Gastro Flashcards
1
Q
Irradiacion de infarto agudo al miocardio
A
Dolor epigastrico
2
Q
Irradiación derrame pleural
A
Flancos
3
Q
Dolor insidioso se da en (2)
A
Dolor ulceroso
Colico biliar
4
Q
Pancreatitis parte y se irradia
A
Parte en epigastrio y se irradia a faja dorsal
5
Q
Irradiacion de patologias biliares (colico biliar o colecistitis aguda) o hepaticas
A
Escapula u hombro derecho mas en decubito
6
Q
Colico intestinal y colon irritable se pasa con:
A
Calor y compresión abdominal
7
Q
Colico biliar se pasa con:
A
Antiespasmódicos
8
Q
Donde es el dolor de la peritonitis por apendicitis
A
Generalizado acompañado de rigidez abdominal
9
Q
Sindrome ulceroso se pasa con
A
Comen y antiacidos
10
Q
Pancreatitis se pasa con
A
Sentarse
11
Q
Obstrucción intestinal se pasa con
A
Vomito
12
Q
Colecistitis aguda se agrava con ___ y en ____
A
Por inspiración y duele en hipocondrio derecho
13
Q
Pancreatitis e isquemia mesenterica se agrava con
A
Comida
14
Q
Apendicitis
Dura:
Aumenta con:
Sintomas acompañados:
A
Entre 24-48 horas
Caminar, toser
Vomito, nauseas, fiebre baja, diarrea, anorexia, hinchazon
15
Q
Signos de apendicitis (4)
A
McBurney
Rovsing
Bloomberg
Del obturador o metzer-lapinsky
16
Q
Signo de rovsing
A
Dolor en cuadrante inferior derecho al presionar fosa iliaca izqueirda
17
Q
Signo de bloomberg
A
Dolor al soltar
18
Q
Signo del obturador o metzer-lapinsky
A
Dolor al flexionar la pierna sobre pelvis
19
Q
Colecistitis
Tipo de dolor:
Sintomas:
Signo:
A
Autolimitado de 4-6 horas
Nauseas, vomito, fiebre
Signo de murphy
20
Q
Signo de murphy
A
Dolor al respirar (tope inspiratorio) y pones la mano
21
Q
Signo McBurney
A
Blumberg pero en cuadrante inferior derecho
22
Q
Colangitis aguda sintomas
A
Triada de charcot:
Dolor, fiebre, ictericia
23
Q
Triada de charcot
A
Dolor
Fiebre
Ictericia
24
Q
Pancreatitis aguda parametros (3)
A
- dolor abdominal en faja con vomito y estado subfebril
- amilasa o lipasa pancreatica 3 veces mayor al valor de referencia
- evidencia radiologica (48-72)
25
Signos de pancreatitis aguda necrotizante (2)
Signo de grey turner
| Signo de cullen
26
Signo de grey turner
| Signo de cullen
Equimosis en flancos
| Equimosis en region umbilical
27
Examenes de pancreatitis aguda (4)
Hemograma
PCR (proteina C reactiva)
Lipasa y amilasa
Scanner
28
Ileo
Que la comida no avance por ileon produciendo adinamia
29
Volvulo
Intestino da una torsión sobre si mismo
30
Causas extrínsecas de obstrucción intestinal (6)
```
Bridas
Adherencias
Hernias
Volvulo
Carcinomatosis
Endometriosis
```
31
Signos y sintomas obstrucción intestinal (5)
```
Dolor tipo colico muy intenso
Nauseas
Vomitos fecaloideos
Ausencia de deposiciones y gases
Distencion abdominal
```
32
Sindrome de Ogilvile
Dilatacion colónica masiva por obstrucción intestinal
33
Diverticulitis sintomas (5)
```
Fiebre
Diarrea
Estrelimiento
Nauseas
Sintomas miccionales
```
34
Signo de diverticulitis
Signo de irritación peritoneal, resistencia muscular
35
Isquemia mesenterica aguda
Que es:
2 sintomas:
Perdida de flujo por coagulo
| Dolor maxima intensidad y urgencia para defecar
36
Diseccion aortica abdominal
Irradiacion:
Dilatacion:
Dolor lumbar taladrante
Zona interescapular
Dilatacion mayor a 3 cm
37
