GECA

Question 1

DEFINIÇÃO

Answer 1

—> inflamação do revestimento do estômago e dos intestinos grosso e delgado

• Aumento na frequência, quantidade ou pela diminuição da consistência das fezes, com ou sem acometimento gástrico (náuseas e vômitos) com duração menor que 2 semanas

Question 2

ETIOLOGIA

Answer 2

• VÍRUS
  (Norovírus, Adenovírus (fecal-oral/gts), Rotavírus)
• BACTÉRIAS
  (Campylobacter, Shigella, Salmonella, Escherichia Coli, Clostridium
• PROTOZOÁRIOS
  (Cryptosporidium, Giardia, Ameba)- ingesta de cistos/pessoa-pessoa/água contaminada

Question 3

DIAGNÓSTICO

Answer 3

CLÍNICO

—> pesquisa de vírus Rotavírus / Adenovírus / Norovírus

Question 4

QUADRO CLÍNICO

Answer 4

• início súbito
• anorexia
• diarreia
• náuseas e vômitos (+ viral / toxinas)
• dor abdominal em cólica e não localizada
• febre
• muco ou sangue (+ bacteriana)

Question 5

EXAMES COMPLEMENTARES

Answer 5

–> EM SITUAÇÕES ESPECÍFICAS

• sepse (HC, hemocultura, coprocultrua…)
• desidratação grave / dist hidroelet. (eletrólitos, função renal)
• uso recente de atb (pesq toxina A e B)

Question 6

TRATAMENTO

Answer 6

1. DIETA CONFORME ACEITAÇÃO
   *** evitar leite/derivados
2. HV
   *** se desidratação / incapacidade ingesta oral
3. SINTOMÁTICOS
   ** antiemético + analgesia
   ** evitar antiespasmódicas
4. PROBIÓTICOS
5. ATB
   *** se sinais dealerta

Question 7

OPÇÕES DE ANTIEMÉTICOS

Answer 7

• Ondasetrona // Vonau® - SL / Zofran® - EV 4 a 8 mg
• Dimenidrato + B6 (Dramin® D6 DL) EV 30/50 mg
• Metoclopramida (Plasil®) EV 10 mg

Question 8

OPÇÕES DE ANALGESIA

Answer 8

• Dipirona (Novalgina®) VO 40 gotas/ 1g
• Paracetamol (Tylenol®) VO 750 mg

Question 9

SINAIS DE ALERTA DA GECA

Answer 9

• Idade >70 anos
• Presença de sangue e muco em varias evacuações
• Paciente imunossuprimido
• Presença de comorbidades (Ex: DM)
• Temperatura >38,5°C persistente
• Dor abdominal importante / refratária
• Uso recente de antibiótico
• Hospitalização recente
• Sinais de toxemia / sepse

Question 10

INDICAÇÕES DE INTERNAÇÃO

Answer 10

• AUSÊNCIA DE MELHORA APÓS SINTOMÁTICOS
• DIST HIDROELETROLÍTICO IMPORTNATE
• SEPSE

Question 11

CAUSAS

Question 12

PATOLOGIA - VÍRUS

Answer 12

VÍRUS –> ENTERÓCITOS NO EPITÉLIO VILOSO DO INTESTINO DELGADO –> TRANSUDAÇÃO DE LIQ E ELETRÓLITOS NO LÚMEN INTESTINAL –> CARBOIDRATOS Ñ ABSPRVIDOS –> DIARREIA OSMÓTICA (AQUOSA)

Question 13

PATOLOGIA BACTERIANA

Answer 13

1. ENTEROTOXINAS
   - produzidas por bact,–> adesão a mucosa –> dificulta abs intestinal –> secreção de água/eletr.
2. EXOTOXINAS
   - alimentos contaminados –> nauseas, vomutos, diarreia aguda 12h após e melhora em36h
3. INVASÃO DA MUCOSA
   - invade mucosa do delgado/cólon –> ulcerações, sangramentos, exsudação de liq rico em pts, secreção de água e eletrólitos
   - sangue

Question 14

PATOLOGIA - VÍRUS

Answer 14

VÍRUS –> ENTERÓCITOS NO EPITÉLIO VILOSO DO INTESTINO DELGADO –> TRANSUDAÇÃO DE LIQ E ELETRÓLITOS NO LÚMEN INTESTINAL –> CARBOIDRATOS Ñ ABSPRVIDOS –> DIARREIA OSMÓTICA (AQUOSA)

Question 15

PATOLOGIA BACTERIANA

Answer 15

1. ENTEROTOXINAS
   - produzidas por bact,–> adesão a mucosa –> dificulta abs intestinal –> secreção de água/eletr.
2. EXOTOXINAS
   - alimentos contaminados –> nauseas, vomutos, diarreia aguda 12h após e melhora em36h
3. INVASÃO DA MUCOSA
   - invade mucosa do delgado/cólon –> ulcerações, sangramentos, exsudação de liq rico em pts, secreção de água e eletrólitos
   - sangue

Question 15

ACHADOS NO EXAME FÍSICO

Answer 15

• ABD DISTENTIDO OU POUCO SENSÍVEL

Question 16

PREVENÇÃO

Answer 16

VACINA - ROTAVÍRUS

MANUSEIO ADEQUADO DE ALIMENTOS
EVITAR ENGOLIR AGUA AO NADAR