Generalidades Flashcards
Tiempo de consolidación de una fractura
6 semanas
Cuando operar una fractura
1) Fracaso tto conservador
2) Por la propia fractura: intraarticulares >2mm, inestable o irreductible, fx-luxación, articulación flotante
3) Por complicaciones: lesión neurovascular, fx abierta o patológica, politrauma, sd compartimental
Indicaciones RAFI
Articulares >2mm
Necesario reducción anatómica
Indicaciones reducción cerrada y fijación interna
Fracturas diafisarias de huesos largos (fémur, húmero, tibia)
Indicación de agujas
Niños y manos
Indicación de fijación externa
Fractura abierta
Politrauma
Mal estado de partes blandas
Fractura abierta más frecuente
Fx diáfisis tibial
Complicación del síndrome compartimental
Contractura de Volkmann
Pie caido
Lesion nervio peroneo común (CPE)
Nervio femorocutaneo
SOLO sensitivo, cara anterolateral del muslo proximal
Tinnel positivo
Sindrome de túnel del carpo
Clasificación de fracturas abiertas y tto
Clasificación de Gustilo (tibia)
1) <1cm –> Cefazolina + Reducción cerrada
2) 1-10cm –> Cefazolina + Clavo endomedular
3) >10cm o sucia o lesión NV –> Cefazolina + Gentamicina + qx
Paciente con mucho dolor que no cede con analgesia
Sospecho compartimental –> quitar yeso y elevar miembro –> fasciotomia
Paciente fracturado que esta estable y a las 24-72h comienza con disnea, disminución del nivel de conciencia petequias en cuerpo superior
Embolia grasa –> O2 + cortis + estabilizar
Fármacos que causan retraso de consolidación
Indometacina, corticoides, quinolonas
