General Flashcards
Quels sont les critères de la Nouvelle-Écosse?
- La personne comprend la nature de sa maladie;
- la personne comprend la nature et le but du traitement;
- la personne comprend les risques associés à ce traitement;
- la personne comprend les risques encourus si elle ne subit pas le traitement;
- la capacité à consentir de la personne est compromise ou non par la maladie
Chez une personne âgée, comment pourrait s’expliquer un axe G à l’ECG et un indice CT augmenté à la rx?
Une cyphose dorsale peut donner ces anomalies.
Au TEP scan, quelles zones vont démontrer un hypométaboisme pour la démence à corps de Lewy? et pour l’Alzheimer?
DCL: pariétal-occipital
Alzheimer: temporo-pariétal (PAS occipital)
Quel est l’effet d’une démence à corps de Lewy sur le rythme cardiaque?
Bradycardie
Nommez quelques sites fréquents de fractures de fragilisation.
- colonne vertébrale
- humérus proximal
- bassin
- radius distal
- grand trochanter
- col du fémur
Nommez quelques pathologies qui font augmentées la PA
PA augmente dans des situations ostéoblastiques:
- ostéomalacie
- maladie de Paget
- métastase blastique
Pourquoi vouloir substituer le décadron par de la prednisone chez un patient gériatrique?
Car le décadron (glucocorticoïde fluoré) est plus à risque de donner une myopathie cortisonique que la prednisone (glucocorticoïde non fluoré).
Quels sont les sx de la myopathie cortisonique?
- faiblesse musculaires (surtout proximale, pectoraux, cuisse, triceps)
- atrophie musculaire (fabrication de protéines diminuée et catabolisme augmenté)
- asthénie
- aucune dlr
Quelle effet secondaire l’injection de Décadron peut avoir a/n du site de l’injection?
Il peut faire de la lipolyse, donc il en résultera une dépression a1n du site d’injection
Quelle crème pourrait être utile pour soulager les douleur neuropathie?
Mélange de crème de lidocaïne 10% t kétamine 4% BID
Quelles sont les possibilité de tx des douleurs neurologiques?
-crème lidocaïne/kétamine
-Lyrica/Neurontin
-IRSN (Effexor et Cymbalta)
-antidépresseurs tricyclique (Élavil, Norpramine, mais attention car effet anti-cholinergiques dangereux chez personnes âgées)
-cortico (avec prudence, peut faire diminuer oedème)
-Cannabinoïde (deuxième ligne)
-méthadone (dernière ligne)
Autres: Remeron, noxilan
Quelles sont les possibilités de tx des douleurs osseuses
- radiothérapie
- coanalgésie avec Lyrica/neurontin
- AINS (Naprosyn bcp plus efficace que les coxib comme le célébrex)
- corticostéroïdes si CI aux AINS (ex: saignement GI)
- calcitonine
- biphosphonates (réponse en 4-8 semaines alors donner qqch d’autre avant)
Lorsque le patient est sous sédation palliative, quels sont les 4 signes, les 4 “points cardinaux” qui nous indiquent que le patient est en douleur?
- Agitation
- gémissement
- raideur
- faciès (grimante)
À partir de combien de glycémie ou voit apparaitre la polyurie?
À partir de 14-15 de glycémie
Quel est le score de Child?
Sert à évaluer la sévérité de la cirrhose. Considère: -Albumine -INR -Bilirubine -encéphalopathie hépatique -ascite
A: survie à un an de 100%
B: survie à un an de 80%
C: survie à un an de 45%
Quelle est la diurèse normale?
Entre 800 et 1500 ml par 24h.
L’oligurie est définie par un débit urinaire < 500 mL/24 h chez l’adulte ou < 0,5 mL/kg/h.
Anurie: moins de 100 ml par 24h
En général, on veut une diurèse en haut de 1-2 ml/kg/h.
Ou peut irradier une douleur qui provient de l’irritation de la plèvre?
À l’épaule homolatérale (via le nerf phrénique)
C’est le signe de Kehr.
Ce signe apparait lors de l’irritation de la plèvre, mais aussi lors de l’irritation sous-diaphragmatique homo-latérale, quelle qu’en soit la cause (rupture de rate, lésion hépatique, abcès sous phrénique…).
