Généralités sur les infections virales et la réponse immunitaire

Question 1

Définition d’une cellule permissive à un virus :

Answer 1

C’est une cellule qui possède toute la machinerie enzymatique permet au virus de se répliquer.

Question 2

Est-ce qu’une cellule non permissive peut être infectée par un virus ?

Answer 2

OUI, on peut avoir infection par le virus mais le type cellulaire peut ne permettre ‘aller au bout du cycle de réplication du virus.

Question 3

Définition d’une cellule sensible à une virus :

Answer 3

C’est une cellule qui possède le récepteur permettant l’entrée du virus dans la cellule.

Question 4

Est ce que l’infection d’une cellule non permissivepar virus est toujours sans conséquences (justifier) :

Answer 4

NON, on peut avoir pénétration du virus dans la cellule et insertion de ce virus mais pas production de protéine virale par exemple dans un type cellulaire non-permissif. Ainsi le cycle de réplication du virus est avorté, cependant l’on peut avoir des conséquences de par l’insertion du virus qui elle se fait proche de séquence pro-oncogénique par exemple peut favoriser la survenue de tumeurs

Question 5

Définition d’une cellule accessible à un virus :

Answer 5

C’est une cellule qui est accessible par la voie d’infection d’un virus. Par exemple les méninges ne sont acessibles que pour les virus qui passent la barrière hémato-encéphalique.

Question 6

Quels sont les 4 éléments définissant le tropisme d’un virus ?

Answer 6

• L’accessibilité
• la sensibilité
• la permissivité
• la réponse immunitaire de l’hôte contre le virus

Question 7

Après la première réplication intracellulaire d’entrée du virus quelles sont les deux destns possibles pour les virus

Answer 7

• Soient l’infection reste localisée

- Soit il y a dissémination du virus au dela du site d’entrée du virus.

Question 8

Quels sont les deux éléments déterminant si le virus pourra se disséminer dans l’organisme ou restera localisé :

Answer 8

• le pole d’excrétion du virus : si il est excrété au pol apical de la cellule, le virus infectera les autres types cellulaires de manières localisée alors que si le virus est expulsé au pole basale de la cellule, le virus aura accès aux autres tissus sous-jacents comme le sang et la lymphe et ils pourra donc se disséminer
• La réponse immunitaire de l’hôte contre le virus

Question 9

Quel est l’élément principal dont dépend la dissémination d’un virus :

Answer 9

• le mode de réplication du virus

Question 10

Définition de la période d’incubation :

Answer 10

Période entre le début de l infection et l’apparition des premiers symptomes

Question 11

Donner la définition de dissémination hématogène, préciser les deux étapes principales de cette dissémination et préciser à quoi correspond la période d’incubation dans ce type de dissémination :

Answer 11

• Dissémination hématogène = sanguine : virémie, l’infection devient systémique.

o Virémie primaire : les virions, qui sont libérés après réplication au site primaire d’infection, sont libres ou contenus dans les cellules sanguines (lymphocytes). Ils vont disséminer par voie sanguine et infecter d’autres organes dans lesquels il y a une dissémination secondaire.

o Virémie secondaire : amplification dans les organes cibles (souvent foie et rate) puis dissémination dans d’autres organes (poumons, reins…).

o Délai entre virémie primaire et secondaire = période d’incubation (avant l’apparition des symptômes).

Question 12

Préciser les étapes de la dissémination neuronale :

Answer 12

o Réplication primaire dans des cellules épithéliales.

o Accès des virions aux terminaisons des neurones périphériques puis migrent via un transport actif vers les corps cellulaires.

o Réplication intra neuronale.

o Peuvent atteindre le Système nerveux central.

Question 13

Citer les différents mode de transmission tel que l’on définis pour les virus :

Answer 13

• Transmission via l’environemment
• Transmission horizontal (individu à individu)
• Transmission verticale (de la mère à l’enfant)
• Transmission zoonotique : des animaux à l’homme

Question 14

Citer les possibilités principales de transmission horizontales :

Answer 14

• Transmission respiratoire
• Transmission fécale-orale
• Transmission salivaire
• Transmission sexuelle
• Transmission sanguine
• Transmission iatrogène

Question 15

Définir les types de transmissions respiratoires et détailler, citer des exemples de virus pour chaque type :

Answer 15

o Gouttelettes (via éternuement/toux qui donnentdes goutelettes restant un peu en suspension dans l’air) Grippe, VRS

o Aérosols : particules plus petites (

Question 16

Définir la transmission fécale orale et donner des exemples :

Answer 16

• Transmission féco-orale : quand les virus sont excrétés par le tube digestif, si on a pas une bonne hygiène des mains après être allé aux toilettes, on peut contaminer des fruits, légumes, eau… en les touchant. Ces virus étant résistant à l’environnement, ils peuvent persister pendant longtemps dans les milieux souillés et donc infecter d’autres individus.

