[Gastro 4] - Pâncreas Flashcards
Qual o principal fator de risco para Ca de Pâncreas?
Qual o melhor exame para diagnóstico de Ca de pâncreas?
E qual o melhor para o rastreamento?
Tabagismo
TC
USG Endoscópica
A amilase começa a aumentar de … a … do início do processo inflamatório, retornando ao seu normal em …. dias.
2-12h após seu início
3-5 dias
A principal etiologia da pancreatite aguda é… seguida de … (comumente relacionado à pancreatite crônica).
Cálculos biliares
Álcool
São fatores que não fazem parte dos critérios de Ranson na avaliação da pancreatite aguda:
TGP/Amilase e Lipase/Bilirrubinas
Considerando a aplicação dos critérios de RANSON e Apache-II na admissão do paciente com pancreatite aguda, qual pontuação prediz um paciente com pancreatite aguda grave?
Ranson: 3 ou mais pontos
Apache II: 8 ou mais pontos
Paciente pós pancreatite aguda vem referindo febre, dificuldade para se alimentar e desconforto abdominal. Apresenta também leucocitose.
Na TC é evidenciado um pseudocisto pancreático infetado.
Qual a principal conduta?
Cisto volumoso ou Sintomático = drenagem
1a escolha: Drenagem Endoscópica
Pseudocisto infectado = drenagem externa (percutânea)
Qual o marcador utilizado para avaliação e pré e pós tratamento em quadros de adenocarcinoma de pâncreas e que quando acima de 1000U/ml geralmente indica tumores irressecáveis?
CA 19.9
Paciente idoso, dor epigástrica moderada e contínua, sem icterícia. Evidenciada lesão cística na cabeça do pâncreas com dilatação do ducto pancreático principal. Lesão cística com conteúdo mucinoso saindo pelo óstio papilar, qual a principal hipótese diagnóstica?
Tumor Papilar Intraductal Mucinoso
Na pancreatite aguda, são critérios para reinício da dieta para o paciente:
Vou começar pela via oral, se não tolerar vou para via enteral
Preferir via ENTERAL!
Quando? Fome, diminuição da dor e da PCR
Cateter NG/NJ: se não tolerou VO
NPT: SE não tolerou enteral
