Generalidades Flashcards
1
Q
SABA
A
Metaproterenol Albuterol Levalbuterol Isoxsuprina Terbutalina
2
Q
LABA
A
Salmeterol Arformoterol Formoterol Carmoterol Indacaterol Ritodrina
3
Q
Parasimpaticolíticos
A
Tiotropio
Ipratropio
Oxitropio
Aclidinio
4
Q
Metilxantinas
A
Teofilina Cafeína Teobromina Enoprofilina Doxifilina Pentoxifilina
5
Q
Glucocorticoides
A
Betametasona Ciclesonida Fluticasona Budesonida Hidrocortisona Metilprednisolona Mometasona Flunisolida Triamcinolona Dipropionato Prednisona/Prednisolona
6
Q
Antileucotrienos
A
Zileutón
Montelukast
Zafirlukast
Pranlukast
7
Q
Cromonas
A
Cromolín sódico
Nedocromolín sódico
Cromoglicato
8
Q
Ac. monoclonales
A
Omalizumab
Mepolizumipratropioab
9
Q
Broncodilatadores
A
Relajan ML contraído de las vías respiratorias y revierten obstrucción de la vía.
● Agonistas adrenérgicos B2 (simpaticomiméticos).
● Teofilina (una metilxantina).
● Agentes anticolinérgicos (antagonistas de los receptores muscarínicos).
10
Q
- BRONCODILATADORES DE ELECCIÓN.
- Se prefieren los selectivos.
- Relajación del músculo liso de las vías respiratorias (Activación de vía Gs-adenilato ciclasas-cAMP-PKA).
- Inhibe la broncoconstricción indirectamente y tienen efecto antiinflamatorio AGUDO por inhibir la liberación de mediadores de broncoconstricción como: células inflamatorias (Histamina, etc.) y neurotransmisores (Ach).
- PRODUCEN TOLERANCIA.
A
Agonistas B2
11
Q
- LOS PREFERIDOS Y MÁS EFECTIVOS.
- E.A: Taquicardia y temblor. (Estimulación b extrapulmonar).
- Tx. Se usan “según sea necesario”, SE USA EN CRISIS.
- Se usan 4 a 6 veces al día.
- NO SE COMBINA CON CORTICOSTEROIDES
A
SABA
12
Q
- Cruzan placenta.
- Alta unión a proteínas.
- Se dan en aerosol combinados con glucocorticoides. (Evitar tolerancia).
- Producen broncodilatación y suprimen ligeramente a leucocitos.
- Tx. Profilaxis, ASMA NOCTURNA y mejoran síntomas y tolerancia al esfuerzo porque reducen atrapamiento de aire y exacerbaciones
- Se pueden utilizar dos veces al día. Nunca deben de usarse solos.
- NO SIRVE PARA CRISIS, estos inhalados + glucocorticoides son el tx preferido para todo px con asma persistente.
- E.A Puede acelerar la frecuencia cardiaca y aumentar la glicemia, temblores e hipokalemia.
A
LABA
13
Q
- Primera elección en pacientes con EPOC y Enfisema.
- Antagonistas competitivos de la ACh endógena de los receptores muscarínicos, estos agentes inhiben el efecto directo del constrictor sobre el m. liso bronquial mediado por la vía M3-Gq-PLC-IP3-Ca2.
- No se da en px con glaucoma.
- Se utilizan cuando el cuadro no es controlado con LABA.
- Inhiben el tono de las vías respiratorias mediado por mecanismos vagales.
- Son superiores que los agonistas B2 en EPOC, no en asma aguda. Al suspenderlos suele haber rebote.
- E.A Aumento viscosidad de moco.
A
Parasimpaticolíticos ( Anticolinérgicos)
14
Q
EA. Inhalados, se ha descrito un pequeño aumento de rebote en la capacidad de respuesta de las vías respiratorias. Los efectos secundarios sistémicos son poco comunes porque hay poca absorción sistémica.
A
Aminas Cuaternarias ( SAMA, LAMA)
15
Q
- Inhiben las fosfodiesterasas (3,4 y 5).
- Antagonismo del receptor de adenosina (A1, la adenosina causa broncoconstricción).
- Liberación de IL-10. Previene translocación del factor de transcripción proinflamatorio.
- Apoptosis de eosinófilos, linfocitos y neutrófilos.
- Activa Intensifica los efectos antiinflamatorios de los corticosteroides.
A
Metilxantinas
16
Q
- Tx Asma desde 1930, RECIÉN NACIDOS. Entra en desuso por entrada de B2 LABA + Glucocorticoides. Se reserva a px que no mejoran o no toleran agonistas B o complementario.
- La teofilina es muy barata.
- E.A Cefalea, náuseas, vómitos, molestias abdominales e inquietud, arritmias y convulsiones.
- Teofilina (té negro), Cafeína y Teobromina son naturales, el resto son sintéticas.
A
Metilxantinas
17
Q
- Receptor nuclear.
- FÁRMACOS DE PRIMERA LÍNEA EN PX CON ASMA PERSISTENTE.
- Vía de Adm: Inhalado.
- Efecto antiinflamatoria.
- EF: No relajan el músculo liso de las vías respiratorias directamente. NO SON BRONCODILATADORES. Aminoran la reactividad bronquial y reducen la frecuencia de exacerbaciones del asma DE FORMA GRADUAL. Inhiben la infiltración de las vías respiratorias del px con asma por linfocitos, eosinófilos y mastocitos. (Inhiben citocinas). Revierten desensibilización del receptor B e incrementan la transcripción de su gen.
A
Corticoesteroides
18
Q
- Receptor nuclear.
- FÁRMACOS DE PRIMERA LÍNEA EN PX CON ASMA PERSISTENTE.
- Vía de Adm: Inhalado.
- Efecto antiinflamatoria.
- No sirven en crisis. Solo en profilaxis.
- Dar por 3 – 5 días, NO MÁS, porque bloquean eje hipotálamo-hipófisis.
- La CÁMARA INHALATORIA disminuye el depósito en orofaringe y la incidencia de candidiasis.
A
Corticoesteroides
19
Q
- E.A Disfonía, candidiasis orofaríngea y tos.
- EA sistémicos: Ins. Suprarrenal, hematomas, glaucoma, euforia depresión y neumonía
A
Esteroides inhalados
20
Q
- Asma aguda, IV sólo si la función pulmonar es <30% de la anticipada. Cuando no hay mejoría con b2 nebulizado.
- Se administran en la mañana en conjunto con su incremento diurno fisiológico para evitar supresión suprarrenal.
- E.A Retención de líquidos, aumento peso, osteoporosis, fragilidad capilar, HTA, úlcera pep, DM, cataratas y psicosis
A
Esteroides sistémicos
21
Q
- Eficaz para asma por ejercicio.
- E.A Disfunción hepática, algunos casos de Sd. de Churg-Strauss (Vasculitis) excepto zileuton.
A
Antileucotrienos
22
Q
- Inhiben la liberación de histamina, reducen reactividad bronquial, inhiben el asma inducido por antígenos y por ejercicio, profilaxis, inhiben la degranulación de mastocitos.
- E.A Tos, irritación faríngea, sequedad de boca, rigidez torácica y sibilancias.
- Previenen la broncoconstricción, no tienen acción broncodilatadora directa y son ineficaces una vez que se ha producido la broncoconstricción
A
Cromonas
