Généralités sur les méningites Flashcards
Quels sont les agents pathogènes pouvant donner des méningites chez le nouveau-né :
- Streptocoque B
- Entérobactries (Esherichia Coli K1 surtout)
Quels sont les agents pathogènes pouvant donner des méningites chez le nourrisson et l’enfant de moins de 6 ans :
- Haemophilus influenzae (presque disparition du fait de la vaccination)
- Neisseria meningitidis
- Streptococcus pneumoniae
Quels sont le agents pathogène pouvant donner des méningites chez l’enfant de plus de 6 ans :
Neisseria meningitidis
Citer un exemple de pathogène pouvant donner des méningites chez l’adulte :
Streptococcus pneumoniae
Les méningites les plus fréquentes sont dues à deux classes de bactéries, lesquelles :
- Méningocoques
- Streptocoques
Définition d’une méningite :
Inflammation des méninges
Quels syndromes peut donner une infection du parenchyme cérébrale :
- Un abcès du cerveau
- Une encéphalite
Lorsque l’on a une méningite et une encéphalite, on parle de méningo-encéphalite, citer deux germes possiblement responsables des méningo-encéphalites :
- Listeria monocytogenes
- Mycobacterium tuberculosis
Attention : ces deux germes sont a évoquer en permanence devant une méningite de fait de leur possible gravité suite à l’infection !
Quel geste clinique est esentiel au diagnostic d’une méningite :
La ponction lombaire
Décrire le liquide d’une ponction lombaire normale :
clair, acellulaire (ou moins de 10 cellules), sans hématies, une albuminorachie à 0,3g/L et glycorachie égale à la glycémie divisée par deux
Décrire l’aspect du liquide de ponction lombaire avec une méningite bactérienne :
: présence (quasi tout le temps) de Polynucléaires neutrophiles altérés, d’où aspect trouble, purulent du LCR (si aspect louche, antibiothérapie directement, pas besoin d’attendre les résultats du labo)
On aura également une glycorachie diminuée, une albuminorachie augmentée
Décrire l’aspect du liquide de ponction lombaire avec une méningite virale :
prédominance de lymphocyte, d’où LCR plus claire ; pas besoin de traitement, juste prescription d’anti-pyrétiques.
Faut-il traiter une méningite virale ?
Non, on donne seulement des médicaments anti-pyrétiques, mais pas de traitelent de l’infection.
Que faut-il rechercher devant un liquide de ponction lombaire clair (à prédominance de lymphocytes (ou non)…) :
Bien que le liquide semble normal ou viral on recherche toujours l’infection à Listeria monocytogenes et au Mycobacterium tuberculosis
