Enterobacterales Flashcards

1
Q

En donde se encuentran habitando las bacterias del orden Enterobacterales?

A

En la mucosa gastrointestinal y la del tracto urinario

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2
Q

Cuales generos encontramos dentro de la familia Enterobacteriaceae?

A

Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Shigella, Salmonella y Raoultella

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3
Q

Las bacterias del orden Enterobacterales son gram positivos o gram negativas?

A

Son gramnegativas

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4
Q

Las bacterias del orden Enterobacterales son oxidasa positivo u oxidasa negativo?

A

Son oxidasa negativo, menos Plesiomonas

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5
Q

Todas las bacterias del orden Enterobacterales son móviles EXCEPTO:

A

Klebsiella y Shigella.

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6
Q

Ademas de ser oxidasas negativo, moviles, catalasas positivo y gram negativo, CUAL ES otra característica importante del orden Enterobacterales?

A

Fermentan glucosa y la mayoría lactosa

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7
Q

La fermentación es un proceso anabolico o catabolico?

A

La fermentación es un proceso catabolico, ya que dregada moléculas complejas a moléculas mas simples.

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8
Q

Por que es importante saber que Kleibsella y Shigella son las únicas dentro de este orden Enterobacterales que son inmoviles?

A

Esto debido a que hay pruebas de laboratorio que nos permiten ver el movimiento de las bacterias, y como estas no se mueven nos puede ayudar a identificarlas.

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9
Q

Nota de otra clase:

Pseudomonas es oxidasa positivo u oxidasa negativo?

A

Pseudomonas es oxidasa positivo.

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10
Q

Llega un paciente con un pie diabetico, la herida nos puede hacer sospechar de Pseudomonas o bacterias del orden Enterobacterales, con que prueba bioquimica podemos descartar que sea o Pseudomonas o del orden Enterobacterales?

A

Mediante la prueba bioquimica de la oxidasa ya que Pseudomonas es oxidasa positivo, y si en la prueba bioquimica sale que es oxidasa positivo automaticamente descartamos a las del orden Enterobacterales porque estas son oxidasas negativo

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11
Q

Mencione dos pruebas bioquimicas que se pueden realizar:

A

La de las oxidasas y las de las catalazas

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12
Q

Todas las bacterias del orden Enterobacterales son oxidasa negativo excepto:

A

Plesiomonas

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13
Q

Las pruebas bioquimicas como la oxidasa y la catalasa se hacen posterior a un______ para _____

A

Posterior a un cultivo para identificar una determinada especie

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14
Q

De que microbiota forma parte Citrobacter?

A

De la microbiota intestinal

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15
Q

Que bacteria del orden Enterobacterales, perteneciente a la familia Enterobacteriaceae puede cumplir función como pategeno primario y como comensal, y por que estas dos?

A

Escherichia coli, debido a que esta a nivel intestinal pero ella no va a causar ninguna diarrea, pero si ocurre una migración de ella desde el recto hacia la vagina o al pene puede causar una infeccion urinaria y esto es por la mala forma de las personas al limpiarse o por la higiene.

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16
Q

Por que las bacterias del orden Enterobacteriales cuentan con una MEMBRANA EXTERNA y una capa de lipopolisacaridos?

A

Esto es debido a que las bacterias de este orden son Gramnegativas, recordando que las bacterias Gramnegativas cuentan con membrana externa y una capa de lipopolisacaridos.

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17
Q

Cual es la diferencia entre una endotoxina y una exotoxina?

A

La exotoxina la produce la bacteria cuando esta viva, mientras que la endotoxina la produce la bacteria cuando esta muerta.

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18
Q

Entre el antigeno O, el antigeno K y el antigeno H, cual es el que va a tener un origen proteico y por que?

A

Este seria el antigeno H debido a la flagelina de los flagelos.

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19
Q

El antigeno O y el antigeno K ademas de cumplir su funcion de determinantes antigenicos, cada uno va a cumplir la funcion de:

A

El antigeno K de evitar la endocitosis a la celula del sistema inmune

Y el antigeno O de evitar la formacion del fagolisosoma

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20
Q

El antígeno H ademas de cumplir su función de determinante antigenico también va a tener la función de

A

Movilidad y facilitar de adherencia, ya que hay que recordar que este se encuentra en los flagelos

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21
Q

Cuantos determinantes antigenicos o antigenos O tiene salmonella?

A

Mas de 150

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22
Q

Por que las bacterias del orden enterobacterales tienen una gran resistencia a la accion bactericida del suero?

