Generalidades, Fasciolosis, Triquinosis, Toxocariosis/Sd. Larva migrante, Cisticercosis, Hidatidosis Flashcards
Libro + clases + un poco de chat GPT
Clasifique los siguientes agentes en protozoos o Helmintos respectivamente e indique el nombre de su parasitosis.
- Plasmodium spp
- Toxoplasma gondii
- Trichomonas Vaginalis
- Trypanosoma cruzi
- Fasciola hepática
- Larva de Echinococcus granulosus
- Larva de Taenia Solium
- Larva de Toxocara spp
- Larva de Trichinella spiralis
Protozoos:
Plasmodium spp -> Malaria/Paludismo
Toxoplasma gondii -> Toxoplasmosis
Trichomonas Vaginalis -> Tricomoniasis
Trypanosoma cruzi -> Enfermedad de Chagas
Helmintos
Fasciola hepática -> Distomatosis/Fasciolasis
Larva de Echinococcus granulosus -> Hidatidosis/Equinocosis quística
Larva de Taenia Solium -> Cisticercosis
Larva de Toxocara spp -> Sd. Larva migrante visceral
Larva de Trichinella spiralis -> Triquinosis/Triquinelosis/Trichinellosis.
¿Qué es un Helminto? ¿Qué es un nemátodo? ¿Qué es un Cestodo? ¿Qué es un tremátodo?
Helminto -> Gusano
Cestodo -> Gusano plano segmentado
Nemátodo -> Gusano no plano, cilíndrico.
Tremátodo -> Gusano plano no segmentado
Respecto a Fasciolosis/Distomatosis, mencione:
- Parásito, morfología y su clasificación:
-Tipo de ciclo biológico y describa su funcionamiento y el rol de sus estadíos evolutivos: - Mecanismos de transmisión:
- Hospederos definitivos e intermediario:
Parásito, morfología y su clasificación:
- Fasciola/Distoma hepático, corresponde a un Helminto/Tremátodo. Posee aspecto similar a una hoja, café claro, mide 2-3cm, posee espinas que no le permiten retroceder, hermafrodita, intestino ramificado que termina en 2 ciegos y posee 2 ventosas musculares.
Tipo de ciclo biológico y describa su funcionamiento y el rol de sus estadíos evolutivos:
- Zoonosis. Huevos operculados caen al agua y tras 2-3 semanas si se encuentran con la T° óptima (10-30°C) y condiciones óptimas emerge miracidio. Este tiene la capacidad de nadar y debe buscar a hospedero intermedio (caracol) en menos de 24 horas, el cual atrae al Miracidio mediante sustancias qcas. Una vez ingresa al caracol, pasa por sus otros estadíos (Esporoquiste-redias-cercarias), donde estas últimas abandonan el caracol y se dirigen a vegetales acuáticos (principalmente berro/Nasturtium officinale) o cercanos a agua dulce, evolucionando a metacercarias, la forma infectante. Una vez esta ingresa al tubo digestivo del hospedero definitivo, se convierte en un distoma juvenil por acción de los jugos gástricos y se moviliza hacia el hígado y posteriormente la vía biliar, donde se desarrolla el ejemplar adulto tras 2 meses de la infección aproximadamente. Debido a su ubicación en la vía biliar permitirá depositar huevos los cuales serán depositados por las heces gracias a la movilización de bilis, repitiendo el ciclo.
Mecanismos de transmisión: Herviborismo de vegetales infectados por el parásito.
Hospederos definitivos:
- Humanos y otros hervíboros.
Hospedero intermediario:
- Caracol de agua dulce (Lymnaea viatrix).
Respecto a Fasciolosis/Distomatosis, mencione:
Epidemiología
Diagnóstico y exámenes complementarios
Tratamiento
Profilaxis
Clínica
Epidemiología-> Zonas ganaderas de clima templado.
Diagnóstico y exámenes complementarios-> Antecedentes de barros + clínica hace sospecha.
Dx de certeza con visualización de ejemplares adultos (accidentalmente en cirugía o colonoscopía) o huevos en EPSD. Puede utilizarse serología.
