diverticulite aguda

Question 1

Definição de diverticulite

Answer 1

processo inflamatório do diverticulo, resultado da ação erosiva de fecalito ou do aumento demasiado da pressão intraluminal - com consequente perfuração e peritonite

Question 2

Classificação de hinchey

Answer 2

1. abscesso pericólico
2. peritonite localizada
3. peritonite purulenta generalizada
   4 peritonite fecal

Question 3

Quadro clínico

Answer 3

Dor na fossa ilíaca esquerda e febre persistentes, defesa da peritonite no QIE, fístulas colovesical -pneumomatúria e infecção urinária

Question 4

Exame complementar padrão ouro e caracteristicas do exame

Answer 4

TC de abdome e pelve. Espessamento da parede intestinal, aumento da densidade das partes moles, diverticulos colonicos

Question 5

Pode ser feita a colonoscopia e enema opaco?

Answer 5

Não- risco de perfuração , mas deve ser realizada 4 a 6 semans apos recuperação- excluir cancer colorretal

Question 6

Exames laboratoriais

Answer 6

hemograma, urina 1, eletrolitos

Question 7

Tratamento

Answer 7

Hinchey 1- internação hospitalar p jejum, hidratação, antiespasmotico, atb (gram negativos e anaeróbicos) e observação em 48 a 72 hrs
2 drenagem
3 ressecção cirurgica
4 ressecção cirurgica - cirurgia de hartmann - colostomia terminal e depois reconstrução
Outros casos pcts maiores de 50 anos- com 2 ou mais crises
Avaliar aparelho urinario- fistulização 12% dos caso- tto cirurgico

Question 8

Qual a principal causa de fístula colovesical

Answer 8

diverticulite aguda

Question 9

Recidiva

Answer 9

Grande chance- 30%- 90% nos primeiros 5 anos

Question 10

Epidemiologia

Answer 10

maiores de 80 anos, dieta pobre em fibras, frutas, obesos - rica em carne vermelha e gordura

Question 11

Forma hipotonica x hipertonica

Answer 11

1. maioria dos casos, idosos, sangramento, mais em colon direito
2. jovens - constipação, presente mais em colon esquerdo

Question 12

Localização

Answer 12

60% colon sigmoide
40% outros segmentos
asia- colo direito