general Flashcards
איזה שינוים נראה אצל מטופל מבוגר עם ddh
small femoral head
femoral neck short and narrow + anteversion
GT small and located posterioral
narrrow femoral canal
abdactor mucscle poorly developed
adductors short
shallow displactic acetabulum
איזו רקמה מונעת הורדה של הפמור למקום בחולים שעוברים החלפה בשל
ddh
hamstrings and rectus femoris
ולכן ניתן לעשות אוסטאוטומיה לקיצור הפמור
איזה סוגי חוסרים כימים באגן
segmental and cavitary. A segmental deficiency is a complete loss of bone in the supporting rim of the acetabulum, including
the medial wall. A cavitary deficiency is a volumetric loss
in the bony substance of the acetabular cavity
what is the LCE angle
מעבירים זווית בין שני ראש הפמור או בטירדרופס
קו שני אנכי אליו
קו מאמצה הפמור לסורסיל ארך תקין מעל 25
<20 - דיספלזיה
20-24 ספבלקוסציה
>40 - כיסוי יתר
איזה סימנים בצילום מעידים על קוקסה -פרופונדה
medial aspect of the acetabular fossa extends medial to the ilioischial line
מה היא הזוית על שם טוני
בצילום אנטריור פוסטריור
קו ראשון מחובר בן ראשי הפמור
קו שני עובר מהסורסיל הנגדי עד לחיבור
תקין בן 0-10
מעל 10 דיספלזיה
מה היא The anterior center edge (ACE) angle of Lequesn
The false profile view is made with the
patient standing with the affected side of the pelvis externally
rotated 65 degrees from the anteroposterior projection
The normal ACE angle
is approximately 20 degrees, with lesser values indicative of
undercoverage.
סיבות לכאב לאחר ניתוח החלפת מפרק
אינדיקציה
אימפינגמינת
התרופפות
זיהום
the 4 I
השם ופירוט הקלסיפקציה
ostenecroisis
קלסיפקציה על שם סטיינברג
A: Mild: <15% of head affected
B: Moderate: 15%–30% affected
C: Severe: >30% affected
0- Normal or nondiagnostic radiographic, bone scan, and MRI
1-Normal radiographic findings, abnormal bone scan and/or
MRI findin
2-Lucent and sclerotic changes in the femoral head
3- Subchondral collapse (crescent sign) without flattening
4-Flattening of the femoral head
5-Joint narrowing and/or acetabular changes
6- Advanced degenerative changes
מה הם הטיפולים האפשריים לאוסטיונקרוזיס
nonoperativ-bisphosphonatet
CORE DECOMPRESSION + vascurlezed fibular grafting
proximal femoral osteotomy
סיבות לברך ואנגוס
1) היפופלזיה של הקונדיל הפמורלי
2) מחלה ראומטית
3) ddh
מה הם הטיפולים האפשריים לאוסטןנקרוזיס של הירך
שמרני ( על ידי ביספוספונטים)
Core decompression
Vascuralied fibular graft
Proximal femoral osteotomy
Arthroplasty( לא עושים ריסרפסינג, בגלל תוצאות פחות טובות בהשוואה להחלפת ירך + הפחד מתגובה גולוונית בגלל שמדובר במתכת על מתכת )
ארטרודזיס ( לצעיר, לא עושים )
איך קוראים לצילום להבחנה של אוסטוארטריויס שלא נראת בצילום בעמידה
Rosenberg
נעשה בעמידה בכיפוף של 45 מעלות
הזווית שיוצרים הפמור 25 מעלות והטייבה 20 מעלות על הדיטקטור
המטופל עם patella Baja ,איזה אפשרויות טיפוליות קיצית בניתוח TKR
לשים את הקומפוננט הפלטרי גבוה יותר
להוריד את המשטח המפרקי ( על ידי הוספה של אוגמנטים מפורלים , או לחתוך יותר פרוקסימל טיבה )
העברה של tibial tubercl יותר ספאלית
פטליקטומי (בגלל שוני במתח במדור הקידמי כדי להשתמש בCS )
קונטרהאינדקצית לUKR
אינפלמטורי ארטריטיס
חוסר של ACL
וארוס גדול מ10
ולגוס גדול מ 5
סה״כ תנועה ( מישור עד כיפוף ) פחות מ90
פלקשיין קונטרקשיין מעל 5-10
מניסקטומי קודמת במדור השני של הטיבה
אדם צעיר ופעיל שעובד בעבודה פיזית קשה
המתרות בשיחזור של חוסר גרמי/ רביז של מרכיב אצטבולארי
-לשחזר את הסנטראל אוף רוטיישיין
-ליצור מכניזם תקין למפרק
-לשחזר את האנטומיה של מפרק הירך
- לקבל קיבוע יציב
