Generalidades De Historia Clinica Flashcards
1
Q
Que es una historia clinica
A
Documento médico legal en donde se recopilan en forma escrita, clara, precisa, ordenada y detallada todos los datos e información relativa de un paciente que sirve de base para un diagnóstico definitivo, pronostico y plan de tratamiento.
Cuento:
El documento en el membrete ves un medico y un abogado.
En este eocumento se reunen el abogado y medico de forma:
Estas escribiendo en un papel
El papel se pone muy claro
Enfocad la vista para precisar
Ves un desprden y empeizas a ordenar
Todos los datos de telefono e informacion del paciente.
Te poenes a pensar si lo botas o no en la base de la papelera para
Un Dia Definitico, saber el pronostico del tiempo y hacer tu tu plan de tratamiento.
2
Q
Partes que la Integran
A
- Datos Personales
- Motivo de Consulta
- Enfermedad Actual
- Anamnesis
- Signos Vitales
- Examen Exta bucal
- Examen Clinico Intraoral
- Diagnostico, Pronostico y Plan de Tratamiento.