Sintomas diseccion aortica abdominal (4)
Nauseas
Vomitos
Signos de shock hipovolemico
38
Sintomas de hernia atascada (5)
```
Nauseas
Vomitos
Fiebre
Taquicardia
Dolor que se intensifica
```
39
Signos de hernia atascada (2)
Distensión abdominal
| Signo bloomberg
40
Irradiacion de perforación gastrointestinal
Espalda u hombro en el caso que comprometa el diafragma
41
Perforación gastrointestinal se alivia con
Posicion antialgica, quieto
42
3 sintomas/signos de perforación
Hipersensibilidad cutanea
Signos de irritación peritoneal
Contractura muscular refleja
43
Signos/sintomas del diverticulo de merckel (7)
```
Hemorragia gastrointestinal
Dolor abdominal agudo
Signos de obstrucción intestinal
Distensión
Diarrea
Estreñimiento
Vomito
```
44
Irritacion peritoneal signos (4)
Rigidez abdominal
Silencio abdominal (se puede dar)
Cambio en la respiracion
Signo de bloomberg
45
Rumiación
Regurgitación del alimento masticarlo y redeglución
46
Vomito de retencion
Aparece de forma tardia despues de la ingestion, se rconocen alimentos digeridos hasta 8 horas
47
Sindrome pilorico tipo de vomito
Vomito de retencion pero no va a tener bilis
48
Tipo de vomito en ulceras duodenales
Vomito de jugo gastrico, es persistente y nocturno
49
Pituita matinal
Vomito mucoso que se da en alcoholicos
| Mucus mezclado con jugo gastrico
50
Hiperémesis gravídica
Abundantes vomitos en el 1º trimestre de embarazo
51
Tos ematizante
Tos intensa que produce vomito
52
Sindrome de mallory-weiss
Desgarro del esofago despues de mucho vomito con arcadas. Entre vomitos hay sangre
53
Sindrome de boerhaave
Ruptura espontanea del esofago por esfuerzo de los vomitos. Urgencia medica
54
Diarrea cronica causas (2)
Colon irritable
| Abuso de laxantes
55
Acolia
Que es:
En que se da:
Diarrea blanca
| Sindrome icterico obstructivo
56
Hematequesis
Diarrea con estrias de sangre
57
Rectorragia
Que es:
Causas:
Deposiciones de sangre pura
Inflamacion de mucosa rectal, tumores rectales o lesiones mas altas del colon
Hemorroides* fisuras y fistulas anorrectales
58
Esteatorrea
Que es:
En que se da:
Presencia de grasa en heces
| En cuadros de malabsorción
59
Pus y sangre en deposiciones indica
Colitis y/o rectitis
60
Lienteria
Alimentos no digeridos en defecación
| Por transito rapido
61
Disenteria
Que es:
Sintomas:
En que caso:
Tiene pus, moco, sangre
Acompañado de pujo, tenesmo
Por inflamacion de recto o colon
62
Si hay dolor abdominal y se alivia con evacuacion sugiere a
Patologia del colon
63
Dolor en cuadrante inferior izquierdo e hipogastrio, se acompaña de tenesmo y se relaciona con evacuacion indica
Patologia rectosigmoideas
64
Diarrea de bajo volumen con urgencia defecatoria se debe a
Patologias colon izquierdo y recto
65
Diarrea osmotica
Se produce por:
Depende de:
Cede con:
Acumulacion de solutos que arrastra agua
Ingesta de alimentos y medicamentos
Ayuno
66
Diarrea secretora
Se debe a:
Cuando ocurre:
Cede con:
Aumento de presion hidrostatica por inflamacion o secrecion activa de iones
Diurna y nocturna
No cede con alimento
67
Diarrea exudativa
Se debe a:
En casos de:
Lesion de la mucosa intestinal
| Enfermedad inflamatoria de intestino, celiacos, linfoma intestinal
68
Cristerios de Roma IV (6)
Esfuerzo excesivo al menos en 25% de ellas
Heces duras 25% de ellas
Sensacion de evacuacion incompleta 25%
Sensacion de obstrucción o bloqueo anorrectal 25%
Maniobras manuales para facilitar 25%
Menos de 3 a la semana
2 o mas durante 3 meses
69
escala de bristol que clasifica
Clasifica la consistencia
70
Hemorroides prolapsados
Tipo de dolor:
Aumenta con:
Dolor anal sordo pero si se trombosa es dolor brusco, punzante y continuo
Defecar, sentarse, caminar o toser
71
Fisura anal
Dolor intenso al defecar que puede persistir varias horas despues de finalizar
Predispone a constipación
Puede venir acompañado de sangrado, secrecion y prurito
72
Fistula anorrectal
Genera supuración cronica persistente e intermitente
Sensacion de ano humedo que ensucia ropa interior
Acompañado de prurito
73
Prurito
Se acentua:
Se favorece por:
En la noche
| se favorece por la presencia de glandulas sudoriparas, sebaseas y pelos
74
Causa mas comun de secrecion anal
Fistula anorectal
75
Rectitis presenta
Tenesmo y pujo
76
Rectitis microbiana y parasitaria y colitis ulcerosa presentan
Sindrome disenterico
77
Los 9 sintomas de la dispepsia
```
Mal gusto en la boca
Saciedad precoz
Repugnancia a alimentos
Regurgitacion
Acidez o pirosis
Eructacion
Flatulencia anal
Malestar epigastrico vago
Distencion abdominal
```
78
Repugnancia por alimentos se da en
Hepatitis aguda viral
| Sintoma precoz de cancer gastrico
79
Regurgitacion se da en (4)
Achalasia
Hernia hiatal
Ulcera de estomago
Cancer de estomago
80
Acidez es muy sugerente de
Ulcera peptica
81
Pirosis
Aumenta:
Se asocia a:
Decubito en la noche
| Hernia diafragmatica
82
Meteorismo se puede presentar en (5)
```
Ileo paralitico
Obstrucción intestinal
Peritonitis
Colico renal
Megacolon
```
83
Se plantea dispepsia funcional solo en casos de (4)
Larga evolucion
Sin enfalquecimiento
Alteracion emocional
Se haya descartado causa organica
84
Disfagia
Les cuesta tragar y la comida no baja
85
Odinofagia
Disfagia acompañada de dolor
86
Disfagia logica
Como funciona:
Causas:
Evolucion permanente y progresiva (primero solido, blando, liquido)
Causas organicas que producen estrechez como cancer de esofago
87
Disfagia ilogica
Como funciona:
Se da en:
Puede ser liquido y solido, no tiene relacion con comida
| Patologias del SNA como achalasia, enf de chagas o espasmo esofagico
88
Diagnostico diferencial entre espasmo esofagico y infarto agudo al miocardio
Disfagia ilogica
89
Disfagia orofaringea principal causa
Xerostomia
90
Disfagia orofaringea 2 caracteristicas
Voz nasal
| Regurgitacion de alimentos por la nariz
91
Disfagia + pirosis orienta a
Esofagitis
92
Sindrome de plummer vinson
Que es:
Sintomas (7)
Anemia ferropenica de larga data
| Disfagia esofagica alta, glotis, disfagia, esplenomegalia, palidez, lengua lisa y coiloniquia
93
Diverticulo de zenker
Diverticulo faringeo-esofagico alto. Se sale por anterior por debilidad muscualr
94
Sintomas del diverticulo de zenker (2)
Disfagia
| Halitosis por la descomposicion de la comida
95
La ictericia aparece cuando
La bilirrubina excede 1 mg/dl en el plasma pero se aprecia sobre 2
96
Un sindrome icterico posthepatico va a tener (3)
Coluria, acolia y prurito
97
La coluria se presenta o no en las situaciones de: prehepatica, hepatica, posthepatica?
En prehepatica no
| En hepatica y posthepatica si
98
Sintomas: ictericia, colurica, joven, periodo prodromico, fibre transitoria, astenia, inapetencia, nauseas hepatomegalia
Patologia:
Hepatitis aguda viral
99
Sintomas: ictericia colurica despues de colico biliar mas acolia y coluria
Patologia:
Coledocolitiasis
100
Sintomas: ictericia insidiosa, edad avanzada, coluria, acolia y CEG
Patologia
Ictericia obstructiva por cancer de cabeza del pancreas
101
Sintomas: ictericia, inapetencia, fiebre, nauseas, vomito, astenia
Patologia:
Hepatitis aguda viral
102
Sintomas: dolor intenso antes o durante ictericia
| Patologia
Coledocolitiasis
103
Causas de ascitis (5)
```
Hipertensión prtal
Hipoproteinemia
Ascitis linfatica
Irritacion peritoneal
Neoplasias
```
104
Grados de ascitis
Grado 1: volumen < 3 litros, se detecta por ecografia
Grado 2: entre 3-6 litros, signo de la ola y matidez desplazable
Grado 3: entre 6-15 litros, a tension, dificultad respiratoria (parasentesis evacuadora)
105
Sintomas de ascitis (7)
```
Dolor abdominal
Fiebre
Sindrome consistucional (baja de peso)
Cambio de deposiciones
Trastornos menstruales
Disminucion diuresis
Edema periferico
```
106
Deteccion de ascitis es
Sobre los 1,5 litros
107
Signo patognomico de la ascitis
Matidez desplazable
108
Sintomas: ascitis, deshidratados, piel y lengua seca y ojos hundidos
Patologia:
Pacientes cirroticos
109
Signos de ascitis (3)
Matidez desplazable
Signo de la ola
Signo del témpano (como hundir hielo)
110
Sintomas: dolor, distencion abdominal, vomito, diarrea, fiebre, escalosfrios, ascitis
Patologia
Peritonitis bacteriana espontanea
111
Parecentesis
Donde se hace:
Que se mide:
Punto de McBurney
| Citoquimico, ademin de aminasa, globulos rojos, gram y cultivo
112
Como ver si la ascitis es por hipertension portal o no
Con gradiente albumina del plasma/albumina del liquido
| Mayor o igual a 1,1 es dependiente de hipertensión portal
113
Sintomas: ictericia, hepatomegalia, esplenomegalia, circulacion venosa colateral tipo porto-cava, telangectasias
Patologia:
Cirrosis hepatica
114
Sintomas: ascitis, ingurgitacion yugular persistente, hepatomegalia congestiva, corazon quieto
Patologia:
Pericarditis constrictiva
115
Sindrome de cruvelhier-baumgarten
Cabeza de meduza + soplo + frenito
116
Sirculacion porto cava
Se genera por:
Forma:
Bloqueo intrahepatico que genera desviacion a paraumbilicales
Cabeza de medusa
117
Sirculacion cava-cava
Se genera por:
Venas se ven:
Obstrucción de vena cava inferior
| Por lateral del abdomen
118
Tumor de sister mary josephs
Nodulo periumbilical o umbilical por metastasis de pelvis o tumor gastrointestinal
119
```
Higado
Borde cortante y firme:
Borde redondeado y doloroso:
Borde redondeado y blando:
Borde redondeado, nodular e indoloro:
```
Cirrosis
Hepatitis
Insuficiencia cardiaca
Neoplasia
120
Maniobra de chauffard
O peloteo renal
| Es para tocar el polo inferior del riñon
121
3 hernias en orden de frecuencia
Inguinal
Umbilical
Femoral
122
Hernias insicionales
Son las que se adquieren por cicatrices
123
Hernia de spiegel
Sale sobre el reborde semilunar de spiegel
| Se origina en la union con el arco de douglas
124
Hernia de petit
Entre dorsal ancho, oblicuo mayor y creasta iliaca
125
Hernia de grynfelt
Cuadrilatero de grynfelt delimitado por 12 cortilla, serrato menor, oblicuo menor y dorsal ancho
126
Hernia femoral
Caracteristica:
Por donde pasa:
Sintomas (3):
Mas propenso a complicaciones
En anillo crural o femoral
Distencion abdominal, nauseas y vomitos
127
Hernia inguinal limites
```
Oblicuo externo
Ligamento inguinal
Oblicuo interno y transverso
Fascia del transverso*
Anillo inguinal profundo
Anillo inguinal superficial
```
128
Hernia inguinal directa e indirecta
Relacion con vasos
Relacion con dedo
Directa lateral a vasos epigastricos y lateral a la punta de dedo
Indirecta medial a vasos epigastricos y en punta de dedo
129
Maniobra de taxis
Maniobra para reducir una hernia irreductible
| Solo si se sabe que no hay isquemia
130
Sintomas: dolor abdominal tipo colico, nauseas, vomitos, diarrea acuosa
Patologia:
Causa:
Gastroenteritis aguda
| Toxinas, sobrecarga alimantaria o virus
131
Sintomas: diarrea acuosa autolimitada, fiebre, sin dolor abdominal
Patología:
Causas:
Enteritis infecciosa del intestino delgado
| Bacterias, virus y ciclospora
132
Síntomas: diarrea acuosa de alto volumen, fiebre, deshidratacion
Patología
Colera
133
Sintomas: deposiciones con alta frecuencia, bajo volumen, pujo, tenesmo, poco dolor abdominal, fiebre
Patología
Afeccion del colon
134
Sintomas: heces mas voluminosas, dolor periumbilical o en fosa iliaca derecha
Patologia
En intestino delgado
135
Caracteristicas: cesa con ayuno, heces < 1000ml/dia, muy osmolares con sodio fecal <70
Tipo de diarrea:
Diarrea acuosa osmotica
136
Caracteristicas: no cesa con ayuno, heces muy voluminosas > 1000ml/dia, con osmolaridad baja
Tipo de diarrea:
Diarrea acuosa secretora
137
1º sintoma que se ve en daño hepatico cronico
Hiperesplenismo, se ve por hemograma con plaquetopenia < 150.000
138
Caracteristicas: circulacion colateral, ascitis, esplenomegalia, hiperesplenismo, varices esofagicas, hemorroides, encefalopatia portal
Patologia:
Daño hepatico cronico
139
Sintomas: irritabilidad, trastornos conductuales, flapping tremos, perdida memoria, confusión de objetos y personas, sopor, dilalia, hiperventilacion
Patologia:
Encefalopatia portal o hepatica
140
Que es lo primero que se afecta en encefalopatia hepatica
Ciclo circadiano
141
Criterios de west-haven
Encefalopatia minima
Grado 1: disfagia, dislalia
Grado 2: hiperrreflexia, rigidez muscular, incontinencia
Grado 3: sopor, hiperventilacion, coma superficial
Grado 4: coma profundo
142
Transaminasas SGOT y SGPT
Indican alteracion estructural de hepatocitos
143
Bilirrubina directa, fosfatasa alcalina y GGT
Evaluan la funcion excretora del higado
144
Albumina y tiempo protrombina
Evalua la capacidad de sintesis del higado
145
Transaminasas
GTP:
GOT:
Especifico de higado, en alcoholicos
| En musculos, miocardio (IAM), cerebro, riñones, globulos rojos
146
Amilasas elevadas __ veces de lo normal indican
3 veces
| Pancreatitis aguda
147
Lipasa elevada de manera ____ indica
Cronica
| Pancreatitis cronica
148
Esteatocrito
Mide la cantidad de grasa en deposiciones
149
Calprotectina
Marcador de inflamacion inestinal
| Valor CF > 150
150
Diagnostico enfermedad celiaca se mide
Antiendomisio
Antigliadina
Antitrasglutaminasa
151
Sintomas: dolor en hipocondrio derecho agudo + fiebre + acolia
Se mide con IGM
Patologia:
Hepatitis A
152
Medicion de hepatitis A, B, C
A: IGM
B: IGM, IGG
C: IGG
