gagal ginjal akut Flashcards
keadaan yang ditandai dengan penurunan secara drastis nilai GFR sehingga menyebabkan produk nitrogen (BUN & creatin tinggi) terakumulasi dalam darah dengan atau tanpa urin output disebut kondisi
gagal ginjal akut atau acute kidney injury
diagnosa AKI
SCr ≥0,3mg/dl selama 48 jam dan akan meningkatkan 50% selama 7 hari
ATAU
urine output <0,5mg/kg/jam selama 6 jam
etiologi prerenal, intrarenal, postrenal
PRERENAL
- sudden decrease BP
- kidney flow obstruction
INTRARENAL
- direct damage to kidney
- kidney inflamation —> autoimun
- infection —> acute intertitial nephritis
- drug (ex: aminoglikosida)
POSTRENAL
urin flow obstruction
ex: BPH
AKI stage 1 by KDIGO 2012
serum creatinine:
1,5-1,9 kali baseline
atau
≥0,3mg/dl (≥26,5μmol/l) increase
urine output:
<0,5 ml/kg/jam for 6-12 jam
AKI stage 2 by KDIGO 2012
serum creatinine:
2,0-2,9 kali baseline
urine output:
<0,5 ml/kg/jam for 12 jam
AKI stage 3 by KDIGO 2012
serum creatinine:
3,0 kali baseline
atau
increase in serum cr to ≥4mg/dl (≥353,6μmol/l)
atau
renal replacement therapy
urine output:
<0,5 ml/kg/jam for ≥12jam
<0,3 ml/kg/jam for ≥24jam
atau
anuria for ≥12jam
komplikasi
- volume overload
- acidosis
- gangguan elektrolit & mineral
- anemia
fungsi ginjal :
mengatur segala sesuatu yang terdapat dalam darah
- membuang sampah tubuh
- menjaga keseimbangan elektrolit
- mengatur jumlah air
- memproduksi hormon
kondisi normal BUN dan kreatinin sebagai parameter fungsi ginjal
BUN terhadap kreatin adalah (5-20) : 1
AKI prerenal akibat penurunan aliran darah
- hilangnya cairan tubuh absolut
- hilangnya cairan tubuh relatif
- lokal (stenosis arteri)
terapi tergantung penyebab (hipovelemia & gagal jantung)
pengantian cairan (infus darah, saline isotonis)
- inotropik positif
- anharitmia
- obat penurun afterload dan preload
