Generelle termer

Question 1

Hvad er definitionen på universel anæstesi?

Answer 1

Tilstand med

• Ophævelse af bevidsthed og smertefølelse
• Nedsat eller ophævet muskelaktivitet

Question 2

Hvad er definitionen på universel analgesi?

Answer 2

Tilstand med

• Universel ophævelse af smertefølelse
• Mere eller mindre ophævelse af bevidsthed
• Fuld muskelaktivitet

Question 3

Hvad er definitionen på lokal analgesi?

Answer 3

Tilstand med

• Lokal ophævelse af smertefølelse
• Fuld bevidsthed
• Fuld muskelaktivitet

Question 4

Nævn de 2 former for universel anæstesi

Answer 4

• Inhalations-anæstesi
• Injektions-anæstesi

Question 5

Anæstesi opdeles i:

Answer 5

• Universel anæstesi
• Universel analgesi
• Lokal analgesi
• (Sedation)

Question 6

Hvad er definitionen på sedation?

Answer 6

Tilstand med

• Nedsat bevidsthed
• Nedsat smertefølelse

Question 7

Hvad er definitionen på neurolept-analgesi?

Answer 7

• Analgesi + sedation (neuroleptika/tranquillizer)
• Dyb sedation med stærkt nedsat smerteopfattelse

Question 8

Hvad betyder anæstesi?

Answer 8

Bedøvelse

Question 9

Hvad betyder analgesi?

Answer 9

Smertelindring

Question 10

Hvad betyder sedation?

Answer 10

Beroligelse

Question 11

Hvad er kriterierne for en god universel anæstesi?

Answer 11

• Ingen smertefølelse
• Bevidstløshed
• Muskelafslapning
• Kredsløb og respiration er stabilt

Question 12

Valg af anæstetikum baseres på primært 5 punkter

Answer 12

1. Operationens art
   
   • Særligt varighed og lokalitet
2. Dyreart
   
   • Heste
     
     • Mindre følsomme overfor anæstetika og skal derfor ofte kastes i forbindelse med selv mindre kirurgiske indgreb
   • Kvæg
     
     • Kan ofte opereres stående efter regional eller lokal analgesi
     • Universel anæstesi kan være et problem pga. påvirkning af formavesystem
   • Hunde, katte og svin
     
     • Universel anæstesi er generelt uproblematisk
     • Hos obese dyr kan der opstå problemer, idet lipofilt anæstetikum fordeles til fedtvæv, hvor det er uvirksomt
3. Arts/race-variationer
   
   • Heste og særligt katte kan reagere voldsomt på opiater
   • Brachycephale hunde og væddeløbshunde tåler dårligt fentiaziner pga. vagustonus -> bradykardi
4. Patient-variationer
   
   • Langvarig faste nedsætter leverfunktion
5. Interaktioner med andre farmaka

Question 13

Nævn de vigtigste punkter ifm. forberedelse og undersøgelse af patient inden anæstesi

Answer 13

• Faste 12-24 timer før anæstesi for at undgå
  
  • Kvælning i ventrikel/vom-indhold
  • Aspirations-pneumoni
• Klinisk undersøgelse
  
  • Respirations- og kredsløbs-organer
    
    • Påvirkes ofte negativt af anæstetika
  • Lever og nyrer
    
    • Metabolisering og udskillelse af anæstetika

Question 14

Hvad er præmedicinering?

Answer 14

Medicinering af patient inden induktion af anæstesi

Question 15

Hvad er virkningen af præmedicinering?

Answer 15

• Sedativ effekt
  
  • Beroligele af patient og lette overgang til anæstesi
• Synergistisk effekt på anæstesi
  
  • Mængde af anæsetikum kan reduceres
• Stabiliserende effekt på autonome nervesystem
  
  • Operativt indgreb udløser parasympatiske reflekser
    
    • Bradykardi og blodtryksfald
    • Bronkiekonstriktion
    • Salivation og sekretion i bronkier
  • Præmedicinering modvirker disse reflekser
• Postanæstetisk effekt
  
  • Hæmmer opvågnings-excitation
  • Hæmmer postoperativ smerte

Question 16

Hvilke farmaka indgår typisk i præmedicinering?

Answer 16

• Sedativum
• Parasympatolytikum
• Analgetikum

Question 17

Nævn de 4 anæstesi-stadier

Answer 17

• Stadium I
  
  • Analgesistadiet
• Stadium II
  
  • Excitations-stadiet
• Stadium III
  
  • Kirurgi-stadiet
• Stadium IV
  
  • Kollaps-stadiet

Question 18

Hvad er karakteristisk for analgesi-stadiet?

Answer 18

• Ophør af bevidsthed
• Smertefølelse forsvinder gradvist
• Pupillens størrelse og placering er normal

Question 19

Hvad er karakteristisk for excitations-stadiet?

Answer 19

• Hjerte-aktivitet og respiration er forstærket og uregelmæssig
• Voldsomme, ufrivillige bevægelser kan forekomme (afhænger af anæstetikum)
• Mydriasis (stor pupil) og nystagmus (ufrivillig bevægelse af øjne)
• Ro omkring patient, da støj kan udløse excitation

Question 20

Hvad er karakteristisk for kirurgi-stadiet?

Answer 20

• CNS-depression
  
  • Muskeltonus forsvinder
  • Reflekser forsvinder
  • Medulla oblongata -> kredsløbs- og respirations-depression
• Pupil-størrelse
  
  • Normal -> miose -> mydriasis
• Pupillens placering
  
  • Ventral eller ventromedial = plan 1-3
  • Central = plan 4

Kirurgi-stadiet inddeles i 4 planer

• Plan 1-3 = let til moderat kirurgisk anæstesi
• Plan 4 = dyb kirurgisk anæstesi (kritisk)
• Kirurgiske procedurer gennemføres i let til moderat kirurgisk anæstesi

Question 21

Hvad er karakteristisk ved kollaps-stadiet?

Answer 21

• Kraftig depression af medulla oblongata -> respirations-stop
• Hypoxi -> kardiovaskulært shock og hjertestop

Question 22

Hvad bruges inhalations-anæstesi og injektions-anæstesi til?

Answer 22

• Inhalations-anæstesi bruges til vedligeholdelse af anæstesi
• Injektions-anæstesi bruges til induktion af anæstesi (og evt. kortvarig vedligeholdelse)