Geneesmiddelen Flashcards
Chloorthalidon
Thiaziden - kaliumverliezende diuretica
Hyperthensie en oedemen
Inhibitie van de NaCl reabsorptie in de distale tubulus
Gebruik: bij de maaltijd
Bijwerkingen: hypoNa, hypoK, hypoCa, hypoMg en stijging urinezuur
GM interacties: NSAIDS en RAS remmers
Contra indicaties: ernstige nierinsufficiëntie en actieve jicht
Hydrochloorthiazide
Thiaziden - kaliumverliezende diuretica
Hyperthensie en oedemen
Inhibitie van de NaCl reabsorptie in de distale tubulus
Gebruik: bij de maaltijd
Bijwerkingen: hypoNa, hypoK, hypoCa, hypoMg en stijging urinezuur
GM interacties: NSAIDS en RAS remmers
Contra indicaties: ernstige nierinsufficiëntie en actieve jicht
Indapamide
Thiaziden - kaliumverliezende diuretica
Hyperthensie en oedemen
Inhibitie van de NaCl reabsorptie in de distale tubulus
Gebruik: bij de maaltijd
Bijwerkingen: hypoNa, hypoK, hypoCa, hypoMg en stijging urinezuur
GM interacties: NSAIDS en RAS remmers
Contra indicaties: ernstige nierinsufficiëntie en actieve jicht
Furosemide en torasemide
Lis diuretica - kaliumverliezende diuretica
Hartfalen en nierinsufficiëntie met zout- en waterretentie
Inhibitie van de Na/K/Cl carrier in de lis van Henle
Gebruik: nuchter
GM interacties: NSAIDS en RAS remmers
Contra indicaties: voorzichtig bij nierfunctiestoornissen
Bumetanide
Lis diuretica - kaliumverliezende diuretica
Hartfalen en nierinsufficiëntie met zout- en waterretentie
Inhibitie van de Na/K/Cl carrier in de lis van Henle
GM interacties: NSAIDS en RAS remmers
Contra indicaties: voorzichtig bij nierfunctiestoornissen
Spironolacton
Kaliumsparende diuretica
Hartfalen
Inhibitie van aldosteron
Bijwerkingen: hyperK en endocriene stoornissen (gynaecomastien amenorroe en impotentie)
GM interacties: RAS remmers, trimethoprim, NSAIDs, kalium supplementen, glucosamine
Contra indicaties: voorzichtig bij nierfunctiestoornissen
Eplerenon
Kaliumsparende diuretica
Hartfalen
Inhibitie van aldosteron
Bijwerkingen: hyperK en endocriene stoornissen (gynaecomastien amenorroe en impotentie)
GM interacties: RAS remmers, trimethoprim, NSAIDs, kalium supplementen, glucosamine
Contra indicaties: voorzichtig bij nierfunctiestoornissen
Acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, esmolol, metoprolol, nebivolol, carteolol, sotalol, carvedilol, labetalol, propranolol en timolol
B1- selectiviteit - B blokker - cardioselectief
Hypertensie, hartfalen, angina pectoris, ritmestoornissen, VKF, secundaire preventie na hartinfact, migraine profylaxe, hyperthyroïde, tremor/podiumvrees, slokdarmvarices en oculaire beta-blokkers
Bijwerkingen: moeheid, sinusale bradycardie, orthostatische hypertensie, koude extremiteiten, verergering vaatspasmen, duizeligheid, vermoeidheid, hoofdpijn en darmklachten
Dihydropyridines
Calciumkanaal blokkers
Vasodilaterend
Systolische hypertensie en stabiele angina
VKF + snel ventriculair antwoord
Bijwerkingen: hypotensie, gingivale hyperplasie, perifere vasodilatie met hoofdpijn, enkeloedeem, warmteopwellingen en reflectoire tachycardie
Verapamil
Calciumkanaal blokkers
Vertraging van de hartfrequentie en geleiding over de AV knoop
Systolische hypertensie en stabiele angina
VKF + snel ventriculair antwoord
