Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gastroenterologia > Gastro - Sd da má absorção e DII > Flashcards

Gastro - Sd da má absorção e DII Flashcards

1
Q

Qual a definição de diarreia?

A
  1. Aumento do conteúdo líquido das fezes;
  2. > = 3 evacuações por dia.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Como as diarreias possem ser classificadas? (4)

A
  1. Alta: delgado;
  2. Baixa: cólon.
  3. Não invasiva;
  4. Invasiva;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais são as características das diarreias altas? (3)

A
  1. Aumento de volume;
  2. 3-5 evacuações/24 horas;
  3. Presença de restos alimentares.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais são as características presentes na diarreia baixa? (3)

A
  1. Baixo volume;
  2. 8-10 evacuações em 24 horas;
  3. Tenesmo e urgência.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

No que consiste uma diarreia não invasiva?

A

Sem muco, pus ou sangue.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que está presente na diarreia invasiva?

A

Muco e/ou pus e/ou sangue.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como as diarreias podem ser divididas temporalmente?

A
  1. Aguda <= 2 semanas.
  2. Crônica >= 4 semanas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais são as principais características das diarreias agudas? (3)

A
  1. <=2 semanas;
  2. Causada mais comumente por infecção;
  3. Do tipo secretório.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais são as principais características da diarreia crônica?

A
  1. > 4 semanas;
  2. Mais comumente causado por infecção, DII, SII, deficiência de lactase.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Onde é realizada a absorção?

A
  1. Absorção de nutrientes: intestino delgado;
  2. Absorção de líquidos: intestino grosso.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual a definição da síndrome disabsortiva?

A

Não absorve o que foi digerido e/ou não consegue digerir para absorver.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como se dá a abordagem diagnóstica de uma síndrome disabsortiva?

A
  1. Anamnese e EF;
  2. Confirmar disabsorção:
    - Teste quantitativo de gordura fecal;
    - Teste qualitativo de gordura fecal.
    - Teste semiquantitativo: esteatócrito.
  3. Se +: Dx diferencial:
    - D-xilose urinária.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Como se dá a confirmação da disabsorção?

A
  1. Teste qualitativo de gordura fecal: > 7g/dia;
  2. Teste qualitativo de gordura fecal: SUDAN III;
  3. Teste semiquantitativo: esteatócrito
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Como se dá a diferenciação entre um problema na absorção de um problema na digestão? (2)

A

D-xilose urinária.
1. Se >5g:
- Absorveu = mucosa normal;
- Problema na digestão;
2. Se <5g:
- Não absorveu;
- Lesão da mucosa ou crescimento bacteriano.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Como se dá a investigação da síndrome disabsortiva se doença pancreática? (2)

A
  1. Teste da secretina;
  2. Diminuição da elastase fecal.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como se dá a investigação da síndrome disabsortiva se lesão de mucosa? (2)

A
  1. Exames de imagem;
  2. Biópsia;
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Como se dá a investigação da síndrome disabsortiva se crescimento bacteriano? (2)

A
  1. Aspirado duodenal;
  2. Cultura.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Como se dá a investigação da síndrome disabsortiva se deficiência de lactase?

A

Teste da exalação de hidrogênio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual o agente etiológico da doença de Whipple?

A

Tropheryma whipplei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual a epidemiologia da doença de Whipple?

A
  1. Homens, 50 anos;
  2. 1/3 zona rural;
  3. 2/3 história de exposição ao solo ou animal.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Como é o quadro clínico da doença de Whipple?

A
  1. Síndrome disabsortiva;
  2. Artralgia/artrite;
  3. Miorritmia oculomastigatória.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Como se dá o diagnóstico da doença de Whipple?

A

Biópsia de delgado:
- Macrófago PAS+.

23
Q

Como se dá o tratamento da doença de Whipple?

A
  1. Ceftriaxona IV por 2 semanas;
  2. SMZ/TMP por 1 ano (bactrin).
24
Q

Quem tem predisposição à doença celíaca? (4)

A
  1. HLA-DQ2/DQ8+;
  2. Sd. Down;
  3. Turner;
  4. Ingestão do “gatilho”: gliadina do gluten (trigo, centeio, cevada).
25
Q

Como se dá a fisiopatologia da doença celíaca?

A
  1. Inflamação imune da mucosa do delgado frente ao “gatilho”:
  2. Cursa com disabsorção.
26
Q

Como é o quadro clínico da doença celíaca?

A
  1. Diarreia alta, esteatorreia;
  2. Subclínico:
    - Osteopenia + emagrecimento
    - Anemia ferropriva refratária
    - Menarca tardia e menopausa precoce, infertilidade, abortos de repetição.
27
Q

Quais são as doenças imunes associadas à doença celíaca? (4)

A
  1. DM tipo I;
  2. Hashimoto, hepatite auto imune;
  3. Deficiência de IgA;
  4. Dermatite herpetiforme.
28
Q

Como se dá o diagnóstico provável da doença celíaca?

A
  1. Autoanticorpo positivo: antitransglutaminase IgA +
  2. Biópsia distal do duodeno e bulbo positiva:
    - “Atrofia de vilosidade, hiperplasia de criptas e linfócitos intraepiteliais”.
29
Q

De acordo com a última diretriz, como se dá o diagnóstico de doença celíaca em uma criança?

A
  1. Criança sintomática/assintomática:
    - IgA total/autoanticorpo positivo (antitransglutaminase IgA >=10x
    - Dx provável;
  2. Solicitar anti endomísio IgA:
    - Anti endomíso IgA positivo;
    - Doença celíaca.
30
Q

Como se dá o tratamento da doença celíaca?