A modo de complemento pedir hemograma (eosinofilia), pruebas hepáticas (aumento bilirrubina directa) e imágenes de la vía biliar.
Dentro de lo anterior si estamos en el período de invasión (primeros 2 meses de infección) preferir serología. Si ya es pasado este tiempo, EPSD (de todas formas se piden ambas siempre me imagino).
Tratamiento -> Triclabendazol 10mg/kg dosis única
Profilaxis -> No comer berro, eliminación caracoles intermediarios.
Clínica
Mencione los rangos de eosinofilia leve, moderada y severa. ¿Cuáles son los 3 helmintos que generan eosinofilia severa?
Eosinofilia = Eosinófilos > 500
Leve: 500-1500
Moderada: 1500-5000
Severa: > 5000
Clínica de Fasciolosis/Distomatosis
Se divide en 2 períodos:
- Invasión: Desde la ingestión de las metacercarias hasta 2-3 meses después, presenta dolor, hepatomegalia, fiebre, urticaria y a la imagenología hígado con microabscesos que pueden verse como nódulos de centro necrótico. Eosinofilia leve pero en ascenso.
- Período de estado: Se mantiene sintomatología y añade dispepsia. Mayor esclerosis y fibrosis en hígado. Eosinofilia severa
Respecto a triquinosis, mencione:
- Parásito, morfología y su clasificación:
-Tipo de ciclo biológico y describa su funcionamiento y el rol de sus estadíos evolutivos: - Mecanismos de transmisión:
- Hospederos definitivos e intermediario:
Parásito, morfología y su clasificación:
- Trichinella spiralis, helminto/nematodo. Blanquecino, filiforme, con borde anterior más delgado que el posterior, hembra mide 3-4mm y macho 1mm.
Parásito intracelular hasta ahora más grande conocido!!!!
Tipo de ciclo biológico y describa su funcionamiento y el rol de sus estadíos evolutivos:
- Zoonosis. Cerdo se infecta a partir de la ingesta de ratas (reservorio) que estaban infectadas con quistes larvales, esto desarrolla larvas en cerdo que se ubican en el ID y evolucionan a ejemplares adultos donde los hombres serán liberados en las deposiciones y las hembras pondrán huevos (vivíparas) en la circulación general llegando a músculo y generando quistes tras 15 días que posteriormente infectarán a otros organismos mediante carnivorismo.
*Quiste larval se completa en aproximadamente 1 mes. Este puede calcificarse en cuadros crónicos tras aproximadamente un año.
Mecanismos de transmisión: Carnivorismo de carne infectada con quistes larvados.
Hospederos definitivos e intermediario: Carnívoros corresponden a ambos simultáneamente, ya que pueden poseer fase adulta en ID y simultáneamente el estado larval en el tejido muscular.
Respecto a Triquinosis, mencione:
Epidemiología
Diagnóstico y exámenes complementarios
Tratamiento
Profilaxis
Clínica
Epidemiología:
- Cosmopolita, se ve en lugares donde se come carne mal cocinada. NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA para frenar brote.
Diagnóstico y exámenes
complementarios:
- Antecedente de ingesta de carne mal cocinada + serología (Elisa igG). Hemograma revela eosinofilia severa. CK elevado.
Tratamiento:
- Albendazol
- Antiinflamatorio y analgésico para síntomas
- Corticoides
Profilaxis:
- Control de veterinarios en mataderos, deben notificarse sospechas, carnes de cerdo -30°C por más de 24 horas.
Clínica:
- Fiebre, astenia/adinamia, cefalea.
- Edema palpebral BILATERAL e inyección conjuntival.
- Gastroenteritis
- Mialgia
Respecto a Toxocariasis/Toxocariosis/Sd larvante migrante visceral, mencione:
- Parásito, morfología y su clasificación:
-Tipo de ciclo biológico y describa su funcionamiento y el rol de sus estadíos evolutivos: - Mecanismos de transmisión:
- Hospederos definitivos e intermediario:
Parásito, morfología y su clasificación:
- Toxocara canis (+ frecuente), Toxocara cati, Toxascaris leonina. Nematodos que habitan en ID.
Tipo de ciclo biológico y describa su funcionamiento y el rol de sus estadíos evolutivos:
- Zoonosis. Perro se infecta al ingerir huevos larvados liberándose en su intestino, tras esto larva atraviesa la pared y por vía sanguínea llega al hígado y pulmones. Luego:
- En cachorros: Larvas atraviesan alveólos, ascienden por la tráquea y llegan al ID, donde se vuelven adultos (y contagiarán con huevos larvados mediante fecalismo humano).
- En perros adultos: Larvas pasan por los capilares pulmonares y luego a la circulación general (C. Loos), llegando a músculo, hígado, riñones y cerebro. Pueden conformarse granulomas. NO llega al tubo digestivo
- Hembras embarazadas: Larvas a través de la placenta infectan a feto, haciendo que nazcan infectados con ejemplares en su tuvo digestivo.
Mecanismos de transmisión: Geofecalismo
Hospederos definitivos: Cánidos
Humanos se infectan accidentalmente, presentación similar a la de un perro adulto.
Respecto a Toxocariasis/Toxocariosis/Sd larvante migrante visceral, mencione:
Epidemiología
Diagnóstico y exámenes complementarios
Tratamiento
Profilaxis
Clínica
Epidemiología:
- Prevalente en población canina.
Diagnóstico y exámenes complementarios:
- Historia clínica + perros/gatos/geofagia/
onicolisis. Confirmación con serología o visualización de la larva en toxocariasis ocular.
*Causa más frecuente de eosinofilia en preescolar!!
Tratamiento:
- Albendazol, también se puede tiabendazol pero no está tan disponible. Asociar corticoides si hay compromiso ocular o neurológico.
Profilaxis: Recoger fecas de lugares públicos, desparasitar perros y gatos, sobretodo cachorros (cuando están chiquitos).
Clínica: 2 tipos principales
- Ocular: Baja en la agudeza visual, estrabismo, NO ASOCIADO A EOSINOFILIA usualmente, granuloma retiniano al fondo de ojo (dx diferencial retinoblastoma)
- Visceral: Compromiso respiratorio, digestivo, hepatoesplenomegalia, miocardio, SNC. SÍ EOSINOFILIA
Respecto al síndrome de la larva migrante cutánea, mencione:
Parásito:
Vía de infección:
Forma infectante:
Clínica:
Diagnóstico:
Tratamiento:
Profilaxis:
Hospedero:
Parásito:
- Ancylostoma Braziliense, Ancylostoma caninum.
Vía de infección y forma infectante:
- Vía cutánea, larva filariforme penetra la piel.
Clínica: Lesión pruriginosa de aspecto serpentiginoso, más frecuente en glúteos, pies y manos (lo que uno apoya en la tierra).
Diagnóstico:
- Visualización de lesión característica (literal un gusano que se ve morado y se mueve durante el día)
Tratamiento:
- Autolimitado/Albendazol
Profilaxis:
- Ropa adecuada al contacto con la tierra.
Hospedero: Canidos, en estos se instaura en el tubo digestivo.
Humanos se infectan accidentalmente y en ellos no llega al torrente sanguíneo, por lo que se mantiene migrando intradérmicamente.
Respecto a Cisticercosis, mencione:
- Parásito, morfología y su clasificación:
-Tipo de ciclo biológico y describa su funcionamiento y el rol de sus estadíos evolutivos: - Mecanismos de transmisión:
- Hospederos definitivos e intermediario:
Localización y hábitat:
Parásito, morfología y su clasificación:
- Taenia Solium (3-5m, cestodo que posee escólex, cuelloy estróbila con proglótidas. Hermafrodita.) -> Teniosis
- Cisticercus cellulosae es una vesícula de 0,5-1cm transpartente con líquido en su interior. Se ve como una masa blanquecina qu corresponde al escólex invaginado de Taenia Solium -> Cisticercosis
Tipo de ciclo biológico y describa su funcionamiento y el rol de sus estadíos evolutivos:
- Zoonosis. Huevo embrionado es consumido por hospedero intermediario (puede ser cerdo o humano), produciendo que al llegar al intestino se libere un embrión hexacanto, el cual se interna en la mucosa intestinal, llega a los tejidos y forma el cisticerco tras 2-3 meses. Posteriormente, este organismo será comido por otro, generando que los cisticercos que tenían se desarrollen hacia el estadío adulto, generando teniosis, la cual bota proglótidas gravidas promoviendo la infección por fecalismo.