Bijwerkingen: hypotensie, gingivale hyperplasie, vermindering van de contractiliteit van het hart en te sterke hartfrequentie daling en obstipatie
Diltiazem
Calciumkanaal blokkers
Vasodilaterend en vertraging van hartfrequentie
Systolische hypertensie en stabiele angina
VKF + snel ventriculair antwoord
Bijwerkingen: hypotensie, gingivale hyperplasie, vermindering van de contractiliteit van het hart en te sterke hartfrequentie daling en obstipatie
Sartanen + (-pril)
Angiotensie 2 receptor antagonisten
Hartfalen, hypertensie, secundaire preventie na acuut MI en nefropathie
Bijwerkingen: hoest, hypotensie, verslechtering van de nierfunctie, hyperkaliëmie, rash, angio-oedeem, smaakstoornissen en gastro-intestinale stoornissen
Contra indicaties: zwangerschap, stenose van de nier en hyperkaliëmie
ARNI (sacubitril/valsartan)
Complex
Chronisch hartfalen met verminderde ejectiefractie
Bijwerkingen: hoest, hypotensie, verslechtering van de nierfunctie, hyperkaliëmie, rash, angio-oedeem, smaakstoornissen en gastro-intestinale stoornissen
Contra indicaties: zwangerschap, stenose van de nier en hyperkaliëmie
Adenosine
Antiaritmica bij supraventriculaire artimiën
Bijwerkingen: nauwe therapeutisch marge, proartimische eigenschappen met risico op een QT verlenging
Contra indicaties: hartfalen en atrioventriculaire geleidingsstoornissen
Vernakalant
Antiaritmica bij supraventriculaire artimiën
Bijwerkingen: nauwe therapeutisch marge, proartimische eigenschappen met risico op een QT verlenging
Contra indicaties: hartfalen en atrioventriculaire geleidingsstoornissen
Lidocaïne
Antiaritmica bij ventriculaire artimiën
Bijwerkingen: nauwe therapeutisch marge, proartimische eigenschappen met risico op een QT verlenging
Contra indicaties: hartfalen en atrioventriculaire geleidingsstoornissen
Amiodaron
Antiaritmica bij supraventriculaire artimiën en ventriculaire artimiën
Bijwerkingen: nauwe therapeutisch marge, proartimische eigenschappen met risico op een QT verlenging, maagdarmklachten, gevoeligheid van de huid, oogafwijkingen, schildklierafwijkingen, pulmonale toxiciteit en levertoxiciteit
GM interacties: P-gp remmer
Contra indicaties: hartfalen, zwangerschap, borstvoeding en atrioventriculaire geleidingsstoornissen
Disopyramide
Antiaritmica bij supraventriculaire artimiën en ventriculaire artimiën
Bijwerkingen: nauwe therapeutisch marge, proartimische eigenschappen met risico op een QT verlenging
Contra indicaties: hartfalen en atrioventriculaire geleidingsstoornissen
Flecaïnide
Antiaritmica bij supraventriculaire artimiën en ventriculaire artimiën
Bijwerkingen: nauwe therapeutisch marge, proartimische eigenschappen met risico op een QT verlenging
Contra indicaties: hartfalen en atrioventriculaire geleidingsstoornissen
Propafenon
Antiaritmica bij supraventriculaire artimiën en ventriculaire artimiën
Bijwerkingen: nauwe therapeutisch marge, proartimische eigenschappen met risico op een QT verlenging
Contra indicaties: hartfalen en atrioventriculaire geleidingsstoornissen
Sotalol
Antiaritmica bij supraventriculaire artimiën en ventriculaire artimiën
Bijwerkingen: nauwe therapeutisch marge, proartimische eigenschappen met risico op een QT verlenging
