ENDOCRINO

Question 1

Quais são os hormônios secretados pela hipófise?

Answer 1

Anterior: GH, FSH, LH, ACTH, TSH, prolactina
Posterior: ADH, ocitocina

Question 2

Qual hormônio hipofisário é inibido pelo hipotálamo?

Answer 2

Prolactina, pela dopamina

Question 3

Quais os dois sintomas mais comuns da hiperprolactinemia em mulheres?

Answer 3

Galactorreia e irregularidade menstrual

Question 4

Qual a classe de medicamento usada como primeira escolha para tratamento de prolactinoma?

Answer 4

Agonistas dopaminérgicos: cabergolina (1° escolha) e bromocriptina (gravidez)

Question 5

Qual síndrome decorre da exposição prolongada a corticoide?

Answer 5

Síndrome de Cushing

Question 6

Qual a principal causa de síndrome de Cushing?

Answer 6

Exógena - uso crônico de glicocorticóides

Question 7

Qual a principal causa de síndrome de Cushing endógena?

Answer 7

Doença de Cushing (tumor hipofisário produtor de ACTH)

Question 8

Quais os exames que confirmam hipercortisolismo?

Answer 8

• Cortisol plasmático após dose noturna de dexametasona (1mg)
• Cortisol urinário de 24 horas
• Cortisol salivar à meia noite

Question 9

Qual o exame indicado para localização tumoral no caso de síndrome de Cushing ACTH dependente?

Answer 9

Ressonância magnética de sela túrcica (hipófise)

Question 10

Qual o exame indicado para localização tumoral no caso de síndrome de Cushing ACTH independente?

Answer 10

Tomografia computadorizada de abdome (pesquisa de nódulo adrenal)

Question 11

Como esperamos o sódio e potássio na insuficiência adrenal primária?

Answer 11

HIPOnatremia e Hipercalemia

Question 12

Qual a principal causa de insuficiência adrenal?

Answer 12

Forma secundária
Principalmente pelo uso crônico de glicocorticóides, que bloqueia a produção de ACTH pela hipófise e, quando para de usar corticoide, a hipófise não volta a produzir instantaneamente

Question 13

Qual a principal causa de insuficiência adrenal primária?

Answer 13

Doença de Addison (adrenalite autoimune)

Question 14

Hipertensão refratária + hipocalemia:

Answer 14

Sinal de hiperaldosteronismo

Síndrome de Conn (adenoma da adrenal produtor de aldosterona): principal causa de hiperaldosteronismo

Question 15

Qual o principal distúrbio eletrolítico associado ao hiperaldosteronismo primário?

Answer 15

Hipocalemia

Question 16

Como evidenciamos laboratorialmente o hiperaldosteronismo primário?

Answer 16

Aumento da aldosterona em vigência da atividade de renina plasmática suprimida
Aldosterona alta, renina baixa

Question 17

Preparo pré operatório em caso de hiperaldosteronismo primário:

Answer 17

Desbloquear a renina: normalizar o potássio, antagonista da aldosterona (espironolactona)

Question 18

Quais os testes mais sensíveis para diagnóstico de feocromocitoma?

Answer 18

Metanefrinas plasmáticas (padrão ouro em sensibilidade ) ou metanefrinas urinárias fracionadas

Question 19

Qual a sequência de fármacos utilizados para o preparo pré-operatório do feocromocitoma (tumor de células cromafins)?

Answer 19

Drogas bloqueadoras alfa- adrenérgicas, seguido por betabloqueadores (causa vasodilatação periférica)

Question 20

Qual diagnóstico histopatológico mais frequente dos incidentalomas adrenais?

Answer 20

Adenoma não funcionante