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Question 1

Fundamentos de PHTLS
Avaliação Primária: ao encontrar uma vítima o que fazer?

Answer 1

Avaliação Primária: ao encontrar uma vítima o que fazer?
1. Avaliação de Cena
⮚ Regra dos 3 “S”: Scene, Security, Situation
2. Abordagem da vítima
⮚ Impedir Movimentação cervical
⮚ Estabilização cervical
3. Verificar
A. Responsividade, Respiração e Pulso: Sem pulso: RCP
B. Responsividade, Respiração e Pulso: Com pulso: XABCD
4. Abordagem Geral da Vítima:
X – Controle hemorragia exsanguinante
A – Air (manter vias aéreas pérveas)
B – Breathing (Boa ventilação)
C – Circulation (Circulação)
D – Disability (Avaliação neurológica_
E – Exposure (Exposição

Question 2

Fundamentos de PHTLS
X: Controlar hemorragias graves

Answer 2

X: Controlar hemorragias graves
- Compressão Direta
- Torniquete:
Aplicar torniquete 5 a 7 cm (“um palmo”) acima da lesão
Se não é possível identificar com certeza o local da hemorragia aplicar mais alto e
apertado possível
Atenção: Não se pode aplicar torniquete em articulação!
Atenção: Só pode ser colocado em membros!
Torniquete pode ficar seguramente no paciente por até 2 horas!
Após 2 horas: isquemia do membro
Porém mesmo após 2h só o médico pode retirar o torniquete (ex: deslocamento
remoto)

Question 3

Fundamentos de PHTLS
A: Manter Vias Aérea pérveas e estabilização da coluna cervical

Answer 3

A: Manter Vias Aérea pérveas e estabilização da coluna cervical
❖Manobra de Jaw Thrust
Manobra de “tração mandibular” – “anteriorização do ângulo da mandíbula”
❖ Estabilização da coluna cervical
Ângulo de 90˚ entre queixo e pescoço
Avaliar se é possível colocar o colar cervical (philadephia) nessa etapa ou
apenas no final do atendimento (prioridades!)
- Escolha do tamanho do colar cervical:
⮚ Paciente: Medir distância da borda do trapézio até curva da mandíbula
⮚ Colar: Medir distância entre o pino lateral e borda plástica

Question 4

Fundamentos de PHTLS
B: Boa respiração e ventilação

Answer 4

B: Boa respiração e ventilação
Avaliar o tórax do paciente:
⮚ Inspeção
⮚ Palpação
⮚ Percussão
⮚ Ausculta
- Tratar possíveis complicações
- Se necessário: Oferecer O2 suplementar

Question 5

Fundamentos de PHTLS
C: Circulação: Palpar pulso e controlar hemorragias

Answer 5

C: Circulação: Palpar pulso e controlar hemorragias
- Avaliar Pulso
- Avaliar temperatura e coloração
- Avaliar Tempo de enchimento capilar
- Avaliar turgência jugular
- Controlar hemorragias
⮚ Procurar por sinais e sintomas de choque!
⮚ Se presente: Iniciar reposição volêmica (preferencialmente ringer lactato)

Question 6

Fundamentos de PHTLS
D: Disability (Avaliação do estado neurológico)

Answer 6

– D: Disability (Avaliação do estado neurológico)
A.Escala AVDI
❖ A - Alerta
❖V - Verbal
❖ D - Dor
❖I – Inconsciente
B. Escala de Coma de Glasgow
C. Avaliação Pupilar : Refina a Escala de Coma de Glasgow

Question 7

Fundamentos de PHTLS
Escala de Coma de Glasgow

Answer 7

Question 8

Fundamentos de PHTLS
E: Exposição e Controle da Temperatura

Answer 8

E: Exposição e Controle da Temperatura
- Expor possíveis lesões para avaliação visual
- Realizar exame físico céfalo- caudal buscando por lesões
* Ao encontrar lesões: tratar (curativo)
- Rolamento da vítima – posicionar na maca
- Prevenir hipotermia