A

Esto es debido a que los anticuerpos se encuentran en la sangre-SUERO y estos anticuerpos no van a ser capaces en la mayoria de veces de hacerle frente a este tipo de bacterias, por ejemplo en el caso de salmonella al tener tantos determinantes antigenicos (mas de 150)

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23
Q

Las bacterias del orden Enterobacterales van a tener una molecula que promueve la captacion de hierro para estas mismas nutrirse, molecula la cual compite con la lactoferrina, llamada:

A

SIDEROFORO

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24
Q

Cuales son las exotoxinas que podemos encontrar en las bacterias del orden Enterobacterales?

A

Termolabil, termoestable, toxina shiga y la verotoxina

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25
Escherichia coli conforma el mayor numero de bacterias _______ que se encuentran en el tracto digestivo
Bacterias aerobicas.
26
La Escherichia coli enteropatogena afecta mayormente a quienes?
A niños menores de 2 años
27
De cuanto es el periodo de incubación de Escherichia coli enteropatogena?
De aproximadamente 12 horas
28
¿Por que Escherichia coli enteropatogena produce una diarrea osmotica?
Esto debido a que Escherichia coli enteropatogena se use a las microvellosidades del intestino y las destruye, provocando asi que se destruyan las enzimas tambien que catabolizan los carbohidratos complejos en mas simples para ser absorbidos, de manera que quedan los carbohidratos complejos en el lumen intestinal al no poder ser absorbidos y aumentan la presion osmotica haciendo que se arrastre agua de otros tejidos subyacentes, provocando asi la diarrea osmotica
29
Ademas de Escherichia coli enteropatogena provocar una diarrea osmotica tambien provoca una diarrea con moco, esto por que?
Esto es debido a que al destruir las microviellosidades de los enterocitos, tambien se produce abundante moco.
30
Que tienen en comun Escherichia coli enteropatogena y Campylobacter? pero que hace Campylobacter que Escherichia coli enteropatogena no?
Cumplen la funcion de destruir las microvellosidades pero en el caso de Campylobacter si causa una diarrea disenteriforme porque esta si provoca daño propiamente en el enterocito
31
La Escherichia coli enteroinvasora provoca un cuadro similar a la _____
Shigella
32
Cuantas unidades formadoras de colonias necesita Escherichia coli enteroinvasora en su dosis infectante?
Un millon
33
Cuantas unidades formadoras de colonias necesita Shigella para su dosis infectante?
Apenas 10
34
Por que Escherichia coli enteroinvasora causa una diarrea disenteriforme?
Esto es debido a que ella propiamente si causa daño y destruye al enterocito o tejido intestinal
35
De cuanto es el periodo de incubación de la Escherichia coli enteroinvasora?
De 10 a 18 horas
36
Tenemos que la Escherichia coli enteropatogena solo destruye las _____ mientras que Escherichia coli enteroinvasora destruye ______ y los _____
Escherichia coli enteropatogena destruye las microvellosidades y Escherichia coli enteroinvasora destruye tanto las microvellosidades como los enterocitos
37
Por que la diarrea por Escherichia coli enteroinvasora tiene abundantes polimorfonucleares?
Esto debido a que esta es fagocitada por las células del sistema inmune y va invadiendo de una en otra hasta que estas células del sistema inmune la llevan al epitelio intestinal y ellas destruyen los enterocitos-epitelio intestinal
38
Cual es la Escherichia coli que se conoce por producir la diarrea del viajero?
La Escherichia coli enterotoxigenica.
39
La diarrea en la Escherichia coli enterotoxigenica se asemeja a la que se presenta en el:
Colera
40
Como es la diarrea en la Escherichia coli enterotoxigenica y en el Colera?
asemeja a ser diarrea en agua de arroz.
41
De cuanto es el periodo de incubacion de la Escherichia coli enterotoxigenica?
De 12 a 72 horas.
42
La diarrea dada por Escherichia coli enterotoxigenica no va a tener ni moco ni sangre, esto por que?
Esto es debido a que su mecanismo de accion no es destruyendo ni las microvellosidades ni el epitelio intestinal, sino liberando exotoxinas como la termolabil y la termoestable
43
¿Que funcion cumple la via de la adenilatoclicasa promovida por la exotoxina Termolabil sintetizada por Escherichia coli enterotoxigenica?
Promueve a que salga sodio y cloro
43