Qu’est-ce que le syndrome de glissement?
Changement de comportement soudain de la personne qui amène une perte d’autonomie, les personnes perdent le gout de la vie et refuse d’effectuer des tâches essentielles au quotidien (se laver, marcher, manger, etc.). Ce syndrome peut évidement amener un déconditionnement important qui rend par la suite les tâches réellement impossibles.
Quelques sx: Perte d’appétit ou d’intérêt, repli sur soi, mutisme, tristesse.
En quoi consiste le score Iso-SMAF?
cela consiste en l’évaluation de 29 items afin de classer les patients dans 14 profils. Plus le chiffre et élevé et plus la personne est dépendante. Les profils sont regroupés en 5 groupes:
- atteinte aux tâches domestiques seul: 1,2,3
- atteinte motrice prédominente: 4,6,9
- atteinte mentale prédominante: 5,7,8,10
- aide à la mobilité (atteinte motrice et mentale): 11,12
- alité et dépendant (atteinte motrice et mentale) AVQ: 13,14
En quoi consiste le syndrome de Charles-Bonnet?
Ce sont des hallucinations visuelles chez les personnes qui ont subi une importante baisse de vision. IL ne s’agit pas d’une maladie mentale. Le cerveau tente de compenser pour les stimulis que les yeux ne perçoivent pas en créant des hallucinations. Celles-ci sont visuelles, pas auditives ni olfactives tactiles, qui souvent sont inoffensives (couleurs, enfants, famille, hallucinations lulupuciennes, etc.). Souvent chez les personnes ayant des DMLA, cataracte, glaucome, rétinopathie Db.
il n’y a pas de traitement, il faut seulement se rappeler que les hallucinations ne sont pas réelles.
Qu’est ce que le score de Fazekas?
L’échelle de Fazekas est utilisée pour quantifier la gravité des lésions de la substance blanche généralement attribuées à l’obstruction de petits vaisseaux sanguin. De 0 à 3, différent pour différentes régions:
-substance blanche périventriculaire 0 = absent 1 = lésion fine comme un crayon 2 = « halo » lisse 3 = signal périventriculaire irrégulier s’étendant dans la substance blanche profonde
-substance blanche profonde 0 = absent 1 = foyers 2 = début de confluence (fusion des lésions) 3 = grandes zones de confluence
Qu’est- ce que le score de Scheltens?
C’est une échelle utilisée pour la maladie d’Alzheimer principalement. Elle quantifie l’atrophie hippocampique en classant les hippocampes du grade zéro (pas d’atrophie) au grade quatre (atrophie très importante).
Quels sot les trois stades de la syphilis?
Primaire (10-90 jours après inoculation) : le chancre
- Ulcère superficiel, induré, aux contours réguliers, de taille variable, indolore
- Localisé au site d’inoculation : région génitale, anorectale ou oropharyngée
- Ulcère le plus souvent unique
- Adénopathies régionales
- Régression spontanée en 3 à 6 semaines
Secondaire (4 à 10 semaines après inoculation):
rash diffus:
-Le plus souvent d’aspect maculopapuleux
-Peut inclure la paume des mains et la plante des pieds
-Régression spontanée en 3 à 12 semaines, puis début de la phase de latence
Syndrome grippal:
Fièvre, céphalée, myalgie, arthralgie, fatigue avec ou sans adénopathies généralisées
Syphilis latente (précoce ou tardive selon si moins ou plus d’un an)
Tertiaire (5-30 ans après inoculation):
-Syphilis cardiovasculaire (atteinte de l’intima) : anévrisme de l’aorte, régurgitation aortique, insuffisance valvulaire
-Gomme syphilitique : lésions cutanées et ostéoarticulaires (destruction cutanée et viscérale)
-Neurosyphilis : vertiges, modification de la personnalité (symptômes frontaux), démence, trouble de la démarche, pupille d’Argyll Robertson, perte du sens vibratoire, etc
il faut penser a demander la sérologie si FDR et délirium/démence car pourrait être une syphilis tertiaire..
Quelle est la bactérie de la syphilis?
Treponema pallidum
VDRL
