GASTRO Flashcards
Quais as doenças mais associadas a doença celíaca?
DM 1 e deficiência de IgA
Qual o quadro clínico clássico da doença celíaca?
Diarréia crônica (esteatorreia) + síndrome desabsortiva (perda ponderal e anemia ferropriva)
Quais os anticorpos presentes na doença celíaca?
Anti endomísio IgA (+específico) e IgG Anti gliadina deaminada Anti transglutaminase (ou anti tTG) IgA (+sensível) e IgG
Qual o exame padrão-ouro para o diagnóstico de doença celíaca?
EDA com biópsia de segunda porção duodenal
Quais os achados da biópsia duodenal necessários para o diagnóstico da doença celíaca?
Atrofia vilositária
Hipertrofia de criptas
Relação vilocripta diminuída
Aumento dos linfócitos intraepiteliais
Qual o tratamento da doença celíaca?
Dieta isenta de glúten
Qual a principal complicação da doença celíaca?
Linfoma do trato gastrointestinal
Quais os 3 alimentos que contém glúten?
Trigo, centeio e cevada
Quais as principais doenças inflamatórias intestinais?
Doença de Crohn e Retocolite ulcerativa
Qual o quadro clínico clássico da doença inflamatória intestinal?
Diarréia crônica + sinais de alarme (perda ponderal, dor abdominal, sangramento) com ou sem manifestações extra-intestinais (articular, pele, ocular, hepatobiliar, trombose)
Por que somente a doença de Crohn evolui com estenoses e fístulas?
DC: inflamação TRANSMURAL
RCU: inflamação restrita à mucosa
Para fístula perianal (doença de Crohn), quais os antibióticos indicados?
Ciprofloxacino e Metronidazol
Se o paciente evolui com refratariedade a 5-AZA ou imunossupressor (tratamento Retocolite ulcerativa), qual a melhor opção terapêutica?
Biológicos: anti-TNF
Como fazer o rastreamento de CCR (câncer colorretal) na RCU ou de DC de cólon?
Se tem pancolite: colono anual ou bianual após 8-10 anos
Exceto: CEP (colangite esclerosante primária: risco aumentado de câncer de intestino)
Qual a conduta no paciente com colite fulminante com intratabilidade clínica?
Cirurgia: colectomia total com ileostomia terminal