Mecanismos de transmisión: Fecalismo humano, se infecta agua o alimentos.
Hospederos definitivos e intermediario:
Definitivo -> Humano
Intermedio -> Cerdo
Hábitat -> ID de humano
Localización: Músculo, tejido subcutáneo.
Respecto a Cisticercosis, mencione:
Epidemiología no se menciona
Diagnóstico y exámenes complementarios
Tratamiento
Profilaxis
Clínica
Factores de gravedad:
Diagnóstico y exámenes complementarios:
- Visualización directa, biopsia, serología, imágenes. NO PRODUCE EOSINOFILIA. Realizar EPSD.
*En neurocisticercosis puede haber eosinofilia en LCR.
Tratamiento: Quirúrgico (extracción lesión en algunos casos) + Albendazol y/o Prazicuantel. Asociar corticoides si afecta ojo o SNC.
Profilaxis:
- Educación, manipulación cuidadosa de proglótidas, evitar contaminación fecal.
Clínica:
- Síndrome confusional, síndrome convulsivo, hta endocraneana, Sd. tumoral.
Factores de gravedad:
- Número de cisticercos, localización, vitalidad (hacen menos daño vivos que muertos)
*Cisticercosis racemosa más grave, usualmente en cerebro!
Respecto a Hidatidosis, mencione:
Parásito, morfología y su clasificación:
Tipo de ciclo biológico y describa su funcionamiento y el rol de sus estadíos evolutivos:
Mecanismos de transmisión:
Hospederos definitivos e intermediario:
Parásito, morfología y su clasificación:
- Echinococcus granulosus, es un Helminto/Cestodo. Mide 3-5mm con un ecólex piriforme, 4 ventosas y una doble corona de ganchos para su fijación. Posee 3 proglótidas y la última (grávida) contiene 500-1500 huevos. Sensible a desecación a 60-80°C x 5 min y ebulición x 20 min. Resistentes a desinfectantes como OH e hipoclorito de Na.
Tipo de ciclo biológico y describa su funcionamiento y el rol de sus estadíos evolutivos:
- Zoonosis. Huevos embrionados son ingeridos por hervíboros (intermediarios), donde embrión hexacanto penetra vasos sanguíneos y va pasando por varios órganos, quedando “atrapado” y formando hidátides. Mayores órganos afectados:
1. Hígado
2. Pulmón
3. Corazón
Luego de esto, las hidatides sufrirán una fibrosis en las áreas colindantes, la cual generará una nueva capa externa llamada adventicia, la suma de estas 2 estructuras conformará lo que denominamos quiste hidiatídico el cual dentro tiene protoexcólex los cuales generarán parásitos adultos en ID de cánidos al ser consumidos (definitivo) y estos liberarán fecalismo capaz de propagar la infección.
Mecanismos de transmisión:
- Alimentos y aguas contaminadas con heces de perros.
Hospederos definitivos e intermediario:
Definitivo-> Canidos
Intermediario -> Hervíboros (Humano accidental)
¿De qué está compuesto una hidátide intracelularmente? ¿Cuáles son sus capas? Mencione los elementos macroscópicos
Capas quiste hidatídico:
- Adventicia (externa fibrótica, forma parte quiste pero no hidátide)
- Cutícula (capa más exterior sin contar adventicia). 1-3mm
- Germinativa (más interior, a partir de esta se generan los elementos intracelulares). 12-15mm
*Adicional a lo anterior, el quiste posee líquido en su interior.
Elementos intracelulares (conforman arenilla hidiatídica):
- Vesículas prolígeras
- Protoescólices
- Ganchitos
Elementos macroscópicos:
- Vesículas hijas (protoescólices que se vacuolizaron y crecieron, poseen los componentes similares a una hidátide pero sin capa adventicia)
