gasometria Flashcards
o que é gasometria arterial
Exame de sangue colhido de uma artéria
Objetivo: Avaliação de gases distribuídos no sangue(oxigênio e gás carbônico), pH e equilíbrio ácido-básico
como é regulação do H+
Quase todos sistemas enzimáticos-> influenciados pela concentração H+
Concentração de Na + = 142 mEq/L
Concentração de H+ = 0,00004 mEq/L
-pH → escala logarítmica
-pH= log 1/[H+] = -log[H+] → pH= -log [0,00004] → pH= 7,4
Relação inversa com H+
NA REGULAÇÃO DO BALANÇO DE h+ o que acontece se tem mudanças no pH
Desnaturação de proteínas
Alterações do SNC
na regulaçao de H+ o que o mecanismo homeostatico
- Defesa contra variações da
concentração de H+ - Tampões ( sstma de defesa no controle de PH)
- Ventilação - pulmões
- Regulação renal de H+ e HCO3
na regulação de H+ o que é sistemas de tampoes
Qualquer substância que modera as mudanças no pH por afinidade ao H+
Modera mas não evita, porque minimiza as alterações de pH mas não elimina e
nem adiciona H+, só o mantém controlado
na regulação do H+ o que é tampoes extraelulares
-HCO3-
Tampona o H+ produzido de fontes não respiratórias
na regulação do balanço de H+ o que é ventilação
- necessidde de eliminação e retenção de co2
- se faltou H+ ou co2, o sistema respiratorio vai ser inibindo e retendo
-quando temos o aumento de PAO2 e H+ estimula os quimiorreceptores
na reguaçao do balanço de H+ o que é os rins
Secretando ou absorvendo H+
Mudanças na taxa de reabsorção ou secreção de HCO3
Produzindo novo HCO3
Para cada HCO3 reabsorvido um H+ precisa ser secretado
-Diferentes segmentos tubulares realizam essa atividade e de modos diferentes
Urina mais ácida ou mais básica
- rim trabalaha mais devagar
- se o tampao nao funciona, o sitema ventiltorio e metabolico vao ser ativado
o que é um disturbio metabolico
- Alteração da função metabólico tecidual
- Ex: Fármacos, IRC
o que é um disturbio respiratorio
- Alteração da função pulmonar
- Ex: DPOC, embolia pulmonar
o que é um disturbio acido base simples
acidose metabolica
alcalose metabolica
acidose respiratoria aguda e cronica
alcalose respiratoria aguda e cronica
o que é disturbio acido base duplos
acidose e alcalose mista
acidose metabolica + alcalose respiratoria
alcalose metabolica + acidose respiratoria
o que significa PH
Potencial hidrogeniônico. É o logaritmo negativo do íon H+
o que é PAO2
Pressão arterial de oxigênio
o que é Sao2
Saturação arterial de oxigênio. Representa a quantidade de oxigênio ligada à
hemoglobina
o que é PaCo2
Pressão arterial de dióxido de carbono
- acido
o que é HCO2
Bicarbonato dissolvido no plasma
- basico
o que é BE
É a quantidade de base que falta ou que excedem para normalizar o pH
o que significa acido
moléculas que podem liberar H+. Ex: HCL (ácido clorídrico)
o que significa basico
molécula capaz de receber H+. Ex: HCO3 – forma H2CO3
qual o valor normal do PH
7,35 a 7,45
- menor é acidose
- maior é alcalose
qual o valor normal do PaO2
80-100 mmhg
- menor é hipoxemia
- maior é hiperoxemia
qual o valor normal do SaO2
95-98%
- menor é hipoxemia[
- maior é hiperoxemia
qual o valor normal do PaCO2
35-45 mmhg
- menor é alcalose (ausencia do acido)
- maior é acidose (excesso de acido)
qual o valor normal do HCO2
22-26 mEq/l
- acidose ( ausencia de base)
- alcalose (excesso de base)
qual o valor normal de BE
+2/-2mEq/l
como interpretar a gasometria arterial
1) definir o ph
2) definir o disturbio acido basico primario (avaliar o PaCO2 e HCO3)
3) observar sinais de compensaçãp
4) avaliar a oxigenação
como verificar o disturbio acido base primario
Distúrbio primário: observar qual o
componente que se encontra no
mesmo lado do distúrbio do pH
o que é alcalose metabolica
Excesso de álcali no organismo. ↑ HCO3 = ↑pH
- ex é o vomito
o que é acidose metabolica
- ex é a hipotensao
Deficiência de base no organismo. ↓ HCO3 =↓pH .
o que é acidose respiratoria
respiratória: ↑ PaCO2 = diminui o pH, desequilíbrio entre a produção de CO2 pelo metabolismo e sua eliminação pelos pulmões
o que é alcalose respiratoria
↓ PaCO2 = aumenta o pH, eliminação excessiva de CO2 pelos pulmões relativa a sua produção pelo metabolismo
o que e resposta compensatoria
Sempre num DAB respiratório-> resposta compensatória metabólica
O inverso também é verdadeiro
3 regras:
Distúrbios são compensados
Alcalose é compensada por acidose e vice-versa
A resposta compensatória raramente é capaz de corrigir totalmente o pH (exceção de distúrbios leves)
como faz a regulçao do PH
co2 é um componente acido
proveniente dos pulmoes
tem resposta rapida
faz mudança na FR e VC
HCO3 é um componente basico
proveniente dos rins
tem resposta lenta
faz estimulo metabolico
