Generalidades Flashcards
Fases de la cicatrización de heridas
Hemostasia e inflamación
Proliferación
Maduración y remodelamiento
¿Como se define una herida?
Interrupción de integridad tisular por traumatismo, intervención quirurgica o trastorno medico subyacente
Clasificación segun aspecto de herida
Contusa, cortante, contuso cortante, punzante, atrición, avulsion arrancamiento o amputación, colgajo, abrasiva, quemadura
Clasificación segun mecanismo de accion de herida
Por arma blanca, arma de fuego, objeto contuso, mordedura de animal, agente quimico, agente termico
Clasificación si compromete otras estructuras no cutaneas
simples y complejas (vasos, nervios, cartilagos o musculos)
Clasificación segun perdida de sustancia
Sin perdida de sustancia, con perdida de sustancia
Clasificación segun si penetra en alguna cavidad
penetrante: cervical, toracica, abdominal. No penetrante
Clasificación segun grado de contaminación
Limpias: menos de 6 horas de evolucion, sin daño tisular y no penetrantes. Sucias: mas de 6 hras de evolucion, penetrante o con mayor daño tisular
4 grados de heridas operatorias
limpia, limpia contaminada, contaminada y sucia
¿Que es una herida limpia y ejemplos?
Heridas no traumaticas que conservan la tecnica de la asepsia, sin compromisos gastro, respi, genito. Sin inflamacion. Ej: Mama, electiva de ojos, revascularización de arterias coronarias
¿Que es una herida limpia y ejemplos?
Heridas no traumaticas que conservan la tecnica de la asepsia, sin compromisos gastro, respi, genito. Sin inflamacion. Ej: Mama, electiva de ojos, revascularización de arterias coronarias, injertos de piel, tiroidectomia (riesgo de infección 1-5%)
¿Que es una herida limpia contaminada?
abertura del tracto digestivo, respiratorio o genitourinario sin presencia de inflamación, ni de infección Ej: cesareas, gastrectomia, laringectomia, fracturas abiertas recientes, colecistectomia sin inflamación, apendicectomia sin perforación (riesgo 2-9%)
Herida sucia e infectada
Inflamación aguda, presencia de pus o viscera perforada, falla tecnica aseptica Ejemplo: heridas infectadas, cirugia anal, amigdalectomia, apendicetomia con perforación y peritonitis (3-13%)
¿Que es la cicatrización?
Proceso de proliferación conjuntiva y epitelilal cuyo objetivo es la reparación de tejidos lesionados
Objetivos de la cicatrización
Eliminar germenes contaminantes, eliminar restos titulares, estimular la multiplicación y actividad de fibroblastos