Contra indicaties: hartfalen en atrioventriculaire geleidingsstoornissen
Isosorbidedinitraat
Nitraten
Angina pectoris
Bijwerkingen: hoofdpijn, misselijkheid, blozen/rode huid, orthostatische hypotensie en huidirritatie
GM interacties: antihypertensiva of alcohol, fosfodiësterase type 5 - inhibitoren
Contra indicatie: Hypotensieve en circulatoire shock, Obstructieve cardiomyopathe, aorta- en/of mitralisstenose en toegenomen intracraniële druk
Nitroglycerine
Nitraten
Angina pectoris
Bijwerkingen: hoofdpijn, misselijkheid, blozen/rode huid, orthostatische hypotensie en huidirritatie
GM interacties: antihypertensiva of alcohol, fosfodiësterase type 5 - inhibitoren
Contra indicatie: Hypotensieve en circulatoire shock, Obstructieve cardiomyopathe, aorta- en/of mitralisstenose en toegenomen intracraniële druk
Statines
Medicamenteuze aanpak van lipidenstoornissen in het kader van de preventie hart- en vaatziekten
Bijwerkingen: Spiertoxiciteit, rhabdomyolyse, nierfalen, incidentie van type 2 diabetes, kankerrisico en hoofdpijn en maag-darmlast
Gm interacties: Statines, fibraten, ezetimibe en CYP en P-gp substraat
Contra indicaties: nierinsufficiëntie
Rode gist preparaten
Behandeling hypercholesterolemie - monacolines = lovastatine
Niet in combinatie met statines
Geen vervanging van medicamenteuze aanpak
Alirocumab
PCSK9-inhibitor
Primaire hypercholesterolemie of gemengde dyslipidemie, cardiovasculaire preventie
Bijweringen: reacties thv injectieplaats, lichte verhoging van infectierisico, griepachtige verschijnselen en spierpijn
Evolocumab
PCSK9-inhibitor
Primaire hypercholesterolemie of gemengde dyslipidemie, cardiovasculaire preventie
Bijweringen: reacties thv injectieplaats, lichte verhoging van infectierisico, griepachtige verschijnselen en spierpijn
Acetylsalicylzuur
Antiaggregantia, analgetisch, antipyretisch en anti-inflammatoir
Acetylering van cyclo-oxygenase in de trombocyt -> remming tromboxaan A2
Secundaire preventie: stabiele angor, AMI, TIA of iCVA, perfieer vaatlijden, vroegere coronaire of perifere angioplastie of revascularisatiechirurgie
Gebruik: max 4g/dag
Bijwerkingen: risico op bloedingen (vooral GI), overgevoeligheidsreacties, Reye-syndroom (kinderen), maag en nier toxiciteit
GM interacties: NSAIDs, SSRIs en corticosteroiden
Clopidogrel
Antiaggregantia - P2Y 12 - receptorantagonisten; Thiënopyridines
Verhindering ADP aan receptor
Secundaire preventie: stabiele angor, AMI, TIA of iCVA, perfieer vaatlijden, vroegere coronaire of perifere angioplastie of revascularisatiechirurgie
Bijwerkingen: risico op bloedingen en hematologische toxiciteit
GM interacties: NSAIDs, produrg via CYP2C19
Prasugrel
Antiaggregantia - P2Y 12 - receptorantagonisten; Thiënopyridines
Verhindering ADP aan receptor
Secundaire preventie: stabiele angor, AMI, TIA of iCVA, perfieer vaatlijden, vroegere coronaire of perifere angioplastie of revascularisatiechirurgie
Bijwerkingen: risico op bloedingen en hematologische toxiciteit
GM interacties: NSAIDs
Ticlopidine
Antiaggregantia - P2Y 12 - receptorantagonisten; Thiënopyridines
Verhindering ADP aan receptor
Secundaire preventie: stabiele angor, AMI, TIA of iCVA, perfieer vaatlijden, vroegere coronaire of perifere angioplastie of revascularisatiechirurgie
