Gastroenterologie Flashcards
ABC- Klassifikation der chronischen Gastritis
A) Autoimmungastritis: Ursache unbekannt
B) Bakterielle (H. pylori)
C) Chemische: NSAR, Noxen, Gallenreflux
Epidemiologie der gastroduodenalen Ulkuskrankheiten
Inzidenz in Deutschland: 200/100 000
Duodeni 2-3 > 1 Ventriculi
Männer > Frauen
Einnahme von SSRI …
Begünstigt die Chance, eine Ulkuskrankheit zu entwickeln
Lokalisation von den Ulcus
U. ventriculi: kleine Kurvatur oder Antrum
U. duodeni: Bulbus duodeni
! Eine atypische Lage ist immer Karzinom verdächtig !
Ulcus - spezifische Symptome
Ventriculi
-unmittelbar nach Nahrungsaufnahme oder
-schmerzen unabhängig von Nahrungsaufnahme
Duodeni
-Nüchterschmerzen (insb. Nachts)
-Linderung der Schmerzen durch Nahrungsaufnahme
Ulkus Protokol
1) Ösophago-Gastro-Duodenoskopie mit Biopsien
2) H. pylori Bestätigung
Ja - Erradikation
Nein - Noxenkaren, wenn das nicht klappt: Bestimmung von Gastrin und Parathormon + Calcium
Gleichgewicht von Cholelithiasis
Steinbildend: Cholesterin, Calciumcarbonat und Bilirrubina
Lösend: Gallensäure, Lecithin
Risikofaktoren für Cholelithiasis:
6-F Regel: Fat, Female, Fertile (Fruchtbarkeit-Schwangerhaft), Forty (>40 J), Fair (hellhäutig), Familie
Cholezystitis, bakterielle Erregern:
E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Anaerobier
Triggerfaktoren von einer Cholezystolithiasis
Reizmahlzeit: Oft nach fettreichen Mahlzeiten
Nächtliches Auftreten bei erhöhtem Vagotonus
Charcot-Trias
Ikterus
Fieber (Hohes)
Rechtzeitiger Oberbauchschmerz
+ Schock und Konfusion: Reynolds Pentad
Asymptomatische Cholezystolithiasis, Behandlung:
I.d.R keine Indikation zur Cholezystektomie
Porzellangallenblase
Gallenblasenpolypen >1cm
Gallensteine >3 cm
Calot Dreieck
Rechts: Ductus cysticus
Links: Ductus hepaticus communis
Dach: Leber
Boden: A. hepatica dextra (Ahd) + A. cystica Stamm von (Ahd)
