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semiologia > Gastro > Flashcards

Gastro Flashcards

1
Q

Irradiacion de infarto agudo al miocardio

A

Dolor epigastrico

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Q

Irradiación derrame pleural

A

Flancos

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3
Q

Dolor insidioso se da en (2)

A

Dolor ulceroso

Colico biliar

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4
Q

Pancreatitis parte y se irradia

A

Parte en epigastrio y se irradia a faja dorsal

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5
Q

Irradiacion de patologias biliares (colico biliar o colecistitis aguda) o hepaticas

A

Escapula u hombro derecho mas en decubito

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6
Q

Colico intestinal y colon irritable se pasa con:

A

Calor y compresión abdominal

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7
Q

Colico biliar se pasa con:

A

Antiespasmódicos

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8
Q

Donde es el dolor de la peritonitis por apendicitis

A

Generalizado acompañado de rigidez abdominal

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9
Q

Sindrome ulceroso se pasa con

A

Comen y antiacidos

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10
Q

Pancreatitis se pasa con

A

Sentarse

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11
Q

Obstrucción intestinal se pasa con

A

Vomito

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12
Q

Colecistitis aguda se agrava con ___ y en ____

A

Por inspiración y duele en hipocondrio derecho

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13
Q

Pancreatitis e isquemia mesenterica se agrava con

A

Comida

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14
Q

Apendicitis
Dura:
Aumenta con:
Sintomas acompañados:

A

Entre 24-48 horas
Caminar, toser
Vomito, nauseas, fiebre baja, diarrea, anorexia, hinchazon

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15
Q

Signos de apendicitis (4)

A

McBurney
Rovsing
Bloomberg
Del obturador o metzer-lapinsky

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16
Q

Signo de rovsing

A

Dolor en cuadrante inferior derecho al presionar fosa iliaca izqueirda

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17
Q

Signo de bloomberg

A

Dolor al soltar

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18
Q

Signo del obturador o metzer-lapinsky

A

Dolor al flexionar la pierna sobre pelvis

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19
Q

Colecistitis
Tipo de dolor:
Sintomas:
Signo:

A

Autolimitado de 4-6 horas
Nauseas, vomito, fiebre
Signo de murphy

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20
Q

Signo de murphy

A

Dolor al respirar (tope inspiratorio) y pones la mano

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21
Q

Signo McBurney

A

Blumberg pero en cuadrante inferior derecho

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22
Q

Colangitis aguda sintomas

A

Triada de charcot:

Dolor, fiebre, ictericia

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23
Q

Triada de charcot

A

Dolor
Fiebre
Ictericia

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24
Q

Pancreatitis aguda parametros (3)

A
  • dolor abdominal en faja con vomito y estado subfebril
  • amilasa o lipasa pancreatica 3 veces mayor al valor de referencia
  • evidencia radiologica (48-72)
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25
Q

Signos de pancreatitis aguda necrotizante (2)

A

Signo de grey turner

Signo de cullen

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26
Q

Signo de grey turner

Signo de cullen

A

Equimosis en flancos

Equimosis en region umbilical

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27
Q

Examenes de pancreatitis aguda (4)

A

Hemograma
PCR (proteina C reactiva)
Lipasa y amilasa
Scanner

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28
Q

Ileo

A

Que la comida no avance por ileon produciendo adinamia

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29
Q

Volvulo

A

Intestino da una torsión sobre si mismo

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30
Q

Causas extrínsecas de obstrucción intestinal (6)

A 
Bridas
Adherencias
Hernias
Volvulo
Carcinomatosis 
Endometriosis
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31
Q

Signos y sintomas obstrucción intestinal (5)

A 
Dolor tipo colico muy intenso 
Nauseas
Vomitos fecaloideos 
Ausencia de deposiciones y gases
Distencion abdominal
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32
Q

Sindrome de Ogilvile

A

Dilatacion colónica masiva por obstrucción intestinal

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33
Q

Diverticulitis sintomas (5)

A 
Fiebre
Diarrea
Estrelimiento
Nauseas
Sintomas miccionales
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34
Q

Signo de diverticulitis

A

Signo de irritación peritoneal, resistencia muscular

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35
Q

Isquemia mesenterica aguda
Que es:
2 sintomas:

A

Perdida de flujo por coagulo

Dolor maxima intensidad y urgencia para defecar

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36
Q

Diseccion aortica abdominal
Irradiacion:
Dilatacion:

A

Dolor lumbar taladrante
Zona interescapular
Dilatacion mayor a 3 cm

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37
Q

Sintomas diseccion aortica abdominal (4)

A

Nauseas
Vomitos
Signos de shock hipovolemico

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38
Q

Sintomas de hernia atascada (5)

A 
Nauseas
Vomitos
Fiebre
Taquicardia
Dolor que se intensifica
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39
Q

Signos de hernia atascada (2)

A

Distensión abdominal

Signo bloomberg

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40
Q

Irradiacion de perforación gastrointestinal

A

Espalda u hombro en el caso que comprometa el diafragma

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41
Q

Perforación gastrointestinal se alivia con

A

Posicion antialgica, quieto

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42
Q

3 sintomas/signos de perforación

A

Hipersensibilidad cutanea
Signos de irritación peritoneal
Contractura muscular refleja

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43
Q

Signos/sintomas del diverticulo de merckel (7)

A 
Hemorragia gastrointestinal
Dolor abdominal agudo
Signos de obstrucción intestinal
Distensión
Diarrea
Estreñimiento
Vomito
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44
Q

Irritacion peritoneal signos (4)

A

Rigidez abdominal
Silencio abdominal (se puede dar)
Cambio en la respiracion
Signo de bloomberg

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45
Q

Rumiación

A

Regurgitación del alimento masticarlo y redeglución

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46
Q

Vomito de retencion

A

Aparece de forma tardia despues de la ingestion, se rconocen alimentos digeridos hasta 8 horas

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47
Q

Sindrome pilorico tipo de vomito

A

Vomito de retencion pero no va a tener bilis

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48
Q

Tipo de vomito en ulceras duodenales

A

Vomito de jugo gastrico, es persistente y nocturno

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49
Q

Pituita matinal

A

Vomito mucoso que se da en alcoholicos

Mucus mezclado con jugo gastrico

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50
Q

Hiperémesis gravídica

A

Abundantes vomitos en el 1º trimestre de embarazo

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51
Q

Tos ematizante

A

Tos intensa que produce vomito

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52
Q

Sindrome de mallory-weiss

A

Desgarro del esofago despues de mucho vomito con arcadas. Entre vomitos hay sangre

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53
Q

Sindrome de boerhaave

A

Ruptura espontanea del esofago por esfuerzo de los vomitos. Urgencia medica

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54
Q

Diarrea cronica causas (2)

A

Colon irritable

Abuso de laxantes

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55
Q

Acolia
Que es:
En que se da:

A

Diarrea blanca

Sindrome icterico obstructivo

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56
Q

Hematequesis

A

Diarrea con estrias de sangre

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57
Q

Rectorragia
Que es:
Causas:

A

Deposiciones de sangre pura
Inflamacion de mucosa rectal, tumores rectales o lesiones mas altas del colon
Hemorroides* fisuras y fistulas anorrectales

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58
Q

Esteatorrea
Que es:
En que se da:

A

Presencia de grasa en heces

En cuadros de malabsorción

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59
Q

Pus y sangre en deposiciones indica

A

Colitis y/o rectitis

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60
Q

Lienteria

A

Alimentos no digeridos en defecación

Por transito rapido

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61
Q

Disenteria
Que es:
Sintomas:
En que caso:

A

Tiene pus, moco, sangre
Acompañado de pujo, tenesmo
Por inflamacion de recto o colon

62
Q

Si hay dolor abdominal y se alivia con evacuacion sugiere a

A

Patologia del colon

63
Q

Dolor en cuadrante inferior izquierdo e hipogastrio, se acompaña de tenesmo y se relaciona con evacuacion indica

A

Patologia rectosigmoideas

64
Q

Diarrea de bajo volumen con urgencia defecatoria se debe a

A

Patologias colon izquierdo y recto

65
Q

Diarrea osmotica
Se produce por:
Depende de:
Cede con:

A

Acumulacion de solutos que arrastra agua
Ingesta de alimentos y medicamentos
Ayuno

66
Q

Diarrea secretora
Se debe a:
Cuando ocurre:
Cede con:

A

Aumento de presion hidrostatica por inflamacion o secrecion activa de iones
Diurna y nocturna
No cede con alimento

67
Q

Diarrea exudativa
Se debe a:
En casos de:

A

Lesion de la mucosa intestinal

Enfermedad inflamatoria de intestino, celiacos, linfoma intestinal

68
Q

Cristerios de Roma IV (6)

A

Esfuerzo excesivo al menos en 25% de ellas
Heces duras 25% de ellas
Sensacion de evacuacion incompleta 25%
Sensacion de obstrucción o bloqueo anorrectal 25%
Maniobras manuales para facilitar 25%
Menos de 3 a la semana
2 o mas durante 3 meses

69
Q

escala de bristol que clasifica

A

Clasifica la consistencia

70
Q

Hemorroides prolapsados
Tipo de dolor:
Aumenta con:

A

Dolor anal sordo pero si se trombosa es dolor brusco, punzante y continuo
Defecar, sentarse, caminar o toser

71
Q

Fisura anal

A

Dolor intenso al defecar que puede persistir varias horas despues de finalizar
Predispone a constipación
Puede venir acompañado de sangrado, secrecion y prurito

72
Q

Fistula anorrectal

A

Genera supuración cronica persistente e intermitente
Sensacion de ano humedo que ensucia ropa interior
Acompañado de prurito

73
Q

Prurito
Se acentua:
Se favorece por:

A

En la noche

se favorece por la presencia de glandulas sudoriparas, sebaseas y pelos

74
Q

Causa mas comun de secrecion anal

A

Fistula anorectal

75
Q

Rectitis presenta

A

Tenesmo y pujo

76
Q

Rectitis microbiana y parasitaria y colitis ulcerosa presentan

A

Sindrome disenterico

77
Q

Los 9 sintomas de la dispepsia

A 
Mal gusto en la boca
Saciedad precoz
Repugnancia a alimentos
Regurgitacion
Acidez o pirosis
Eructacion
Flatulencia anal
Malestar epigastrico vago
Distencion abdominal
78
Q

Repugnancia por alimentos se da en

A

Hepatitis aguda viral

Sintoma precoz de cancer gastrico

79
Q

Regurgitacion se da en (4)

A

Achalasia
Hernia hiatal
Ulcera de estomago
Cancer de estomago

80
Q

Acidez es muy sugerente de

A

Ulcera peptica

81
Q

Pirosis
Aumenta:
Se asocia a:

A

Decubito en la noche

Hernia diafragmatica

82
Q

Meteorismo se puede presentar en (5)

A 
Ileo paralitico
Obstrucción intestinal
Peritonitis
Colico renal
Megacolon
83
Q

Se plantea dispepsia funcional solo en casos de (4)

A

Larga evolucion
Sin enfalquecimiento
Alteracion emocional
Se haya descartado causa organica

84
Q

Disfagia

A

Les cuesta tragar y la comida no baja

85
Q

Odinofagia

A

Disfagia acompañada de dolor

86
Q

Disfagia logica
Como funciona:
Causas:

A

Evolucion permanente y progresiva (primero solido, blando, liquido)
Causas organicas que producen estrechez como cancer de esofago

87
Q

Disfagia ilogica
Como funciona:
Se da en:

A

Puede ser liquido y solido, no tiene relacion con comida

Patologias del SNA como achalasia, enf de chagas o espasmo esofagico

88
Q

Diagnostico diferencial entre espasmo esofagico y infarto agudo al miocardio

A

Disfagia ilogica

89
Q

Disfagia orofaringea principal causa

A

Xerostomia

90
Q

Disfagia orofaringea 2 caracteristicas

A

Voz nasal

Regurgitacion de alimentos por la nariz

91
Q

Disfagia + pirosis orienta a

A

Esofagitis

92
Q

Sindrome de plummer vinson
Que es:
Sintomas (7)

A

Anemia ferropenica de larga data

Disfagia esofagica alta, glotis, disfagia, esplenomegalia, palidez, lengua lisa y coiloniquia

93
Q

Diverticulo de zenker

A

Diverticulo faringeo-esofagico alto. Se sale por anterior por debilidad muscualr

94
Q

Sintomas del diverticulo de zenker (2)

A

Disfagia

Halitosis por la descomposicion de la comida

95
Q

La ictericia aparece cuando

A

La bilirrubina excede 1 mg/dl en el plasma pero se aprecia sobre 2

96
Q

Un sindrome icterico posthepatico va a tener (3)

A

Coluria, acolia y prurito

97
Q

La coluria se presenta o no en las situaciones de: prehepatica, hepatica, posthepatica?

A

En prehepatica no

En hepatica y posthepatica si

98
Q

Sintomas: ictericia, colurica, joven, periodo prodromico, fibre transitoria, astenia, inapetencia, nauseas hepatomegalia
Patologia:

A

Hepatitis aguda viral

99
Q

Sintomas: ictericia colurica despues de colico biliar mas acolia y coluria
Patologia:

A

Coledocolitiasis

100
Q

Sintomas: ictericia insidiosa, edad avanzada, coluria, acolia y CEG
Patologia

A

Ictericia obstructiva por cancer de cabeza del pancreas

101
Q

Sintomas: ictericia, inapetencia, fiebre, nauseas, vomito, astenia
Patologia:

A

Hepatitis aguda viral

102
Q

Sintomas: dolor intenso antes o durante ictericia

Patologia

A

Coledocolitiasis

103
Q

Causas de ascitis (5)

A 
Hipertensión prtal
Hipoproteinemia
Ascitis linfatica
Irritacion peritoneal 
Neoplasias
104
Q

Grados de ascitis

A

Grado 1: volumen < 3 litros, se detecta por ecografia
Grado 2: entre 3-6 litros, signo de la ola y matidez desplazable
Grado 3: entre 6-15 litros, a tension, dificultad respiratoria (parasentesis evacuadora)

105
Q

Sintomas de ascitis (7)

A 
Dolor abdominal
Fiebre
Sindrome consistucional (baja de peso)
Cambio de deposiciones
Trastornos menstruales
Disminucion diuresis
Edema periferico
106
Q

Deteccion de ascitis es

A

Sobre los 1,5 litros

107
Q

Signo patognomico de la ascitis

A

Matidez desplazable

108
Q

Sintomas: ascitis, deshidratados, piel y lengua seca y ojos hundidos
Patologia:

A

Pacientes cirroticos

109
Q

Signos de ascitis (3)

A

Matidez desplazable
Signo de la ola
Signo del témpano (como hundir hielo)

110
Q

Sintomas: dolor, distencion abdominal, vomito, diarrea, fiebre, escalosfrios, ascitis
Patologia

A

Peritonitis bacteriana espontanea

111
Q

Parecentesis
Donde se hace:
Que se mide:

A

Punto de McBurney

Citoquimico, ademin de aminasa, globulos rojos, gram y cultivo

112
Q

Como ver si la ascitis es por hipertension portal o no

A

Con gradiente albumina del plasma/albumina del liquido

Mayor o igual a 1,1 es dependiente de hipertensión portal

113
Q

Sintomas: ictericia, hepatomegalia, esplenomegalia, circulacion venosa colateral tipo porto-cava, telangectasias
Patologia:

A

Cirrosis hepatica

114
Q

Sintomas: ascitis, ingurgitacion yugular persistente, hepatomegalia congestiva, corazon quieto
Patologia:

A

Pericarditis constrictiva

115
Q

Sindrome de cruvelhier-baumgarten

A

Cabeza de meduza + soplo + frenito

116
Q

Sirculacion porto cava
Se genera por:
Forma:

A

Bloqueo intrahepatico que genera desviacion a paraumbilicales
Cabeza de medusa

117
Q

Sirculacion cava-cava
Se genera por:
Venas se ven:

A

Obstrucción de vena cava inferior

Por lateral del abdomen

118
Q

Tumor de sister mary josephs

A

Nodulo periumbilical o umbilical por metastasis de pelvis o tumor gastrointestinal

119
Q 
Higado
Borde cortante y firme:
Borde redondeado y doloroso:
Borde redondeado y blando:
Borde redondeado, nodular e indoloro:
A

Cirrosis
Hepatitis
Insuficiencia cardiaca
Neoplasia

120
Q

Maniobra de chauffard

A

O peloteo renal

Es para tocar el polo inferior del riñon

121
Q

3 hernias en orden de frecuencia

A

Inguinal
Umbilical
Femoral

122
Q

Hernias insicionales

A

Son las que se adquieren por cicatrices

123
Q

Hernia de spiegel

A

Sale sobre el reborde semilunar de spiegel

Se origina en la union con el arco de douglas

124
Q

Hernia de petit

A

Entre dorsal ancho, oblicuo mayor y creasta iliaca

125
Q

Hernia de grynfelt

A

Cuadrilatero de grynfelt delimitado por 12 cortilla, serrato menor, oblicuo menor y dorsal ancho

126
Q

Hernia femoral
Caracteristica:
Por donde pasa:
Sintomas (3):

A

Mas propenso a complicaciones
En anillo crural o femoral
Distencion abdominal, nauseas y vomitos

127
Q

Hernia inguinal limites

A 
Oblicuo externo
Ligamento inguinal
Oblicuo interno y transverso
Fascia del transverso*
Anillo inguinal profundo
Anillo inguinal superficial
128
Q

Hernia inguinal directa e indirecta
Relacion con vasos
Relacion con dedo

A

Directa lateral a vasos epigastricos y lateral a la punta de dedo
Indirecta medial a vasos epigastricos y en punta de dedo

129
Q

Maniobra de taxis

A

Maniobra para reducir una hernia irreductible

Solo si se sabe que no hay isquemia

130
Q

Sintomas: dolor abdominal tipo colico, nauseas, vomitos, diarrea acuosa
Patologia:
Causa:

A

Gastroenteritis aguda

Toxinas, sobrecarga alimantaria o virus

131
Q

Sintomas: diarrea acuosa autolimitada, fiebre, sin dolor abdominal
Patología:
Causas:

A

Enteritis infecciosa del intestino delgado

Bacterias, virus y ciclospora

132
Q

Síntomas: diarrea acuosa de alto volumen, fiebre, deshidratacion
Patología

A

Colera

133
Q

Sintomas: deposiciones con alta frecuencia, bajo volumen, pujo, tenesmo, poco dolor abdominal, fiebre
Patología

A

Afeccion del colon

134
Q

Sintomas: heces mas voluminosas, dolor periumbilical o en fosa iliaca derecha
Patologia

A

En intestino delgado

135
Q

Caracteristicas: cesa con ayuno, heces < 1000ml/dia, muy osmolares con sodio fecal <70
Tipo de diarrea:

A

Diarrea acuosa osmotica

136
Q

Caracteristicas: no cesa con ayuno, heces muy voluminosas > 1000ml/dia, con osmolaridad baja
Tipo de diarrea:

A

Diarrea acuosa secretora

137
Q

1º sintoma que se ve en daño hepatico cronico

A

Hiperesplenismo, se ve por hemograma con plaquetopenia < 150.000

138
Q

Caracteristicas: circulacion colateral, ascitis, esplenomegalia, hiperesplenismo, varices esofagicas, hemorroides, encefalopatia portal
Patologia:

A

Daño hepatico cronico

139
Q

Sintomas: irritabilidad, trastornos conductuales, flapping tremos, perdida memoria, confusión de objetos y personas, sopor, dilalia, hiperventilacion
Patologia:

A

Encefalopatia portal o hepatica

140
Q

Que es lo primero que se afecta en encefalopatia hepatica

A

Ciclo circadiano

141
Q

Criterios de west-haven

A

Encefalopatia minima
Grado 1: disfagia, dislalia
Grado 2: hiperrreflexia, rigidez muscular, incontinencia
Grado 3: sopor, hiperventilacion, coma superficial
Grado 4: coma profundo

142
Q

Transaminasas SGOT y SGPT

A

Indican alteracion estructural de hepatocitos

143
Q

Bilirrubina directa, fosfatasa alcalina y GGT

A

Evaluan la funcion excretora del higado

144
Q

Albumina y tiempo protrombina

A

Evalua la capacidad de sintesis del higado

145
Q

Transaminasas
GTP:
GOT:

A

Especifico de higado, en alcoholicos

En musculos, miocardio (IAM), cerebro, riñones, globulos rojos

146
Q

Amilasas elevadas __ veces de lo normal indican

A

3 veces

Pancreatitis aguda

147
Q

Lipasa elevada de manera ____ indica

A

Cronica

Pancreatitis cronica

148
Q

Esteatocrito

A

Mide la cantidad de grasa en deposiciones

149
Q

Calprotectina

A

Marcador de inflamacion inestinal

Valor CF > 150

150
Q

Diagnostico enfermedad celiaca se mide

A

Antiendomisio
Antigliadina
Antitrasglutaminasa

151
Q

Sintomas: dolor en hipocondrio derecho agudo + fiebre + acolia
Se mide con IGM
Patologia:

A

Hepatitis A

152
Q

Medicion de hepatitis A, B, C

A

A: IGM
B: IGM, IGG
C: IGG

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