Que funcion cumplen las exotoxinas liberadas por Escherichia coli enterotoxigenica?
La termolabil activa la via de la adenilatociclasa Mientras que la termoestable activa la via de la guanilatociclasa
44
¿Que funcion cumple la via de la Guanilatoclicasa promovida por la exotoxina Termoestable sintetizada por Escherichia coli enterotoxigenica?
Promueve que no se pueda absorber sodio
45
Entonces si se tiene que la exotoxina termolabil y la exotoxina termoestable promueven que haya sodio y cloro en el lumen intestinal, que va a pasar con la diarrea?
No va a tener ni moco ni sangre devido a que solo se esta provocando una presion osmotica por la cantidad de soluto que queda en el lumen intestinal, esta es la caracteristica de esta diarrea ademas de parecer en agua de arroz, no presenta ni moco ni sangre debido a que no esta habiendo ningun daño ni en las microvellosidades ni en los enterocitos.
46
De cuanto es el periodo de incubación de Escherichia coli enterotoxigenica?
De 12 a 72 horas
47
Para recordar que Escherichia coli enterotoxigenica es la que produce las exotoxinas termolabil y termoestable te vas a fijar en:
El nombre, enteroTOXIGENICA- EXOTOXINAS
48
Que toxina produce la Escherichia coli enterohemorragica?
La toxina shiga.
49
De que se encarga de inhibir la toxina shiga?
La toxina shiga inhibe la síntesis proteica, por ende inhibe la regeneración del epitelio y es por esto que estas heces son sanguinolentas
50
Cual es el mecanismo de transmisión mas importante de Escherichia coli enterohemorragica?
Los alimentos crudos, la yema del huevo cruda, incluso la comida en termino medio
51
Cual es la dosis infectante de Escherichia coli enterohemorragica?
De apenas 50 bacterias formadoras de colonias
52
De cuanto es el periodo de incubación de la Escherichia coli enterohemorragica?
De 3 a 9 dias
53
En que pacientes puede ser mortal la Escherichia coli enterohemorragica? y por que?
En los pacientes menores de 5 años por su poco desarrollado sistema inmune y en los pacientes mayores de 65 por su debil sistema inmune
54
La toxina shiga sintetizada por Escherichia coli enterohemorragica ademas de inhibir la regeneracion del epitelio por la inhibicion de la sintesis proteica, provoca un sindrome llamado:
Sindrome uremico hemolitico
55
Que es el sindrome uremico hemolitico?
Urea en sangre
56
En que organo ocurre este sindrome uremico hemolitico?
En el riñon principalmente.
57
Entonces tenemos que la toxina shiga sintetizada por Escherichia coli enterohemorragica causa daño de dos maneras, las cuales son:
inhibiendo la regeneracion del epitelo y causa el sindrome uremico hemolitico.
58
En la dosis infectante de Escherichia coli enterohemorragica encontramos que se necesitan entre:
50 y 100 bacterias
59
Por que la diarrea dada por Escherichia coli enterohemorragica comienza como una diarrea acuosa pero despues se transforma en una diarrea disenteriforme?
Esto debido a la toxina shiga
60
Menicione los periodos de incubacion de: Enteropatogena: Enteroinvasora: Enterotoxigenica: Enterohemorragica
Enteropatogena: 12 horas. Enteroinvasora: 10 a 18 horas. Enterotoxigenica: 12 a 72 horas. Enterohemorragica: 3 a 9 días.
61
Para tener una infeccion urinaria se necesitan mas de cuantas unidades formadoras de colonias?
mas de 100.000 unidades formadoras de colonias.
62
Cual es la Escherichia coli que presenta una diarrea de mas de 14 dias? (posible pregunta de examen)
La Escherichia coli enteroagregativa.
63
La Escherichia coli enteroagregativa afecta primordialmente a los pacientes:
Inmunosuprimidos
64
Si Escherichia coli enteroagregativa afecta primordialmente a los pacientes inmunosuprimidos y nos llega un paciente diciendo que tiene una diarrea que le ha durado mas de dos semanas, que prueba se le recomienda hacerse?
La del VIH
65
La Escherichia coli enteroagregativa produce toxinas, verdadero o falso
Verdadero
66
La Escherichia coli enteroinvansiva produce toxinas, verdadero o falso
Falso, no produce
67
¿Cuál de las Escherichia coli es la que se une de manera difusa a las vellosidades y a los enterocitos?
La Escherichia coli adherente
68
La Escherichia coli adherente afecta primordialmente a quienes?
a niños entre 1 y 5 años
69
Cual es la Escherichia coli mas frecuente en las infecciones urinarias, al rededor de un 95%?
La Escherichia coli uropatogena
70
