Gastro

Question 1

Síntomas típicos y atípicos de ERGE

Answer 1

Típicos: pirosis y regurgitación. Atípicos: tos crónica, disfonia y dolor torácico.

Question 2

Porcentaje de pacientes con ERGE que no presentan datos lesión en endoscopia

Answer 2

30-70%

Question 3

Complicaciones de ERGE

Answer 3

Esofagitis erosiva o ulcerada, con sangrado de tubo digestivo y anemia. Estenosis péptica. Esófago de Barret

Question 4

Qué es el Esofago de Barret

Answer 4

Cambio en el esófago distal, de epitelio escamoso a epitelio columnar glandular. Riesgo de adenocarcinoma de esófago.

Question 5

Gold standard para tratamiento quirúrgico de ERGE

Answer 5

Funduplicatura de Nissen por laparoscopia

Question 6

Definición de ERGE

Answer 6

Condición que aparece cuando el reflujo del contenido del estómago produce síntomas molestos y/o complicaciones. (Definición de Montreal)

Question 7

Como se llama la Clasificacion de ERGE por Endoscopia y que dice? (2)

Answer 7

Savary-Miller. Es de 5 grados. Grados 4 y 5° hay estenosis. El grado 5° es Esofago de Barret Los Angeles. Grados A-D. Grado D abarcan toda la circunferencia del esófago.

Question 8

Indicaciones de endoscopia

Answer 8

ERGE complicado, sintomas de alarma (disfagia, vómito persistente, hemorragia gastrointestinal, anemia ferropénica, pérdida de peso, tumor epigástrigo), y en la sospecha de estenosis de esófago, Esófago de Barret, adenocarcinoma de esófago.

Question 9

Tratamiento alternativo a la cirugia en Esófago de Barret

Answer 9

Endoscopia: Ablación por radiofrecuencia, terapia fotodinámica, o reseccion endoscópica de la mucosa.

Question 10

Estudio que se recomienda hacer preoperatorio a ERGE

Answer 10

Serie esofagogastroduodenal.

Question 11

Si no se detecta la causa de disfagia por endoscopia, que puedes realizar?

Answer 11

Manometria esofágica

Question 12

Indicaciones para ph-metría

Answer 12

1. Pacientes con sintomas de ERGE, que no responden a IBP y que NO TENGA esofagitis. 2. Pacientes que no mejoran los sintomas despues de la Cirugia

Question 13

Indicaciones de cirugia Antirreflujo

Answer 13

Recidivas e intolerancia a IBP, Paciente joven (23-35 años), Esofago de Barret (por la alta incidencia de hernia hiatal, disfunción del EEI, reflujo duodeno-pancreático, requiere altas dosis de IBP), o por deseo del paciente

Question 14

Si un paciente NO tiene datos de ERGE por endoscopia, con qué método diagnóstico se CONFIRMA?

Answer 14

Ph-metría