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P3 1.2 Hématologie > GALLEGO > Flashcards

GALLEGO Flashcards

1
Q

En moyenne, quelle est la quantité de sang dans le corps humain?
Quelle est la composition du sang?

A

Sang =
5L
Plasma + GR + GB + Plaquettes
2,7L + 5 millions + 5-9 000 + 150-300 000

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Q

De quoi est composé le plasma?

A
  • eau
  • dechets
  • protéines
  • hormones
  • minéraux
  • nutriments
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Q

Quels sont les durées de vies des lignées sanguines?

A

Hematies: 120j
Leucocytes: 2-10j
Thrombocytes: 10j

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4
Q

Expliquer le terme d’“autorenouvellement” des cellules du sang:

A

A l’origine de toutes les cellules sanguines ce sont les cellules SOUCHES TOTIPOTENTES qui S’AUTO-RENOUVELLENT en donnant à DIFFERENCIATION chaque fois une cellule de la lignée et une cellule souche

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Q

Décrire l’hématopoïèse succinctement:

A

Cellule souche → PROGENITEUR (multipotente) → différentiation → PRECURSEUR (spé d’une lignée) → cellule MATURE (passage dans le sang)

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6
Q

Quelles sont les deux lignées et les cellules sanguines qu’elles comportent?

A

LIGNÉE LYMPHOIDE
→ Lymphoctes

LIGNÉE MYÉLOIDE
→ GR
→ Plaquettes
→ Polynucléaire et monocyte

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7
Q

Quel est l’organe myéloïde?

A

MO

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8
Q

Quel sont les organes lymphoïdes?

A

Organes lymphoïdes primaires:
MO
Thymus

Organes lymphoïdes secondaire = activation
Ganglion
Rate

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9
Q

Qu’est ce qui est nécessaire pour passer de cellule souche CFU à CFU GEMM ou CFU L?

A
  • Signal

- Facteur de croissance

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10
Q

Décrire un GR

A

Durée de vie 120j
Forme biconcave = deformable et ↑ surface d’échange
Anuclée
Ø organites intra cytoplasmiques

Fonction: transport O2 CO2

Principal constituant: Hb (+ E contre oxydation)

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11
Q

Décrire l’érythropoïèse

A 
4 → 7j
CS
  \+ Folates et Vit B12
     → PROERYTHROBLASTE
         \+ Fer
            → ERYTHROBLASTE
              \+ Facteurs de croissance
                   → RETICULOCYTE
                        → ERYTHROCYTE
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12
Q

Expliquer pourquoi des sportifs font des stages de plusieurs semaines en altitude

A

Altitude = baisse de pression atmosphérique
→ Hypoxie sanguine
→ Stimulation rénale
→ Secretion d’EPO par le rein
→ Stimulation MO
→ Augmentation taux GR 3-10%
→ Retour au niveau de la mer = augmentation performance

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13
Q

Décrire un thrombocyte

A

Fragment de cellule → anuclée
Durée de vie = 7-10j
Fabriquée par la MO, détruite par la rate

Fonction: hémostase Ir

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14
Q

Quelles sont les valeurs pour une thrombopénie et thrombocytose?

A

< 150 000 /mm3

> 400 000/mm3

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15
Q

Décrire la thrombopoïèse:

A

CFU GEMM
+ Thrombopoïètine
→ CFU MK = Progéniteur spécialisé
→ MEGACARYOBLASTE = précurseur mégacaryocytR
+ Multiplication cellulaire puis endomitoses
→ MEGACARYOCYTE = noyau polypoïde
→ PROPLAQUETTES liberation 4 à5
+ Eclatement, passage dans la rate
→ PLAQUETTES 10 000

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16
Q

Décrire simplement les différentes étapes après un saignement:

A

saignement → Hémostase Primaire → Coagulation → Fibrinolyse → Restitution peau cicatrisée

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17
Q

Décrire simplement les différentes étapes de l’hémostase primaire:

A

Brèche vasculaire → vasoconstriction vaisseau → Adhésion plaquettaire → Activation plaquettaire → Agrégation plaquettaire

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18
Q

Décrire le phénomène de brèche vasculaire lors de l’hémostase primaire

A

Disparition de l’endothélium non thrombogène

→ mise à nu du tissu sous endothélial thrombogène

19
Q

Décrire le phénomène de vasoconstriction lors de l’hémostase primaire

A

Ralentissement du flux avec stagnation des éléments figurés

20
Q

Décrire le phénomène d’adhésion plaquettaire lors de l’hémostase primaire

A

Spontanée ou via facteur de WILLEBRAND

→ pont entre les plaquettes et sous endothélium

21
Q

Décrire le phénomène d’activation plaquettaire lors de l’hémostase primaire

A

Secretion d’un facteur pro-agrégant
Secretion d’un facteur V activant la coagulation
Apparition de pseudopode

= ACTIVATION

22
Q

Décrire le phénomène d’agrégation plaquettaire lors de l’hémostase primaire

A

Grace au fibrinogène qui se fixe sur des récepteurs

23
Q

Décrire ce qu’est un clou plaquettaire = thrombus blanc:
Puis décrire le thrombus rouge

(Pour lison clou = thrombus blanc donc je suis partie là dessus mais si vs vous avez pas compris ca dite le moins et je change :))

A

Thrombus blanc → arrêt du saignement provisoire
Transformation du fibrinogène en fibrine
= GR s’enchâssent dans le maillage de fibrine
= thrombus rouge
= arrêt saignement définitif = coagulation
Puis fibrinolyse pour destruction du caillot