Cual es el tratamiento para la Escherichia coli uropatogena?
Fosfomicina y bactron
71
¿Cuales son los generos que no fermentan lactosa?
Shigella, Salmonella, Yersinia y Proteus
72
¿Cuales son las especies que encontramos en Salmonella?
enterica y bongori.
73
En cuantos grupos podemos agrupar a la Salmonella enterica?
En 6 grupos
74
Mencione una bacteria del orden Enterobacterales que posea los 3 antigenos, el O, el H y el K
Salmonella
75
Cuantos determinantes antigenicos puede llegar a tener Salmonella?
Hasta 150.
76
Con cuales exotoxinas cuenta Salmonella, pero cual es la que usa principalmente?
Cuenta con la termolabil y la termoestable pero la que usa principalmente es la termolabil
77
¿Por donde comienza la PATOGENIA de Salmonella y por donde comienza su INFECCIÓN?
La patogenia comienza por la boca pero la infección como tal comienza por las celulas M de las placas de Peyer.
78
¿En que parte específicamente se encuentran las placas de Peyer?
En el ileon y en el colon
79
Como es que Salmonella llega a los enterocitos durante la infeccion?
Debido a su multiplicacion en las celulas M que va por sus paredes basolaterales HASTA LLEGAR a los enterocitos
80
Salmonella tambien puede producir ulceraciones, verdadero o falso
Verdadero.
81
Cual es la exotoxina característica de Salmonella? (posible pregunta de examen)
Es la termolabil-
82
Ademas de el hombre, que animal puede ser reservorio para Salmonella?
Las aves
83
Por que Salmonella puede resistir a estar en tantas partes, a la desecacion, al frio, a los desinfectantes, etc
Esto debido a que Salmonella posee capsula
84
Como se da la transmisión de Salmonella?
Oral, Oral-fecal
85
Como avanza el cuadro clínico por Salmonella hasta llegar a la fiebre tifoidea?
Comienza con una gastroenteritis-diarrea y a los 5 días esto suele mejorar o cesar, significa dos cosas, o el sistema inmune logro eliminar a Salmonella, o la Salmonella restante paso al torrente sanguíneo debido a que estas también pueden invadir a los enterocitos, y 15 a 20 días después puede llegar con los síntomas de la fiebre tifoidea
86
Cuales son los síntomas mas característicos de la fiebre tifoidea, (para no olvidar en el examen)
Hepatoesplenomegalia, estupor, roseola, y ya despues de esos caracteristicos contamos con deshidratacion, mialga, fiebre, sudoracion, cefalea etc
87
El paciente con Salmonella o puede mejorar o presentar____
Fiebre tifoidea
88
¿Que significa estupor?
alteracion de la conciencia
89
Cual es la especie y serovar de Salmonella que es la principal que causa la fiebre tifoidea?
Salmonella enterica serovar Typhi
90
Cual es el unico reservorio en el caso de Shigella?
el hombre
91
Que tipo de toxina produce shigella?
Toxina shiga
92
Cual es la función de la toxina shiga en Shigella? y que causa esta función como síntoma?
inhibe la regeneración del epitelio al inhibir la síntesis proteica y esto causa diarrea disenteriforme
93
Si Shigella causa principalmente diarrea disenteriforme, como se llamaria la especie mas comun de esta?
Shigella dysenteriae
94
Por que las bacterias del orden Enterobacterales tienen resistencia antimicrobiana?
Esto por la beta lactamasa
95
Mencione las Escherichia coli patogenas intestinales
E. coli enteropatogena, E. coli enteroinvasora, E. coli enterohemorragica, E. coli enteroagregativa, E. coli adherente
96
Cual es la mayor diferencia entre Escherichia coli enteroinvasora y Shigella? (numero de colonias y toxina)
Que Escherichia coli enteroinvasora necesita 1 millon de unidades formadoras de colonias para causar patogenia, mientras que Shigella apenas necesita 10 unidades y que la enteroinvasora no usa la toxina shiga
97
¿Cual Escherichia coli produce un sindrome diarreico similar al colera?
Escherichia coli enteroxigenica
98
¿Como se ve el síndrome diarreico del cólera?
En agua de arroz.
99
Si Escherichia coli enteropatogena produce una diarrea osmotica por la cantidad de solutos en el lumen al igual que Escherichia coli enterotoxigenica, por que la enterotoxigenica no produce moco?
Debido a que Escherichia coli enteropatogena ademas de producir la diarrea osmotica por la cantidad de solutos que se mantienen en el lumen TAMBIEN DESTRUYE LAS MICROVELLOSIDADES, mientras que la enterotoxigenica no destruye las microvellosidades sino que solo usa exotoxinas como la termolabil y la termoestable