Généralités

Question 1

Def d’une trouble neuro cognitif (TNC):

Answer 1

. une réduction acquise, significative et évolutive des capacités dans un ou plusieurs domaines cognitifs

Question 2

Caractéristiques de ce déclin cognitif:

Answer 2

. persistant
. non expliqué par une dépression ou des tb psychotiques
. souvent associé à un changement de comportement, de personnalité

Question 3

Def d’une démence/ TNC majeur:

Answer 3

Un syndrome défini par la présence simultanée des 2 critères suivants:

• altération durable et acquise d’1 ou plusieurs fonctions cognitives (ou fonctions intellectuelles: mémoire, attention, langage, gnosies, praxies, raisonnements, jugement..) et/ou comportementales (personnalité, affects, régulation des conduites sociales..)
• les tb ci-dessus sont suffisamment sévères pour entraîner une altération de l’autonomie dans la vie quotidienne

Question 4

Ce qui n’est pas une démence:

Answer 4

. les affections de début brusque à leur phase aigue
-> AVC, encéphalopathie de Gayet-Wernicke, méningoencéphalite herpétique

. l’état confusionnel
-> début brusque, atteinte globale des fonctions cognitives, tb de la vigilance, de physiopathologie différente

. les tb cognitivo-comportemenaux innés
-> retard mental, tb du développement

Question 5

Gradation de la démence en fonction de quoi ?

Answer 5

. en fonction de son retentissement dans la vie quotidienne
-> légère, modérée, sévère

Question 6

Causes de démences:

Answer 6

. dominées par les maladies neurodégénératives
-> 70 à 90% des démences

. surtout par la maladie d’Alzheimer (plus de 70% des démences neurodégénératives)

Question 7

Def des démences dégénératives:

Answer 7

Des démences dont la cause n’est pas directement reliée à:
. un mécanisme carentiel
. métabolique
. vasculaire
. inflammatoire
. tumoral
. infectieux
. toxique
. ou traumatique

Question 8

Def de la neurodégénérescence:

Answer 8

. un processus conduisant à la perte lente mais inexorable des cellules nerveuses

. ne pas confondre la neurodégénérescence pathologique avec le vieillissement normal

Question 9

La 1er étape du diagnostic des démences repose sur quoi ?

Answer 9

. Le principe d’un regroupement des signes et symptômes en syndrome
. puis sur une interprétation topographique du syndrome, qui conditionne souvent le diagnostic étiologique

-> il est donc indispensable d’avoir au minimum une représentation schématique des grandes fonctions cérébrales et de disposer de qq outils cliniques de base permettant de tester ces grandes fonctions

Question 10

infos:

Answer 10

. le vieillissement normal peut entraîner un TNC n’entravant pas l’autonomie et touchant les fonctions exécutives
. s’agit principalement d’un léger tb de la flexibilité de la pensé, d’une réduction de la vitesse de traitement des informations et d’une diminution des capacités d’attention divisée
. la modestie de ces tb et leur nature les distinguent des tb cognitifs pathologiques associés aux maladies neurologiques
. les résultats psychométriques rendus au clinicien sont ajustés à l’âge et au niveau d’éducation