Gelelektrofores Flashcards
Hur ser inflammationslinje ut ut?
Förhöjt haptoglobin
Förhöjt alfa-1-antitrypsin
Sänkt orosmukoid
Vad innebär det om haptoglobin är dubbelt så stor som orosmukoid?
Inflammation i stödjevävnad
Hur ser leverlinje ut?
Förhöjt alfa-1-antitrypsin
Normal orosmukoid
Sänkt haptoglobin
Vad är en M-komponent?
Monoklonal ökning aven cellklon som ger homogen Ig-produktion
Vad är viktigt att tänka på för M-komponent i samband med provtagning?
En antikropp som kan bilda immunkomplex
I ordning, vilka prover ser man i gelelektroforesen?
Albumin Alfa-1-zonen: alfa-1-antitrypsin Alfa-2-zonen: haptoglobin Beta-zonen: transferrin Gamma-zonen
Vad kan en minskning av albumin innebära i stora drag?
Minskad syntes
Ökad nedbrytning
Vilka orsaker finns till att albumin minskar?
Inflammation
Dåligt nutritionstillstånd
Hydremi
Väldigt sänkta nivåer: GI-läckage, brännskador, njurskador, levercirros, malignitet
Vilka orsaker finns till att albumin ökar?
Uttorkning
Vad är alfa-1-antitrypsin?
En serpin - serinproteas-hämmare - och kommer påverka proteolytiska enzymer som neutrofilens elastas
Vad sker vid mutation i SERPINA1?
Mutation gör att normal allelen, M, istället kan bli Z. Z-allelen associeras till leversjukdom genom att AAT lagras i hepatocyterna utan att släppas ut i plasman.
Vilka orsaker finns till att AAT ökar?
Akutfasrespons
Högt östrogen
Tamoxifen
Vad är tamoxifen?
Östrogenpreparat som används vid bl.a. bröstcancer.
Vilken funktion har haptoglobin?
Binder till hemoglobin vid hemolys
Vilka orsaker finns till att haptoglobin ökar?
Akutfasrespons: IL-6
Vilka orsaker finns till att haptoglobin minskar?
Hemolys - intravaskulär
Nedsatt erytropoes
Vilken funktion har transferrin?
Transporterar (två) järn i Fe2+
Vilka orsaker finns till att transferrin ökar?
Järnbristanemi
Graviditet
Östrogentillskott
Vilka orsaker finns till att transferrin minskar?
Alkohol-cirrhos
Akut inflammation
Njursjukdom
Vad är viktigt att ha i åtanke vid tjockt transferrinband?
Tjockt thansferrinband utan någon järnbrist måste exkludera monotona gammopati av IgA-typ
Vad kan ses i gamma-regionen?
CRP-stegring (sällan)
M-komponent
Oligoklonala band
Hur identifieras vilken klass IgM tillhör?
Immunfixation
Vad är Bence Jones proteiner?
Fri, lätt monoklonal kedja i urinen
Vilka sjukdomar kan M-komponent tyda på?
Myelom
Waldenströms makroglobulinemi
Vilka andra fynd kan ses vid myelom, utöver M-komponent?
Sänkt halt av andra Ig-klasser än den som M-komponenten tillhör Bence Jones proteiner Ökad koncentration beta-2-mikroglobulin i plasma Hyperkalcemi Hypoalbuminemi Anemi Inflammation Ökad andel plasmaceller i benmärg Röntgenfynd över skeletturkalkning
Vad är en “benign” diagnos till myelom?
MGUS - monoclonal gammapathy of undetermined significance
När är undersökning av albuminkvot (serum och cerebrospinalvätska) indicerat? Varför?
Multipel skleros Meningit Encefalit Guillain-Barre syndrom Borrelios CNS-sjukdomar Polyneuropati Demens Parkinsons sjukdom Bedömning av eventuell barriärskada i blod-hjärn-barriären
Vad är huvudindikationen för bestämning av orosmukoid?
Inflammationsindikator och akutfasreaktant
Varför minskar haptoglobin vid t.ex. hemolys?
- Hemolys
- Erytrocyter går sönder
- Hemoglobin frisätts
- Haptoglobin binder till hemoglobin
- Irreversibelt komplex bildas
- Elimineras av hepatocyter
- Sänkta haptoglobinkoncentrationer