Bijwerkingen: risico op bloedingen en hematologische toxiciteit
GM interacties: NSAIDs
Cangrelor
Antiaggregantia - P2Y 12 - receptorantagonisten reversibel
Verhindering ADP aan receptor
Secundaire preventie: stabiele angor, AMI, TIA of iCVA, perfieer vaatlijden, vroegere coronaire of perifere angioplastie of revascularisatiechirurgie
Bijwerkingen: risico op bloedingen
GM interacties: NSAIDs
Ticagrelor
Antiaggregantia - P2Y 12 - receptorantagonisten reversibel
Verhindering ADP aan receptor
Secundaire preventie: stabiele angor, AMI, TIA of iCVA, perfieer vaatlijden, vroegere coronaire of derifere angioplastie of revascularisatiechirurgie
Bijwerkingen: risico op bloedingen
GM interacties: NSAIDs, CYP3A4 substraat en P-gp remmer
Dipyridamol
Antiaggregantia
Relling fosfodiësterase met verhoging cAMP en cGMP in de trombocyt en een remming van de ADP heropname
Secundaire preventie: stabiele angor, AMI, TIA of iCVA, perfieer vaatlijden, vroegere coronaire of perifere angioplastie of revascularisatiechirurgie
Bijwerkingen: risico op bloedingen, Gi klachten, hoofdpijn en hypotensie
GM interacties: NSAIDs
Acenocoumarol
Orale anticoagulantia - vitamine K-antagonisten
Remming productie stollingsfactoren
Rode trombus: DVT, VKF, longembool, CVA
Bijwerkingen: risico op bloedingen
Gm interacties: NSAIDs, CYP2C9 substraten
Fenprocoumon
Orale anticoagulantia - vitamine K-antagonisten
Remming productie stollingsfactoren
Rode trombus: DVT, VKF, longembool, CVA
Bijwerkingen: risico op bloedingen
Gm interacties: NSAIDs, CYP2C9 substraten
Warfarine
Orale anticoagulantia - vitamine K-antagonisten
Remming productie stollingsfactoren
Rode trombus: DVT, VKF, longembool, CVA
Bijwerkingen: risico op bloedingen
Gm interacties: NSAIDs, CYP2C9 substraten
Apixaban
Orale anticoagulantia - DOAC
Remming factor Xa
Rode trombus: DVT, VKF, longembool, CVA
Bijwerkingen: risico op bloedingen
GM interacties: LMWH, VKA, P-gp substraten en CYP3A4 substraten
Contra indicaties: mechanische kunsthartklep en mitralisklepstenose en ernstige nier insufficiëntie
Dabigatran
Orale anticoagulantia - DOAC
Remming trombine
Rode trombus: DVT, VKF, longembool, CVA
Bijwerkingen: risico op bloedingen
GM interacties: LMWH, VKA, P-gp substraten
Contra indicaties: mechanische kunsthartklep en mitralisklepstenose en ernstige nier insufficiëntie
Adoxaban
Orale anticoagulantia - DOAC
Remming factor Xa
Rode trombus: DVT, VKF, longembool, CVA
Bijwerkingen: risico op bloedingen
GM interacties: LMWH, VKA, P-gp substraten
Contra indicaties: mechanische kunsthartklep en mitralisklepstenose en ernstige nier insufficiëntie
Rivaroxaban
Orale anticoagulantia - DOAC
Remming factor Xa
Rode trombus: DVT, VKF, longembool, CVA
Bijwerkingen: risico op bloedingen
GM interacties: LMWH, VKA, P-gp substraten en CYP3A4 substraten
Contra indicaties: mechanische kunsthartklep en mitralisklepstenose en ernstige nier insufficiëntie
Heparines
Parenterale anticoagulantia
Activatie antitrombine -> inactivatie factor Xa
Rode trombus: DVT, VKF, longembool, CVA
Bijwerkingen: risico op bloedingen
Fondaparinux
Parenterale anticoagulantia
Rode trombus: DVT, VKF, longembool, CVA
Bijwerkingen: risico op bloedingen
Digoxine
Hartfalen en VKF
Bijwerkingen: nauwe therapeutische marge, nausea, diarree, GI-klachten, ritme en geleidingsstoornissen met verhoogd risico op hypokaliëmie, neurologische verschijnselen en visusstoornissen
GM interacties: P-gp substraten
Contra indicaties: ernstige nierinsuffieciëntie
Omeprazole, esomeprazole of pantoprazole
PPI
Irreversibele binding op de proton pompen
Bijwerkingen: nausea, diarree, hoofdpijn, huiderupties, verhoogd risico op osteoporotische fracturen, verhoogd risico op infecties, verhoogd risico op vitamine B12 tekort
Gm interacties: CYP2C19 substratie (soms inhibitor), indien BB afhankelijk is van de pH (-conazol)
Aminosalicylaten (-salazine)
Prodrug voor 5-ASA
Onstekingsremmend, IBD
Bijwerkingen: misselijkheid, maagklachten en overgevoeligheidsreacties, oligospermie
Misoprostol
Prostaglandine
Maagbescherming
Antiacida
Symptoom bestrijding bij milde reflux
Bijwerkingen: obstipatie, diarree en nier insufficiëntie
Domperidon
Gastroprokinetica
QT verlengend geneesmiddel!
contra indicatie: kinderen jonger dan twaalf
Metoclopramide
Gastroprokinetica
Bij volwassenen voor nausea en braken
Bijwerkingen: ongewenste neurologische effecten, ongewenste cardiale effecten en weinig bewijs van effect
ORS preparaten
Diarree - rehydratatie
Wanneer: veel vochtverlies, langer dan 8 dagen diarree of 4 dagen braken, kinderen jonger dan 2 jaar, bejaarden ouders dan 70 jaar
Loperamide
Diarree
Bijwerkingen: obstipatie, ileus (lethargie, ileus, ademhalingsdepressie en urine retentie bij kind)
Contra indicaties: jonger dan 6 jaar, bloed/slijm in stoelgang, hoge koorts, zwangerschap, lactatie, niet bij AB geassocieerde diarree
Tasectan
Diarree
Oorzaak diarree te omkapselen en afvoeren
Secretieremmers
Diarree
Zwelmiddel
Obstipatie
Houden water vast en zwellen
Bijwerkingen: abdominale last en flatulentie bij begin van de behandeling, darmobstructie
Contra indicatie: ouderen
Lactulose, lactitol en sorbitol
Obstipatie
Osmotische laxatieve
Bijwerkingen: flatulentie, darmkrampen, dehydratatie en elektrolyten stoornissen
PEG/macrogol
Obstipatie
Osmotische laxatieve
Snellere werking
Anorganische zouten
Obstipatie
Osmotische laxatieve
Bijwerkingen: dehydratatie, elektrolyten stoornissen en fosfaat nefropathie
Vloeibare paraffine
Obstipatie
Verweekt en vergemakkelt
Bijwerkingen: mindere resorptie van vetoplosbare GM bij langdurig gebruik, risico op lioïdpneumonie
Contra indicatie: niet bij ouderen in zelfzorg
Contact laxatieve
Constipatie
Chemische prikkeling gladde spieren in de darmwand
Bijwerkingen: darmkrampen, diarree (dehydratatie), elektrolyten stoornis, Senna/sennosiden (bruin verkleurde urine) en letsel thv de myenterische plexus
Zinksulfaat vaselinecrème
Aambeien
Salbutamol
Short acting beta2 agonist
Astma (nood)/COPD (onderhoud)
Bijwerkingen: systemische effecten (nervositeit, slapeloosheid, hoofdpijn, tremoren, tachycardie), hypokaliëmie
Gm interacties: niet-selectieve beta blokkers
Fenoterol
Short acting beta2 agonist
Astma (nood)/COPD (onderhoud)
Bijwerkingen: systemische effecten (nervositeit, slapeloosheid, hoofdpijn, tremoren, tachycardie), hypokaliëmie
Gm interacties: niet-selectieve beta blokkers