Gastrointestinal

Question 1

Xerostomia

Answer 1

Sequedad de mucosas
Reversible: meds y tabaquismo
Irreversible: Sx de Jorgen (autoimmune, destruye glandula salival)

Question 2

Sialodentitis

Answer 2

Inflamación de la glándula salival
Trauma
Virica (parotiditis)
Autoinmune
Bacteriana

Question 3

Mucocele

Answer 3

Casi siempre en glándula submandibular

Question 4

Adenoma pleomorfo o humor mixto

Answer 4

Frecuente 60%
Tejido mixoide hialino

Question 5

Carcinoma Ex adenoma pleomorfo o tumor mixto maligno

Answer 5

Muy agresivo >2%
Por dejar un poco de adenoma

Question 6

Trastornos del esofago

Answer 6

Desgarros de Mallory Weiss
Esofagitis
Esofago de Barret
Adenocarcinoma de esofago
carcinoma escamoso de esofago

Question 7

Características de Desgarro de Mallory Weiss

Answer 7

10-15% de sangrado de esofago parte alta
Triada: alcoholismo, vomitos y hematemesis
Vomita y sangrado empieza

Question 8

Características de la esofágitis

Answer 8

Agudo: Traumatísmo, infeccioso y químico (por reflujo)
Cronico: Bacteria, con contiguidad, ingesta de polvo metálico o porcelana y químicos

Question 9

Características de la esofágitis por reflujo

Answer 9

Aumento del volumengastrico
Por comer mucho aumenta la presión
+ de 30 eosinofilos (esofágo de zebra)
Dx: endoscopia, trago de bario

Question 10

Características de Esofago de Barret

Answer 10

Tercio distal
Metaplasia
Sx de disfagia progresiva
Puede evolucionar a adenocarcinoma de esófago
Con atipia mas riesgo de evolucionar

Question 11

Características de adenocarcinoma de esofago

Answer 11

Tercio distal
Puede afectar cardias
Luces=glandulas

Question 12

Características del carcinoma escamoso de esofago

Answer 12

Tercio medio y superior
Ulceran
+ frecuente
Remolinos de queratina a veces

Question 13

Estadios para clasificar neoplasias de esofágo

Answer 13

1. se limita a esofágo <5cm
2. limita a esofago >5cm ganglios resecarles
3. > 10cm se extiende y ganglios o lesiones inoperable
4. perfusion, metastasis y fistula

Question 14

Patologias del estomago

Answer 14

Ulcera peptica
Gatritis
Cancer gastrico (adenocarcinoma gastrico)
GIST

Question 15

Tipos de Ulceras

Answer 15

Por Estrés
Cushing (SNC)
Curling (Quemaduras)

Question 16

Tipos de Gastritis

Answer 16

Cronica
Aguda

Question 17

Gastritis aguda

Answer 17

Infecciosa
Tx: antibiotico

Question 18

Gastrisis cronica

Answer 18

A: Autoinmune
B: H. Pylori

Question 19

Gastritis por H. Pylori

Answer 19

Atrofica y no atrofica
90% de gastritis cronica
tx: claritromicina 500mg 2 por dia
Amoxicilina 1g 2 por dia
Omeprazol 20-40 mg 2 por dia
No erosiva

Question 20

Caracteristicas del cancer gastrico

Answer 20

Neoplasia frecuente en mexico
1.8 a 20 + en hombres
Etapa 3 o 4 ya se va a morir
60-70 años

Question 21

Clasificación del cancer gastrico

Answer 21

Lauren
Intestinal :
+ frecuente
lesiones precursoras (adenomas)
Perdida de B-catenina
Difuso:
(linitis plastica o carcinoma e cellula de anillo de sello)
Pared gruesa
Muy agresivo
Indiferenciado
Px jovenes
No hereditario
Perdida de B-catenina

Question 22

Características del cancer gastrico temprano

Answer 22

Invasion limitada (no pasa a submúcosa)
Muy buen pronostico
No causa sintomas

Question 23

Características de cancer gastrico etapa tardía

Answer 23

Invade submúcosa
Riesgo de metástasis

Question 24

HER2

Answer 24

Positivo en tipo intestinal
significa que es discretamente + malo

Question 25

tx de cancer gastrico

Answer 25

quimioterapia 5FU solo o en combinación

Question 26

Clasificación por endoscopia (Borrmann)

Answer 26

Borrmann 1: Polipo (mucosa)
Borrmann 2: Ulcerado
Borrmann 3: Ulcerado infiltrante
Borrmann 4: Infiltránte difuso (en anillo de sera)

Question 27

Características de GIST

Answer 27

Tumor mesênquima
Mas frecuente en abdomen
Celulas de Cajal
Alteraciones en ( C-kit o CD117)
Generalmente se opera