Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Gastroenterologia > Gastro - Doenças do estômago. > Flashcards

Gastro - Doenças do estômago. Flashcards

1
Q

Em qual porção do estômago ocorre a produção de ácido?

A

Fundo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais são as células responsáveis pela produção de ácido no estômago?

A

Célula parietal (bomba de H+).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais são as vias de estímulo da produção de ácido pela célula parietal? (3)

A
  1. Antro: célula G produz gastrina que estimula a célula parietal;
  2. Nervo vago;
  3. Histamina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

As células G, presentes no antro, são capazes de estimular e inibir as células parietais de que forma?

A
  1. Gastrina estimula;

2. Somatostatina inibe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Como que se dá a proteção gástrica frente ao ácido?

A
  1. Barreira de mucosa gástrica:

- Muco, HCO3-, renovação celular, fluxo sanguíneo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quem é responsável por manter a barreira de mucosa gástrica?

A

Prostaglandinas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual a definição da doença ulcerosa péptica?

A

Lesão na mucosa gástrica ou duodenal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Como se dá a fisiopatologia da doença ulcerosa péptica?

A
  1. Desbalanço entre proteção e agressão.
  2. Agressão: ácido;
  3. Proteção: barreira de mucosa gástrica.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O H. pylori e os AINEs, na doença ulcerosa péptica, são chamados de …

A

Facilitadores.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais são os mecanismos de ação do Helicobacter pylori?

A
  1. Infecção do antro: anulação das células D, diminuindo a somatostatina.
    - Muita gastrina, ou seja, hipercloridria;
  2. Infecção disseminada: afetando células parietais;
    - Menos gastrina, hipocloridria, menos barreita.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como é o mecanismo de ação do AINE na doença ulcerosa péptica?

A
  1. Inibição da COX.

- Diminuição das prostaglandinas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como é a clínica da doença ulcerosa péptica? (2)

A
  1. Dispepsia:
    - Azia, plenitude, saciedade precoce.
  2. Dor:
    - Gástrica: piora com a alimentação;
    - Duodenal: 2 a 3 horas após a alimentação.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Como se dá o diagnóstico da doença ulcerosa péptica?

A
  1. Presunção: jovens e sem alarme;

2. EDA: 45 anos ou sinal de alarme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Como se dá o tratamento da doença ulcerosa péptica?

A

Terapia de antissecreção ácida por 4-8 semanas;

  1. IBP - padrão ouro;
  2. Bloqueador histamínico (ranitidina).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Como se dá a investigação do H. pylori? (2)

A

Sempre investigar na dispepsia;

  1. Por endoscopia (testes invasivos):
    - Teste rápido da urease na biópsia, histologia ou cultura;
  2. Sem endoscopia (testes não invasivos):
    - Teste da ureia respiratória, sorologia, Ag fecal.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais são as indicações para erradicação da H. pylori? (4)

A
  1. Úlcera péptica;
  2. Linfoma MALT;
  3. Dispepsia.
  4. Lesões pré-neoplásicas, após gastrectomia, HF em parente de primeiro grau.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Como se dá o tratamento da H. pylori?

A

14 dias:

  1. Claritromicina 500mg 2x/dia;
  2. Amoxicilina 1g 2x/dia;
  3. Omeprazol 20mg 2x/dia.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Como se dá o controle de cura da doença ulcerosa péptica?

A
  1. > =4 semanas após o término e NÃO usar sorologia;
  2. Úlcera gástrica:
    - Nova EDA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais são as indicações de tratamento cirúrgico da doença ulcerosa péptica?

A
  1. Intratabilidade clínica;

2. Complicações.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais são os tipos de úlceras gástricas que são formadas em contexto de hipercloridria? (3)

A
  1. Duodenal;
  2. Gástrica II - corpo gástrico;
    - Associada a duodenal;
  3. Gástrica III: pré pilórica.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais são os tipos de úlceras gástricas que são formadas em contexto de hipocloridria? (2)

A

Pequena curvatura;

  1. Gástrica I: pequena curvatura baixa;
  2. Gástrica IV: pequena curvatura alta.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual é a úlcera gástrica mais comum?

A

Gástrica I (hipocloridria).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Os tipos de úlceras pépticas são classificadas de acordo com a classificação de ….

A

Johnson.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Como diminuir a acidez gástrica cirurgicamente? (2)

A
  1. Vagotomia;