Entérovirus, rotavirus, hépatite A

Question 17

Définir la transmission salvaire et donner des exemples :

Answer 17

• Transmission salivaire : souvent des herpès virus, car ils sont enveloppés donc plus fragiles et nécessitent alors un contact étroit entre les individus pour se transmettre.

EBV (« maladie du baiser » ou mononucléose), CMV, HSV

Question 18

Définir la transmission sexuelle et donner des exemples :

Answer 18

• Transmission sexuelle : il y a excrétion du virus dans le tractus uro-génital avec une porte d’entrée dans l’épithélium muqueux.

VIH, VHB, HSV, HPV…

Question 19

Citer des exemples de virus à transmission sanguine possible :

Answer 19

VIH, VHB, VHC

Question 20

Définir la transmission iatrogène :

Answer 20

• Transmission iatrogène : via les greffes, actes de soins ou examens invasifs.

Question 21

Citer les types de transmissions verticales possibles et des exemples associés :

Answer 21

• Trans-placentaire : rubéole, CMV
• Pendant l’accouchement : VIH, VHB, HSV, CMV
• Pendant l’allaitement : Virus T-lymphotropique humain, VIH, CMV

Question 22

De quoi dépend l’importance d’une infection virale :

Answer 22

• de la charge virale infectante (inoculum)
• des défenses de l’hôte (= immunogénétique)
• de la composition de la population qui est hétérogène
• de l’environnement

Question 23

Physiopathologie des infections aigues :

Answer 23

Ce sont les plus simples, souvent elles sont inapparentes (il n’y a pas de symptômes) mais elles peuvent devenir chroniques (persistantes) chez l’immunodéprimé. On y distingue trois phases :

• Début brutal de la maladie, durée brève des symptômes, résolution rapide
• Production rapide de particules infectieuses par l’hôte infecté
• Elimination rapide de l’infection par la forte réponse immune de l’hôte

Question 24

Quelles sont les trois types d’infections virales persistantes existant ?

Answer 24

• les infections à latence ou réactivables
• les infections chroniques
• les nfections lentes

Question 25

Citer trois exemples de virus pouvant donner des infections à latences (ou réactivables) :

Answer 25

• herpès
• papillomavirus
• polyomavirus

Question 26

Décrire les caractéristiques des infections à latence (ou réactivables) :

Answer 26

• Echappement à la Réponse Immunitaire de l’hôte et maintient du génome viral dans certaines cellules sans qu’il y ait production virale. Ce contrôle est levé sous influence de diverses stimulations (« stress »).
• Ces infections sont asymptomatiques le plus souvent, mais s’il y a un déficit immunitaire les infections sont plus graves et les réactivations sont plus fréquentes.
• Certains virus peuvent subir une transformation et devenir oncogène (cette transformation pourrait être liée à la présence de cofacteurs de l’hôte dans les cellules infectées

Question 27

Citer trois exemples de virus pouvant donner des infections chroniques :

Answer 27

VUB, VHC et VIH

Question 28

Décrire les charactéristiques des infections chroniques :

Answer 28

• Ce sont des infections très productives avec une réplication abondante du virus et donc une production continue d’Antigènes viraux.
• Cette production continue provoque la production continue de cellules immunitaires pouvant entrainer une réponse dysfonctionnelle par épuisement lymphocytaire.
• Parfois les cellules lymphocytaires sont elles-mêmes cibles de l’infection.
• Il peut y avoir échappement du virus à la Réponse Immunitaire par mutagénèse.
• Peuvent être transformantes (via des mécanismes liés au virus ET à l’hôte).

Question 29

Décrire ce que qu’est une infection virale lente :

Answer 29

Des virus persistent dans un compartiment non connu de l’organisme, puis entrent plus tard dans le Système Nerveux Central avec un développement lent et fatal. Ils sont responsables d’infections rares du Système Nerveux Central qui se manifestent longtemps après l’infection initiale (plus de 10 ans après).

Question 30

Définition de la séroprévalence :

Answer 30

Pourcentage d’individus porteurs d’IgG dirigés contre un virus.

Question 31

Peut-on calculer l’incidence des infections chroniques ?

Answer 31

Non car l’on ignore souvent la date de début de l’infection.