A
  1. Dieta sem glúten;
31
Q

Qual a principal complicação da doença celíaca?

A

Linfoma (NH) intestinal.

32
Q

Quais são as três principais doenças que compõem as doenças inflamatórias intestinais (DII)? (3)

A
  1. Doença de Crohn - DC;
  2. Retocolite ulcerativa (RCU);
  3. Colite indeterminada.
33
Q

Quais são os conceitos gerais das doenças inflamatórias intestinais? (4)

A
  1. Idiopáticas e sistêmicas;
  2. FR principal: HF;
  3. Mais comum em brancos;
  4. Pioram com a utilização de AINE;
34
Q

Qual a relação da Doença de Crohn com o tabagismo?

A
  1. O tabagismo piora/agrava o quadro.
35
Q

Qual a relação da retocolite ulcerativa com o cigarro?

A

O cigarro alivia/protege os sintomas.

36
Q

Com relação à anatomopatologia, quais são as características que estão presentes na retocolite ulcerativa? (3)

A
  1. Atinge retocólon;
  2. Afeta mucosa;
  3. Progressão ascendente e contínua.
37
Q

Com relação à localização, como se dá a classificação da retocolite ulcerativa? (4)

A
  1. Poupa ânus;
  2. Retossigmoidite (50%);
  3. Colite esquerda (30%);
  4. Pancolite (20%).
38
Q

Quais são as alterações clínico-patológicas da retocolite ulcerativa? (3)

A
  1. Erosões (sangramento);
  2. Perda de haustrações (lesão em cano de chumbo);
  3. Pseudopólipos;
39
Q

O que pode ser encontrado na biópsia de um paciente com retocolite ulcerativa? (2)

A
  1. Criptite;
  2. Microabscessos.
40
Q

Com relação à anatomopatologia, quais são as características presentes na doença de Crohn? (3)

A
  1. Atinge da boca ao ânus;
  2. Transmural;
  3. Progressão salteada e descontínua.
41
Q

Com relação à localização, como se dá a classificação da doença de Crohn?

A
  1. Ileocolite (>50%);
  2. Anal (33%);
  3. Poupa o reto.
42
Q

Quais são as alterações clínico-patológicas presentes na doença de Crohn? (5)

A
  1. Úlceras aftoides (PRECOCES);
  2. Estenoses;
  3. Lesão em pedras de calçamento;
  4. Formação de fístulas.
  5. Fissura perianal.
43
Q

Qual o achado presente na biópsia da doença de Crohn?

A

Granuloma não-caseoso.

44
Q

Quais são as manifestações extraintestinais das doenças inflamatórias intestinais? (6)

A
  1. Resposta imune (Febre, leucocitose, aumento de PCR);
  2. Colangite esclerosante (RCU);
  3. Uveíte/episclerite;
  4. Eritema nodoso (DC) e pioderma gangrenoso;
  5. Dor articular/espondilite anquilosante;
  6. Cálculos renais e biliares (DC).
45
Q

Como se dá o diagnóstico das DII? (3)

A
  1. Endoscopia + biópsia;
    - Colonoscopia +/- cápsula endoscópica (delgado);
  2. Imagem:
    - EnteroTC/EnteroRM;
  3. Autoanticorpos:
    - ASCA (DC);
    - p-ANCA (RCU).
    - Calprotectina fecal (marcador de inflamação intestinal): Dx dif de SII.
46
Q

Como se dá o tratamento clínico das DII? (4)

A
  1. Mesalazina, sulfassalazina (+ folato): via oral ou retal.
    - Agem bem em doença distal;
  2. Corticoide: retal, VO ou IV;
    - Usar, preferencialmente, no “ataque”;
  3. Imunossupressor: azatioprina, ciclosporina;
  4. Inibidor TNF-alfa: infliximab, adalimumab.
47
Q

Quais são as indicações do tratamento cirúrgico das DII? (4)

A
  1. Fístulas/fissuras refratárias;
  2. Obstrução intestinal;
  3. Hemorragia/megacólon tóxico refratários;
  4. Displasia alto grau/câncer.
48
Q

Quais são as cirurgias realizadas para tratar a RCU?

A
  1. Colectomia + ileostomia - cirurgia urgência;
  2. Proctocolectomia + anastomose entre bolsa ileal + reto ou ânus.
49
Q

Quais são as cirurgias realizadas para tratar a DC?

A
  1. Ressecção do segmento doente (urgência);
  2. Estricturoplastia (estenoplastia)
50
Q

Quais são as principais complicações das DII? (2)

A
  1. Megacólon tóxico;
  2. Câncer colorretal.
51
Q

Como é a clínica do megacólon tóxico?

A
  1. Distensão;
    2 Dor;
  2. Febre;
  3. Leucocitose;
  4. Anemia;
  5. FC aumentada;
  6. Queda da P.A.
  7. RX: cólon transverso >=6cm.
52
Q

Como se dá o tratamento do megacólon tóxico?

A
  1. ATB + corticoide IV +/- ciclosporina ou Infliximab;
  2. Se refratário: colectomia + ileostomia.
53
Q

Com relação ao câncer colorretal, nas DII, o que aumenta o risco?

A
  1. Extensão e duração;
  2. Colangite esclerosante.
54
Q

Como se dá o diagnóstico e a vigilância do câncer colorretal nas DII?

A
  1. 8-10 anos de doença:
    - Ileocolonal + biópsia anual.

Gastroenterologia (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions