GASOMETRIA Flashcards
PARA QUE É INDICADO O EXAME DE GASOMETRIA ARTERIAL?
avaliação do distúrbio do equilíbrio ácido-base, da
oxigenação pulmonar do sangue arterial e da ventilação alveolar.
Tem por objetivo mensurar os valores do pH sanguíneo, da pressão parcial de gás carbônico (PaCO2)
e oxigênio (PaO2), do íon bicarbonato (HCO3) e da saturação da oxi-hemoglobina.
Qual o anticoagulante
utilizado para
gasometria?
HEPARINA
QUANDO É POSSÍVEL DETERMINAR SE O DISTÚRBIO É METABÓLICO OU RESPIRATÓRIO?
Os distúrbios que se iniciam pelo AUMENTO ou DIMINUIÇÃO do CO2 são chamados respiratórios
Os distúrbios que se iniciam pelo AUMENTO ou DIMINUIÇÃO do HCO3- são chamados respiratórios
parâmetros DA GASOMETRIA E SIGNIFICADOS PH
– determinar se está presente acidose ou alcalose. pH normal não indica
necessariamente a ausência de um distúrbio Ácido-Básico, depende do grau de
compensação.
parâmetros DA GASOMETRIA E SIGNIFICADOS PO2
exprime a eficácia das trocas de oxigênio entre os alvéolos e os capilares pulmonares, e depende diretamente da pressão parcial de oxigênio no alvéolo
(PaO2), da capacidade de difusão pulmonar desse gás. Alterações desses fatores constituem causas de variações da PaO2.
• Em condições normais, 97% do O2 transportado dos pulmões para os tecidos são carreados pela hemoglobina, no interior das hemácias, e o restante encontra-se dissolvido na água do plasma e das células.
A PaO2 refere-se ao O2 dissolvido no plasma e é medida em mmHg.
- Saturação de O2 da hemoglobina do sangue arterial (SatO2) mede à proporção de O2 ligado à hemoglobina.
- A SatO2 normal que alcança o átrio esquerdo é de 98% bom indicativo da disponibilidade total de O2 para as células.
Qual o principal tampão
na corrente sanguínea?
Ácido
carbônico/Bicarbonato
parâmetros DA GASOMETRIA E SIGNIFICADOS PCO2
PCO2 – componente respiratório que é avaliado pela quantidade de ácido carbônico (H2CO3) existente no sangue arterial.
O H2CO3 existe quase completamente na
forma de gás carbônico (CO2) e água (H2O).
A sua quantidade portanto pode ser determinada pela pressão parcial de dióxido de carbono no sangue arterial (PaCO2).
• PaCO2 – a pressão parcial de CO2 no sangue arterial exprime a eficácia da ventilação alveolar, sendo praticamente a mesma do CO2 alveolar, dada a
grande difusibilidade desse gás:
- AUMENTO DO PCO2 - hipoventilação retenção de CO2 no sangue insuficiente eliminação de CO2 nos alvéolos pulmonares.
- DIMINUIÇÃO DO PCO2 – hiperventilação excessiva eliminação de CO2 do sangue hiperventilação pulmonar.
parâmetros DA GASOMETRIA E SIGNIFICADOS HCO3
HCO3 - alterações na [HCO3] no plasma desencadeiam desequilíbrios ácidos básicos por distúrbios metabólicos.
Existe em equilíbrio com o ácido carbônico para regular o pH.
HCO3- Quando há excesso de íons [H+] livres, o íon bicarbonato combina-se ao hidrogênio em excesso e formam o ácido carbônico (H2CO3), que se decompõe em CO2 e H2O. O excesso de CO2 é eliminado pelo mecanismo respiratório, e a H2O pelos rins.
Nos rins, o H2CO3 é transformado em bicarbonato pela troca de hidrogênio por
sódio.
O QUE O PARÂMETRO DE BE (*BASE EM EXCESSO) SIGINOFICA NA GASOMETRIA?
Se o BE for positivo e maior do que + 2,5mEq/L, significa que há um aumento do total de bases, ou seja, o organismo está retendo bases, devido a distúrbio
metabólico primário ou compensatório.
• Se o BE for negativo e menor que - 2,5mEq/L, significa que há uma diminuição de bases, ou seja, o organismo perdeu bases, devido a um distúrbio metabólico
primário ou compensatório.
• O BE não se altera nos distúrbios respiratórios agudos, pois não há tempo hábil para resposta compensatória renal.
metabolismo
ácido-base a definição de Brønsted-Lowry
Ácidos são substâncias que doam prótons (íons H+) em solução e bases são substâncias que
aceitam prótons
O Diabetes Mellitus é uma das causas de acidose metabólica mais comuns, qual o nome dessa entidade?
Cetoacidose diabética
Qual a proporção entre
bicarbonato e CO2 para
manutenção do pH em 7,4?
20:1
