofluorescencia directa
106
Cuantos examenes negativos se requieren para microoscopia de campo oscuro?
3 examenes negativos para descartar diagnostico.
107
Por que en la inmunofluorescenia directa si se pueden utilizar lesiones bucales y anales?
Esto debido a que esta es UNA TINCION CON ANTICUERPOS MONOCLONALES dirigida ESPECIFICAMENTE a treponema pallidum subsp pallidum, de manera que independientemente de la muestra estos anticuerpos van a detectar a este especificamente
108
En la inmunofluorescencia directa tambien se usa un microoscopio, verdadero o falso
Verdadero, es microscopia de inmunofluorescencia directa
109
Que ocurre cuando hay una lesión de las células por parte de Treponema?
Libera contenido lipidico como las cardiolipinas, lecitina y colesterol
110
Por que la cardiolipina, la lecitina y el colesterol liberado por el daño celular ocurrido promueve los anticuerpos?
Debido a que este contenido lipidico (cardiolipina, lecitina y colesterol) funcionan como antigenos
111
Solo en el caso de una infeccion por Treponema pallidum subsp pallidum va a ocurrir este daño celular, verdadero o falso
Falso, en todas las infecciones ocurre daño celular
112
Ademas de infecciones causadas por bacterias, en que otras condiciones naturales puede haber daño celular?
En el embarazo y en la vejez por ejemplo
113
El VDRL pertenece a que tipo de pruebas, a las pruebas no treponemicas o a las pruebas treponemicas?
A las no treponemicas
114
Por que la VDRL pertene a las pruebas inespecificas a Treponema?
Debido a que en la VDRL se tiene es el material lipidico que funcionan como antigenos en el caso de una lesion celular, de manera que al tener contacto con la muestra de la sangre va a tener una reaccion debido a que en esta sangre pueden haber anticuerpos creados por ESTOS ANTIGENOS, que pueden ser provocados por cualquier lesion celular, no solo de infecciones sino tambien por condiciones naturales, en resumen, es inespecifico y puede positivizarse en todos estos casos y asi dar un falso positivo sobre Treponema pallidum subsp pallidum
115
Las pruebas no treponemicas son reactivas después de cuanto tiempo?
Son reactivas entre la 1era y 4ta semana
116
Si las pruebas no treponemicas son reactivas entre la 1era y 4ta semana, si un paciente manifiesta que el chancro aparecio solo hace 5 dias, se le puede hacer la prueba?
No, debido a que aun no ha pasado la cantidad necesaria de tiempo para que la prueba sea reactiva
117
Ademas de la VDRL mencione dos pruebas mas que sean no treponemicas
REGINA PLASMATICA RAPIDA Y ELISA
118
La hepatitis, la malaria y el dengue tambien pueden presentar una VDRL positiva debido a que estas enfermedades tambien causan lesiones celulares que pueden liberar los antigenos lipidicos, verdadero o falso
verdadero
119
Que porcentaje de sensibilidad va a haber en la sifilis secundaria en las pruebas no treponemicas y por que?
un 100% debido a que para este punto ya se creo la cantidad necesaria de anticuerpos para que de este porcentaje
120
La FTA-ABS pertenece a que tipo de pruebas y por que?
A las pruebas treponemicas debido a que esta es especifica para Treponema pallidum
121
Cuantas veces se puede hacer una FTA-Abs en la vida en CASO de que sea para confirmar una infección por Treponema pallidum? y por que?
Solo una vez en la vida debido a que esta siempre va a arrojar positivo asi el paciente este curado
122
Debido a que la FTA-Abs solo se puede hacer una vez en la vida, que prueba se utiliza para verificar si el tratamiento tiene eficacia y por que?
La VDRL
123
¿Por que se usa la VDRL para ver la eficacia del tratamiento?
Debido a que esta se negativiza y el tiempo depende del estadio al que haya llegado la enfermedad
124
Cuanto tiempo tarda en negativizarse la sifilis primaria, la secundaria y la terciaria? en la vdrl
La primaria en 1 año, la secundaria en 2 y la terciaria de 3, 4 o 5 años aproximadamente
125
Por que si a un paciente se le manda tratamiento y vuelve 6 meses despues otra vez con un chancro NO se le puede hacer la VDRL ni la FTA-Abs sino que seguramente nos vamos a ver forzados o a repetir el tratamiento o a hacer pruebas directas?
Porque la FTA-Abs siempre va a quedar positiva y ya sabemos que este paciente tuvo sifilis, y es muy pronto aun para haberse negativizado la VDRL
126
En el caso de los pacientes que ya se hayan hecho una FTA-ABS y una VDRL, ya se le haya mandado tratamiento y vuelva 6 meses despues con una infeccion, que se puede hacer para ver si es una reinfeccion?
Una microscopia de campo oscuro en los genitales externos o las lesiones o inmunofluorescencia indirecta, pero en si se le suele volver a mandar el tratamiento a estos pacientes