24
Q

Décrire les différents types de GB

A

POLYNUCLEAIRES-GRANULOCYTES
→ Eosinophile
→ Neutrophile
→ Basophile

MONOCYTES

LYMPHOCYTES
→ B
→ T

25
Q

Décrire la granulopoïèse neutrophile

A 
CFU GEMM
→ Progéniteur précoce
→ Progéniteur tardif
→ Myéloblaste (granulations)
→ Prémyéloblastes
→ Myélocyte
FIN MULTIPLICATION ET DIFFERENCIATION
DEBUT MATURATION ET STOCKAGE
→ Métamyelocyte
→ PN Neutrophile
26
Q

Quelle est la proportion de neutrophiles circulants par rapport aux marginaux

A

Circulants: 1/3
Marginaux: 2/3 (contre parois)

27
Q

Quel est le rôle des PN N?

A

Granulations contiennent des E bactéricides
→ migrent vers foyer infectieux
= immunité innée

28
Q

Décrire le phénomène de chimiotactisme

A

Bactéries et leucocytes (GB) secrettent des facteurs chimiotactiques sur le lieu de l’infection
→ Recrutement PNN
→ Adhérence
→ Diapédèse = migration à traverse endothélium via mouvement amoeboïde

29
Q

Décrire le phénomène de phagocytose

A

Formation d’un phagosome = endocytose
Fusion entre phagosome et granulation
Dérivés oxygénés et iodés ont un effet bactéricide
Digestion de la bactérie par les hydrolases
Exocytose d’une partie → pour immunité adaptative
Apoptose ou phagocytose par macrophages

30
Q

Quelles sont les limites pour une hyperleucocytose et une leucopénie?

A

Hyperleucocytose > 10 giga/L

Leucopénie > 4 giga/L

31
Q

Quel est le rôle des PN éosinophile

A

Phagocytose des oeufs parasites
Role dans l’allergie
Libération d’histamine
Production de substances inflammatoires

32
Q

Quel est la différence entre PN basophile et macrocyte

A

PN B:
Volumineuses granulation
Forme circulante

↔ Mastocyte:
Forme tissulaire
Presente dans les muqueuses principalement

33
Q

Décrire le mécanisme allergique du premier contact à la réaction allergique:

A 
1er contact
→ AG capté par cellule dendritiques
→ Présentation au lymphocyte T 
= PHASE DE SENSIBILISATION - IMMUNISATION
→ Synthèse des IgE spécifiques

2ème contact
→ AG + IgE spé entre en contact avec mastocites et PNB
= PHASE DE REVELATION - EFECTRICE
→ Dégranulation via histamine des mastocytes et PNB
→ liberation histamine
→ Vasodillatation + augmentation perméabilité vasculaire
→ Urticaire + oedème + choc anaphylactique

34
Q

Décrire la différence entre monocytes et macrophages:

A 
MONOCYTES
\+ gde cellule sanguine
Noyau encoché
Phagocyte qui sécrète molécules pro et anti inflammatoires
Forme circulante

↔ MACROPHAGES
Forme tissulaire
Immunité immédiate

35
Q

Décrire les lymphocytes

A 
Intervient dans la réaction immunitaire adaptative
Composé des:
- Lymphocytes T
- Lymphocyte B
- Lymphocytes NK
36
Q

Décrire a lymphopoïèse B

A

CS → ProB → PréB → B immature → B mature
SORT MO
→ Plasmocyte

37
Q

Décrire le lymphocyte B

A

Naïf
Circule dans le sang à la recherche d’un contact avec un AG
Il a besoin d’être activé par le contact avec AG pour fonctionner

38
Q

Décrire l’immunité humorale mise en place au niveau des lymphocytes B

A

Reconnaissance de l’AG et sélection clonale
→ Proliferation clonale
→ Différenciation en plasmocytaire et lymphocyte B mémoire
→ Formation de complexes immuns
→ Elimination des complexes immuns par phagocytes

39
Q

Décrire a lymphopoïèse T

A

MO:
CFU L → Pro T

THYMUS:
→ Pré T → Thymocyte commun

→ TCD 4 → TCD4 auxiliaires
→ TCD 8 → TCD8 cytotoxiques supresseurs

40
Q

Décrire l’immunité adaptative mise en place au niveau des lymphocytes T

A

cellule dendritique capture agent infectieux
→ CMH présente peptide de l’AG à la surface
→ Migration vers les organes lymphoïdes
→ Présentation aux LTCD4+
→ Activation des LTCD4+ via secretion IL2
→ Proliferation clonale
→ Transformation LT4 en LT auxiliaire

41
Q

Quelles sont les deux types de réponses adaptatives?

A

→ A médiation humorale

→ A médiation cellulaire

42
Q

Décrire la réponse adaptative à médiation humorale

A

= Secretion des AC par les plasmocytes
AG receveur sur LB
→ Prolifération clonale via IL2 des LT auxiliaires
→ Transformation plasmocyte
→ Secretion AC
→ Formation complexes immuns AC AG
→ Digestion du complexes par cellules phagocytaires

43
Q

Décrire la réponse adaptative à médiation cellulaire

A 
Cellule présentatrice AG
→ reconnaissance par le TCR 
→ Activation des LT CD8+
→ Prolifération clonale
→ Différentiation des LTCD8+
→ Liberation de molécules cytotoxiques

P3 1.2 Hématologie (2 decks)

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