generalidades

Question 1

Definição de abdome agudo

Answer 1

síndrome dolorosa, intensidade variável, origem da dor no abdome

Question 2

diferença entre dor visceral e parietal

Answer 2

1. irritação do peritônio visceral, mediada pelo sistema autônomo pelas fibras C- dores referidas em pontos distantes, mal localizada, náusea, vômitos e hiporexia
2. irritação do peritônio parietal tem interpretação nervosa somática, dor bem localizada, percepção palpatória de irritação peritoneal

Question 3

Quadro clinico do abdome agudo

Answer 3

dor, febre, náuseas, vômitos, distensão abdominal, ruídos hidroaereos, hematemese, melena

Question 4

Diferenças entre dor visceral, somática e referida

Answer 4

1. mal localizada, ao longo da linha media, causada por distensão ou estiramento dos órgãos, principalmente do abdome agudo inflamatório
2. mediada por receptores ligados a nervos somáticos existentes no peritônio parietal e na raiz do mesentério - contratura involutária, abdome em tabua
3. Decorrente da convergencia no corno posterior da medula de nervos provenientes das visceras e da pele
   - sensação dolorosa superficial

Question 5

Qual o principal sinal na palpação que indica peritonite?

Answer 5

Descompressão brusca

Question 6

O que é o sinal de blumberg?

Answer 6

dor a descompressão brusca na fossa iliaca direita (apendicite)

Question 7

Quais exames solicitar?

Answer 7

Hemograma, beta hcg, amilase, lipase, bilirrubinas, transaminases, enzimas canaliculares, eletrólitos e gasometria, urina I
Rx de abdome ap em pé e em decubito soral horizontal
Rx de tórax pa com visualização das cúpulas diafragmaticas
Decubito lateral esquerdo com raios horizontais (perfuração de viscera oca)- quando o pct nao consegue ficar em pe
USG abdome (ginecologico e calculos)
Tc

Question 8

Quais sinais no exame de imagem podem ser encontrados?

Answer 8

Presença de niveis hidroaereos- obstrução intestinal

Gás- pneumatose intestinal- presença de gas na parede intestinal (infecção, necrose, isquemia)

Question 9

Diagnósticos diferenciais

Answer 9

Síndrome coronoariana, porfiria, doenças reumatologicas, cetoacidose diabética, uremia aguda, herpes-zoster

Question 10

Sinal de grey-tuner e cullen

Answer 10

1. manchas equimoticas nos flancos 2. periumbilical

Question 11

Sinal de rovsing

Answer 11

palpação do QIE causa dor no QID

Question 12

Sinal de murphy

Answer 12

interrompe a respiração por dor a palpação no HCD

Question 13

Sinal de giordano

Answer 13

punho percussão dolorosa nas regiões lombares

Question 14

Sinal de jobert

Answer 14

perda da macicez hepática a percussão (pneumoperitôneo)

Question 15

Sinal de lenander

Answer 15

temperatura retal maior que 1 grau da axilar (doenças inflamatorias pelvicas)