2. Antrectomia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Qual cirurgia fazer se úlcera péptica causada por hipercloridria?
Vagotomia +/- antrectomia.
26
Se houver úlcera gástrica, o que deve ser realizado?
Alguma gastrectomia, pois a úlcera pode ser um câncer.
27
O que deve ser realizado após realizar a vagotomia troncular?
Piloroplastia ou antrectomia.
28
No que consiste a reconstrução a Billroth I?
Gastroduodenostomia.
29
No que consiste a reconstrução à Billroth II?
Gastrojejunoanastomose.
30
Qual cirurgia é realizada na úlcera gástrica I?
Antrectomia + Billroth I
31
Qual cirurgia é realizada na úlcera gástrica II?
Vagotomia troncular + antrectomia + Billroth II.
32
Qual cirurgia é realizada na úlcera gástrica III?
Vagotomia troncular + antrectomia + Billroth II.
33
Qual cirurgia é realizada na úlcera gástrica IV?
Gastrectomia subtotal + Y de Roux.
34
No que consiste a reconstrução à Y de Roux?
Gastrojejunoanastomose + entero-enteroanastomose.
35
Quais são as possíveis complicações da gastrectomia?
Síndromes pós-gastrectomias.
36
Quando pode ocorrer a síndrome de Dumping?
Em Billroth I e Billroth II (ausência de piloro).
37
Como a síndrome de Dumping pode ser classificada temporalmente?
1. Precoce; | 2. Tardio.
38
Como é a síndrome de dumping precoce? (3)
1. Ocorre 15-30 minutos após a alimentação; - Ocorre distensão; 2. Clínica gastrointestinal: dor, náusea, diarreia; 3. Clínica vasomotor: taquicardia, rubor
39
Como é a síndrome de dumping tardio? (2)
1. Ocorre 1-3 horas após a alimentação; - Ocorre por um aumento drástico de insulina, causando hipoglicemia; 2. Clínica: - Hipoglicemia.
40
Como se dá o tratamento da síndrome de dumping?
1. Tanto para tardio quanto precoce, é dietética. 2. Menos carboidratos; 3. Fracionar a dieta; 4. Deitar após as refeições;
41
Qual a causa da gastrite alcalina?
Ausência do piloro pode fazer com que ocorra um refluxo biliar para o estômago; - Ocorre no Billroth I e é muito mais comum no Billroth II.
42
Como é a clínica da gastrite alcalina?
1. Dor contínua e que não alivia com vômito.
43
Qual a causa da síndrome da alça aferente?
Obstrução da alça aferente, só ocorre em Billroth II.
44
Como é a clínica da síndrome da alça aferente? (2)
1. Dor que piora com a alimentação; | 2. Vômitos (em jato) e que aliviam a dor.
45
Como se dá o tratamento da gastrite alcalina e da síndrome da alça aferente?
Cirúrgico: Transformar o Billroth II em Y de Roux.
46
Câncer gástrico é igual a .....
Adenocarcinoma.
47
Quais são os principais fatores de risco do adenocarcinoma gástrico? (6)
1. Dieta: defumados, condimentos, poucas frutas e vegetais; 2. H. pylori (gastrite crônica atrófica); 3. Anemia perniciosa (gastrite crônica autoimune); 4. HF+ e tabagismo; 5. Gastrectomia parcial; 6. Sangue A.
48
A classificação de Lauren é uma classificação ....
Histológica.
49
Em relação à classificação de Lauren, o que está presente no achado intestinal? (4)
1. Presença de estruturas glandulares; 2. Bem diferenciado; 3. É o mais comum no Brasil, homem 2:1, 55-60 anos; 4. Acometimento do estômago distal, com disseminação hematogênica.
50
Em relação à classificação de Lauren, o que está presente no achado difuso? (5)
1. Presença de células em anéis de sinete; 2. Pouco diferenciado e, com isso, pior prognóstico; 3. Acometimento igual entre os sexos, 40 anos; 4. Estômago proximal, com disseminação por contiguidade e linfática; 5. Relação com grupo sanguíneo A.
51
A classificação de Borrman, em relação ao adenocarcinoma gástrico, leva qual aspecto em consideração?
Macroscopia, vista no EDA.
52
Como se dá a classificação de Borrman? (5)
``` I: Polipoide; II: Ulcerado com bordos nítidos; III: Ulcerado com bordos não nítidos; IV: Infiltrante "linite plástica"; V: Nenhum dos demais. ```
53
Como é a clínica de um paciente com adenocarcinoma gástrico?
1. Em sua maioria, assintomáticos; 2. Pode ter dispepsia, perda ponderal, dor epigástrica, náuseas; 3. Sintomas de acordo com as metástases (em fígado, pulmão, peritônio); 4. Em caso de doença avançada: - Massa abdominal palpável; - Ascite; - Linfonodos à distância.
54
Quais são os linfonodos à distância que podem estar presentes em um adenocarcinoma gástrico avançado? (5)
1. Supraclavicular esquerdo (Virchow); 2. Umbilical: Irmã Maria José; 3. Axilar E: Irish; 4. Prateleira retal: Blumer; 5. Ovário: Krukemberg.
55
Como é realizado o diagnóstico do adenocarcinoma gástrico?
1. EDA + biópsia;
56
No adenocarcinoma gástrico, qual o papel da seriografia (SEED)?
Triagem.
57
Quais são os exames utilizados para realizar o estadiamento do adenocarcinoma gástrico? (3)
1. TC: abdome, pelve e tórax; - Metástase à distância; 2. USG endoscópica: - Padrão ouro para o T e avalia o N pré-operatório. 3. Videolaparoscopia: - Avalia metástase peritoneal, lesões e ascite; - Avalia ressacabilidade.
58
Como se dá o tratamento do adenocarcinoma gástrico?
Ressecção com margem (6cm) + linfadenectomia a D2; | - Se difuso, 8 cm.
59
Adenocarcinoma gástrico - Qual o tratamento de um tumor distal?
Gastrectomia subtotal + Billroth II ou Y de Roux.
60
Adenocarcinoma gástrico - Qual o tratamento de um tumor proximal?
Gastrectomia total + Y de Roux.
61
Qual a definição de câncer gástrico precoce?
Atinge mucosa e submucosa com ou sem linfonodos acometidos.
62
Como se dá o tratamento do câncer gástrico precoce?
Igual ao adenocarcinoma, porém, existem exceções que podem ser tratados endoscopicamente.
63
Quais requisitos precisam ser preenchidos para um câncer gástrico precoce ser tratado endoscopicamente? (2)
1. Limitado a mucosa; 2. Não ulcerado; 3. Sem invasão linfovascular; 4. <2cm.

Gastroenterologia (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions