Gasometria arterial - acidoses e alcaloses Flashcards
VR
ph
7,35-7,45
VR
pO2
80-120
VR
pCO2
35-45
VR
HCO3
22-26
VR
Na+
135-145
VR
K+
3,5-5
VR
Cl-
95-105
Definição e quais outros dois parâmetros a checar
Acidose
pH menor que 7,35
- Checar C02 e HCO3:
- pCO2>45mmHg = acidose respiratória
- HCO3<22 = acidose metabólica
Definição e quais outros dois parâmetros a checar
Alcalose
pH maior que 7,45
- Checar C02 e HCO3:
- pCO2<35mmHg = alcalose respiratória
- HCO3>26 = alcalose metabólica
Causa principal
Acidose respiratória
Retenção de CO2
Lembrando: pH<7,35 e PCO2>45
Doenças que causam (2 grupos, cada um com 2 exemplos)
Acidose respiratória
- Doenças neuromusculares, como Miastenia gravis e Guilain-barret;
- Doenças obstrutivas, como asma e DPOC
Descreva variação de HCO3
Compensação da alcalose respiratória aguda
O bicarbonato cai 2mEq/L para cada 10mmHg de queda da pCO2.
Causas principais (2)
Alcalose metabólica
- Acúmulo de bicarbonato pelo rim;
- Perda de cloro pelo TGI.
Lembrando que perda de cloro leva a aumento do bicarbonato para manutenção da eletroneutralidade.
Causa principal
Alcalose respiratória
Diminuição de CO2, geralmente por hiperventilação
Lembrando: pH>7,45 e PCO2<35
Descreva variação de pCO2
Compensação da acidose metabólica
pCO2=(1,5 * HCO3) + 8 (+-2)
Doenças que causam (3)
Aclcalose respiratória
- Ansiedade;
- Dor;
- Ventilação mecânica excessiva.
Descreva variação de HCO3
Compensação da acidose respiratória aguda
O bicarbonato sobe 1mEq/L para cada 10mmHg de aumento da pCO2.
Causas principais (3)
Acidose metabólica
- Perda de bicarbonato;
- Retenção de ácidos;
- Presença de substâncias ácidas.
Fórmula Anion gap
AG = Na+ - (HCO3+ - Cl-)=12
Descreva variação de pCO2
Compensação da acidose metabólica
pCO2=(1,5 * HCO3) + 8 (+-2)
Quais acúmulos podem fazer? (4)
Acidose metabólica com AG aumentado
- Lactato;
- Cetoacidose;
- Ânions não mensuráveis retidos pelo rim;
- Álcool.
Acidose causada por acúmulos de ânions que não bicarbonato nem cloro.
Quais acúmulos podem fazer? (3)
Acidose metabólica com AG normal
- Acidose tubular renal;
- Diarreia;
- Soro fisiológico 0,9%.
Acidose por distúrbios de acúmulo ou perda de eletrólitos mensuráveis.