evaluacion_primaria_20221212124935 Flashcards
¿Cuales son los elementos de la evaluación inicial?
- preparación2. triage3. revision primaria ABCDE4. reanimación5. anexos de revision primaria y reanimación6.evaluar traslado del px7. revision secundaria8. Anexos de la revision secundaria9. Monitoreo continuo posterior a la reanimación y reevaluación10. cuidado definitivo
¿En que fases se divide el elemento de preparación?
Fase prehospitalariaFase hospitalaria
¿En que consiste la fase prehospitalaria?
El hospital debe ser notificado del paciente para los ajustes necesarios y para que los miembros del equipo de trauma esten preparados.
¿En que consiste la fase hospitalaria?
Se debe tener el equipo listo como soluciones IV cristaloides, personal de lab y rayos x, equipo adecuado para monitorizacion, apoyo medico extra, area especifica
De acuerdo con el esquema de toma de decisiones de triage en la escena ¿En que consiste el primer paso?
Consiste en la evaluación de los signos vitales y el nivel de conciencia: GCS igual o menor de 13, presion sistolica menor de 90 mmHg, FR abajo de 10 o mayor de 29/min o necesidad de apoyo ventilatorio
De acuerdo con el esquema de toma de decisiones de triage en la escena ¿En que consiste en la segunda parte del primer paso?
Evaluar la anatomia de la lesion: fractura de pelvis, 2 o mas fracturas de huesos largos, aplastamiento, perdida de piel, ausencia de pulsos en extremidades, fractura de craneo expuesta o deprimida, paralisis
De acuerdo con el esquema de toma de decisiones de triage en la escena ¿En que consiste el tercer paso?
Evaluacion del mecanismo de lesion y la evidencia de impacto de alta energia: Caidas:Caidas mayor de 6 m en adultos, Riesgo de alto impacto por vehiculo automotor-Intruision incluyendo el techo arriba de 30 cms en el conductor y 45 cms en cualquier otro lado del carro-Eyeccion parcial o copleta del automovi-Muerte de algun pasajeroimpacto del peaton o ciclista mayor a 32 km/hrChoque mayor a 20 km x hora
De acuerdo con el esquema de toma de decisiones de triage en la escena ¿En que consiste el 4to paso paso?
Consideraciones especiales:-Adultos mayoresRiesgo de lesion o muerte aumenta arriba de los 55 añosPAS abajo de 110 mmHg puede representar choque en px arriba de 55 años MX de bajo impacto causa lesiones gravesAnticoagulación y trastornos hemorragicos.Px con trauma craneoencefalico presentan alto riesgo del deterioro. Embarazo mayor a las 20 sgJuicio medicoQuemadurascon mecanismos de trauma, referir a un hospital con atencion a paciente quemado.sin mecanismos de trauma, referir a un hx de trauma
¿Cuales son las prioridades de la fase prehospitalaria?
Mantenimiento de la via aereaControl de hemorragias externas y shockInmovilización adecuada del pacienteTraslado inmediato al sitio mas cercano y apropiado
Cuales son las situaciones de triage
Multiples lesionados y accidentes masivos
Que ocurre en un incidente de multiples victimas
de px y gravedad de los pacientes no exceden la capacidad del centro
Eventos masivos de victimas
Vicitmas en masa, # de px y gravedad exceden la capacidad del centro y personas. Px tiene + probabilidad de vivir, - gasto de tiempo se atienden
¿Que es triage?
Metodo de selección y clasificacion de pacientes basado en sus necesidades terapeuticas y los recursos disponibles para su atención
¿Cual es el objetivo del triage?
Salvar el mayor numero posible de px segun circustancias y recursos disponible
¿Como se lleva acabo el tratamiento del triage?
en base a las fases pre e intra hospitalario y los dos tipos de situaciones del triage. Multiples vicitmas y accidentes masivos o desastres
¿Cual es la clasificación de los pacientes en el triage?
Inmediatadiferidaexpectanteminimamuerte
¿Cuales son las prioridades en la atención al paciente?
I. Graves con buenas probabilidadesII. ModeradosIII. Leves0.- Muertes
¿Cuales son aquellos pacientes de atención inmediata?
Pacientes rojos, son aquellos que son el foco de atencion en los accidentes con multiples victimas
¿Cuales son los criterios de inclusion en aquellos pacientes de atención inmediata?
- Px que tienen lesiones que producen shock o hipoxia con peligro vital inmediato2.Pacientes que pueden ser estabilizados sin posterior atencion continua3. Pacientes con altas posibilidades de supervivencia ante tratamiento y transporte inmediato
Px de atención inmediata ejemplos
hemotoraxshock hemorragicoQuemaduras abajo del 40% SCT con compromiso respiratorioNeumotorax a tension o abierto
Que se evalua en la revision primaria
se evalua al paciente y se establece la prioridad del tratamiento que se establece mediante caracteristicas de las lesiones sufridas.
¿Que se analiza en la revision primaria?
Signos vitales y mecanismos de lesion
Que significa ABCDE
A: via aerea con control de la columna cervicalB: respiración y ventilaciónC: circulación con control de hemorragiaD: deficit neurologicoE: exposicion/control del ambiente
Como se evalua a un px en 10 segundos?
Preguntarle al px su nombre y lo sucedido.Respuesta: sin compromiso de la via aerea, respiracion no comprometida y no hay disminucion importante del nivel de consciencia.La falta de respues: anormalidad de A, B o C.
