Gastro Flashcards
門脈に注ぐ臓器
脾静脈、上腸間膜静脈、下腸間膜静脈、下腸管脈静脈
肛門と直腸下部に注ぐ静脈
内腸骨静脈を経て、下大静脈に注ぐ
カロー三角
総肝管、胆嚢管、肝臓下縁
この中を右肝動脈から分岐した胆嚢動脈が通ることが多い。
亜鉛Znの欠乏による症状
味覚障害、肢端皮膚炎、下痢、脱毛
ガストリン
胃幽門部より分泌され、胃液分泌を促進し、胃内容の逆流を防ぐため下部食道括約筋を収縮させる。
コレシストキニン
胆嚢を収縮させるとともに、Oddi括約筋を弛緩させる
セクレチン
十二指腸より分泌され、胃酸・ガストリン分泌を抑制し、膵液・胆汁の分泌を促進
胃酸分泌調整機構
脳層:食べ物の視覚・嗅覚・味覚刺激により、瞑想神経が刺激させる。胃の壁細胞とG細胞に刺激が伝達され、壁細胞から塩酸が、G細胞からガストリンが分泌され、胃液分泌が亢進する。
腸層:食べ物が十二指腸や空腸に入ると、その刺激によりS細胞からセクレチンが分泌され、膵液および胆汁酸分泌が促進される。また、胃酸分泌およびガストリン分泌が抑制される。
CA19-9が上昇するものは
胆道系の癌、膵癌
Crohn病の特徴的所見
クローン 肉を スキップ しき ろう ぜ
クローン病、肉芽種(Granuloma) Skip lesion (非連続性)敷石像(cobblestone appearance) 瘻孔(Fistula) 前層性病変(all layer lesion)
潰瘍性大腸炎の特徴
直腸から始まる 特定疾患治療研究事業対策疾患 大腸ガン 血性下痢 陰窩膿瘍
Meckel憩室
回盲弁の数十cm口側に発生する先天性の真性憩室
Peutz-Jeghers症候群
色素沈着 10~20代 常染色体優性遺伝 小腸に後発 過誤腫
Hirschsprung病
腸管の壁内神経節細胞の先天的欠如により同部位が弛緩不能を着たし、機能的イレウス症状を示す疾患。慢性便秘、腹部膨満感