gasometria Flashcards

1
Q

o que é gasometria arterial

A

 Exame de sangue colhido de uma artéria

 Objetivo: Avaliação de gases distribuídos no sangue(oxigênio e gás carbônico), pH e equilíbrio ácido-básico

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2
Q

como é regulação do H+

A

 Quase todos sistemas enzimáticos-> influenciados pela concentração H+

 Concentração de Na + = 142 mEq/L
 Concentração de H+ = 0,00004 mEq/L
-pH → escala logarítmica
-pH= log 1/[H+] = -log[H+] → pH= -log [0,00004] → pH= 7,4
 Relação inversa com H+

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3
Q

NA REGULAÇÃO DO BALANÇO DE h+ o que acontece se tem mudanças no pH

A

 Desnaturação de proteínas
 Alterações do SNC

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4
Q

na regulaçao de H+ o que o mecanismo homeostatico

A
  • Defesa contra variações da
    concentração de H+
  • Tampões ( sstma de defesa no controle de PH)
  • Ventilação - pulmões
  • Regulação renal de H+ e HCO3
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5
Q

na regulação de H+ o que é sistemas de tampoes

A

 Qualquer substância que modera as mudanças no pH por afinidade ao H+
 Modera mas não evita, porque minimiza as alterações de pH mas não elimina e
nem adiciona H+, só o mantém controlado

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6
Q

na regulação do H+ o que é tampoes extraelulares

A

-HCO3-
 Tampona o H+ produzido de fontes não respiratórias

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7
Q

na regulação do balanço de H+ o que é ventilação

A
  • necessidde de eliminação e retenção de co2
  • se faltou H+ ou co2, o sistema respiratorio vai ser inibindo e retendo
    -quando temos o aumento de PAO2 e H+ estimula os quimiorreceptores
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8
Q

na reguaçao do balanço de H+ o que é os rins

A

 Secretando ou absorvendo H+
 Mudanças na taxa de reabsorção ou secreção de HCO3
 Produzindo novo HCO3

 Para cada HCO3 reabsorvido um H+ precisa ser secretado
-Diferentes segmentos tubulares realizam essa atividade e de modos diferentes

 Urina mais ácida ou mais básica

  • rim trabalaha mais devagar
  • se o tampao nao funciona, o sitema ventiltorio e metabolico vao ser ativado
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9
Q

o que é um disturbio metabolico

A
  • Alteração da função metabólico tecidual
  • Ex: Fármacos, IRC
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10
Q

o que é um disturbio respiratorio

A
  • Alteração da função pulmonar
  • Ex: DPOC, embolia pulmonar
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11
Q

o que é um disturbio acido base simples

A

acidose metabolica
alcalose metabolica
acidose respiratoria aguda e cronica
alcalose respiratoria aguda e cronica

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12
Q

o que é disturbio acido base duplos

A

acidose e alcalose mista
acidose metabolica + alcalose respiratoria
alcalose metabolica + acidose respiratoria

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13
Q

o que significa PH

A

Potencial hidrogeniônico. É o logaritmo negativo do íon H+

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14
Q

o que é PAO2

A

Pressão arterial de oxigênio

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15
Q

o que é Sao2

A

Saturação arterial de oxigênio. Representa a quantidade de oxigênio ligada à
hemoglobina

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16
Q

o que é PaCo2

A

Pressão arterial de dióxido de carbono
- acido

17
Q

o que é HCO2

A

Bicarbonato dissolvido no plasma
- basico

18
Q

o que é BE

A

É a quantidade de base que falta ou que excedem para normalizar o pH

19
Q

o que significa acido

A

moléculas que podem liberar H+. Ex: HCL (ácido clorídrico)

20
Q

o que significa basico

A

molécula capaz de receber H+. Ex: HCO3 – forma H2CO3

21
Q

qual o valor normal do PH

A

7,35 a 7,45

  • menor é acidose
  • maior é alcalose
22
Q

qual o valor normal do PaO2

A

80-100 mmhg
- menor é hipoxemia
- maior é hiperoxemia

23
Q

qual o valor normal do SaO2

A

95-98%
- menor é hipoxemia[
- maior é hiperoxemia

24
Q

qual o valor normal do PaCO2

A

35-45 mmhg
- menor é alcalose (ausencia do acido)
- maior é acidose (excesso de acido)

25
Q

qual o valor normal do HCO2

A

22-26 mEq/l
- acidose ( ausencia de base)
- alcalose (excesso de base)

26
Q

qual o valor normal de BE

A

+2/-2mEq/l

27
Q

como interpretar a gasometria arterial

A

1) definir o ph
2) definir o disturbio acido basico primario (avaliar o PaCO2 e HCO3)
3) observar sinais de compensaçãp
4) avaliar a oxigenação

28
Q

como verificar o disturbio acido base primario

A

 Distúrbio primário: observar qual o
componente que se encontra no
mesmo lado do distúrbio do pH

29
Q

o que é alcalose metabolica

A

 Excesso de álcali no organismo. ↑ HCO3 = ↑pH
- ex é o vomito

30
Q

o que é acidose metabolica

A
  • ex é a hipotensao
     Deficiência de base no organismo. ↓ HCO3 =↓pH .
31
Q

o que é acidose respiratoria

A

respiratória: ↑ PaCO2 = diminui o pH, desequilíbrio entre a produção de CO2 pelo metabolismo e sua eliminação pelos pulmões

32
Q

o que é alcalose respiratoria

A

↓ PaCO2 = aumenta o pH, eliminação excessiva de CO2 pelos pulmões relativa a sua produção pelo metabolismo

33
Q

o que e resposta compensatoria

A

 Sempre num DAB respiratório-> resposta compensatória metabólica
 O inverso também é verdadeiro

 3 regras:
 Distúrbios são compensados
 Alcalose é compensada por acidose e vice-versa
 A resposta compensatória raramente é capaz de corrigir totalmente o pH (exceção de distúrbios leves)

34
Q

como faz a regulçao do PH

A

co2 é um componente acido
proveniente dos pulmoes
tem resposta rapida
faz mudança na FR e VC

HCO3 é um componente basico
proveniente dos rins
tem resposta lenta
faz estimulo metabolico